En oversikt over Seborrheic Keratosis
Mens de fleste dermatologer er i stand til å diagnostisere seborrheic keratose ved utseende alene, kan en hvilken som helst abnormitet kreve hudbiopsi for å sikre at kreft ikke er involvert. Seborrheic keratoser kan bli betent eller irritert, så behandling er noen ganger vurdert av disse grunnene, så vel som for estetiske formål.
Årsaken
Årsaken til seborisk keratose er ukjent, men antas å ha en genetisk komponent som det pleier å løpe i familier. Selv om sollyset kan mørke en lesjon, bør tilstanden ikke forveksles med fregner, solklerose (solflater) eller melasma (en tilstand der sollys kan gi opphav til mørke flekker, spesielt hos kvinner).symptomer
Seborrheisk keratose er preget av godartede svulster referert til som lesjoner. Lesjonene kan ligge flatt mot huden eller opphøyes litt. De har en tendens til å utvikle seg i grupper og kan noen ganger pepper et helt hudområde (for eksempel ryggen). Lesjonene kan være runde, ovale eller uregelmessige formet og strekke seg i størrelse fra et punkt til over en tomme i diameter. Seborrheisk keratose er mest sett hos eldre mennesker.Fordi bare det øverste hudlaget er involvert, har hevede lesjoner ofte et "klistret" utseende som ligner på et barnaclecle.
Etter hvert som de utvikler seg, kan enkelte lesjoner bli nesten vorte-lignende med en grov overflate og sprekker som ligner på en splittet blomkål.
Glatte lesjoner inneholder ofte frølignende støt som kan være lettere eller mørkere enn den omkringliggende huden. Bumpene, referert til som hornperler, er ganske enkelt keratinocytter som har døde, konsolidert og dannet kåt sporer.
Seborrheic keratoser er ikke smertefulle, men har tendens til å klø som du blir eldre. Hvis riper eller plukket på, kan en lesjon bli rød og begynne å bløe.
komplikasjoner
Sjelden blir seborisk keratose kreftaktig. Hvis det gjør det, vil det mest sannsynlig utvikle seg til basalcellekarsinom (BCC), den typen som står for åtte av hver 10 hudkreft i Amerika. BCC svulster har en tendens til å utvikle seg i solbeskyttede deler av kroppen og vokser veldig sakte. I motsetning til melanom, BCC vanligvis ikke metastasize (spre seg til andre deler av kroppen).BCC kan eksistere sammen med seborisk keratose, så det er noen ganger vanskelig å vite om den keratotiske lesjonen ble skadelig eller kreften utviklet seg selv.
Mindre vanlig kan skjelettcellekarsinom (SCC) oppstå ved en keratotisk lesjon. SCC har også en tendens til å utvikle seg i solfylte områder, men er i motsetning til BCC mer sannsynlig å bevege seg inn i dypere celler og metastasere. Noen studier har antydet at immunundertrykkelse sannsynligvis er knyttet til utviklingen av SCC hos personer med seborisk keratose.
Diagnose
En hudlege kan vanligvis diagnostisere seborrheisk keratose med enten det blotte øyet eller et opplyst instrument kjent som et dermatoskop.Til tross for manglende forståelse av tilstanden, kan varianter av lesjonene karakteriseres ut fra deres plassering og utseende:
- Vanlig seborisk keratose involverer basale celler som ligger i det innerste laget av epidermis.
- Dermatose papulosa nigra påvirker vanligvis mørkhudede mennesker, forårsaker mørke flekker i ansiktet.
- Invertert follikulær keratose er preget av hvite eller rosa lesjoner.
- Retikulær seborisk keratose innebærer flere lag av basale celler og har en tendens til å bli hevet uten hornperler.
- Stuk keratose vises vanligvis som små prikker på skinner, ankler eller føtter.
Dette kan innebære enten en barberbiopsi (hvor lesjonen er barbert for å fjerne en vevsprøve), en slagbiopsi (hvor en hull-punch-type enhet fjerner en smal sylinder av vev), eller en ekskisjonsbiopsi (ved hjelp av en skalpell og suturer.) Lab-resultatene returneres vanligvis innen en til to uker.
Hvis det oppdages kreft, vil det bli bestilt flere tester for å se om maligniteten har påvirket nærliggende lymfeknuter eller har spredt seg til fjerne organer.
Behandling
Seborrheisk keratose blir vanligvis ikke behandlet. Hvis det er, er det enten fordi en pasient vurderer lesjonen estetisk uønsket, det blir irritert av klær eller smykker, eller er blødning eller infeksjon (vanligvis fordi den blir riper eller plukket på).Blant behandlingsalternativene:
- elektrokauterisering, i hvilket vev brennes med en elektrisk strøm, er en standard måte å fjerne små godartede lesjoner. Prosedyren krever vanligvis et lokalbedøvelsesmiddel eller følelsesmiddel. Når lesjonen er fjernet, kan det ta to til fire uker for scab å falle av og det underliggende vevet til å helbrede.
- Flytende nitrogen, der en lesjon er utsatt for -321-graders temperaturer, er også velegnet for fjerning av mindre lesjoner. Det eksponerte vevet vil raskt danne en blister som skorper over og faller av etter flere dager.
- Barbering excision er et rimelig alternativ for små til mellomstore barnacles. Ved hjelp av en barberhøvel og lokalbedøvelse, blir veksten barbert og såret dekket med en aluminiumklorid- eller sølvnitratforbindelse for å stoppe blødningen. Electrocautery kan brukes til å feire kantene og redusere utseendet på arret.
- Electrodissection og curettage (ED & C) er en prosedyre som vanligvis brukes til å behandle BCC og SCC. Det innebærer skraping av kreftvævet med en enhet kjent som en curette, etterfulgt av elektrocautery for å ødelegge de underliggende cellene. Det utføres under lokalbedøvelse og gjentas vanligvis tre ganger for å sikre at alle kreftceller fjernes.
Et ord fra Verywell
Seborrheisk keratose kan noen ganger være vanskelig å skille fra melanom, spesielt når en lesjon først opptrer. Som sådan bør du aldri gjøre forutsetninger om flekker, flekker eller lesjoner som utvikler seg på kroppen din. Se en hudlege, eller hvis du har utbredt keratose planlegger en årlig eksamen for å sjekke deler av kroppen, kan du ikke se deg selv.
