Anterior Ankle Impingement Syndrome

Anterior ankel impingement syndrom er en tilstand som oppstår når bein sporer dannes foran ankel leddet. Bensporerne kan enten danne seg på enden av skjelbenet (tibia), på toppen av ankelbenet (talus), eller på begge. Når foten skyves oppover, klemmer beinet seg og forårsaker smerte over forsiden av ankelen.

Hvem er i fare

Anterior ankel impingement syndrom ble ofte referert til som "idretts ankel" eller "fotballspillerens ankel." Anterior ankelbelastning antas å være et resultat av repeterende mikrotrauma (overdreven skade) til ankelen, selv om det finnes andre mulige årsaker til tilstanden, inkludert ankelforstuing.
Det er vanlig hos idrettsutøvere og kunstnere hvis håndverk krever repetitiv ankel dorsiflexion-heve foten oppover i ankelen. Disse inkluderer fotballspillere, som også opprettholder mange slag fra ballen og andre spillere på ankelen, fotballspillere, ballettdansere, løpere og gymnaster. Bone spurs og osteophytes er sett på røntgen for nesten halvparten av idrettsutøvere i disse idrettene, men de fleste har ingen symptomer.

Symptomer og diagnose

Det typiske symptomet på anterior ankelbelastning er smerte over ansiktsleddet, spesielt når foten skyves oppover mot shin i dorsiflexion. Dette området er ofte ømt, og av og til kan benspor følges over ankelen. Smerten er ofte lettet når ankelen får lov til å plantarflex. Gjentatte ankelforstuinger er et annet symptom. Du kan merke seg at ankelen er hovent etter aktivitet.
Diagnosen av anterior ankelbelastning gjøres vanligvis med en røntgen, selv om andre tester, for eksempel en MR, ultralyd eller CT-skanning, kan brukes til å bekrefte diagnosen og sikre at det ikke er andre problemer i ankelleddet som kan forårsake smerte.

Behandling

Den vanlige behandlingen av anterior ankle impingement syndrom er rettet mot å redusere betennelse på stedet for impingementet. Dette kan oppnås med hvile, orale antiinflammatoriske medisiner, isapplikasjoner, hælkiler i sko, ankelspor, og muligens en kortisoninjeksjon. Ankelbøyning kan spesielt vurderes hvis du har hatt gjentatte ankelsprayer. Ortotikk kan være foreskrevet for å korrigere fotjustering.
Hvis disse behandlingene ikke lykkes, kan en kirurgisk prosedyre vurderes å fjerne bensporene. Ankel artroskopi er ofte brukt i behandlingen av anterior ankle impingement syndrom. Operasjonen fjerner benspurene (osteofytter) som forårsaker impingement.
For store osteofytter kan åpen debridement kirurgi anbefales. Denne operasjonen gjøres nøye for å sikre at det ikke er skade på arterien eller den dype peroneale nerven i dette området av ankelen.
Artroskopisk debridering av ben- og bløtvev-impingements har hatt en god suksessrate. Det er en kortere utvinningstid og går tilbake til idrettsaktiviteter sammenlignet med åpen debridement kirurgi. De fleste pasientene hadde god smertelindring, men bare om lag en fjerdedel av dem kunne komme tilbake til deres tidligere sportsnivå.
Etter operasjonen, vil du ha en turgåing i to uker, etterfulgt av fysisk terapi for å gjenopprette bevegelsesområdet og bygge styrke og utholdenhet. Du får lov til å gå tilbake til sport etter seks til åtte uker.