Årsaker til brystsmerter og behandlingsalternativer
Det er en av de mest ubehagelige opplevelsene og kan deaktivere, da det pleier å oppstå når du sitter, står i lang tid, ogstiger fra en sittende stilling. Smerter under avføring og kjønn er også ganske vanlig. Ubehag kan variere fra svak, bankende smerte til skarp smerte som utstråler opp og / eller ned.
Halebenet er vedlegget for forskjellige muskler, sener og leddbånd. Den består av tre, fire eller fem små ben, kalt coccyge vertebral bein, som ligger i enden av ryggraden, under sacrum (en trekantet bein som ligger mellom dine to hofteben).
Fører til
Det er flere mulige årsaker til svettehalsmerter, med noe mer vanlig enn andre.Vanlige årsaker
Den vanligste årsaken til svettehalssmerter er traumer, inkludert både direkte, kraftig traumer og repeterende traumer til coccyxen. Men det er andre muligheter å vurdere.Traume: Tailbone smerter kan skyldes et fall bakover på bunnen eller en annen form for traumer til din coccyx som inflames leddbånd i bakbenet området. Alvorlighetsgraden av skaden kan variere fra et blåmerke til en brudd på kokesen. Sjelden, dislokasjon av sacrococcygeal joint, som ligger mellom toppen av ditt sakrum og bunnen av din coccyx, kan oppstå som et resultat av traumer og forårsake coccydynia.
I tillegg kan aktiviteter som ridning eller sykling øke risikoen for svettehalssmerter på grunn av repetitivt trykk eller friksjon på kokesen i lange perioder. På samme måte kan du bare sitte på en hard overflate under en lang biltur eller flyrute, og det kan forårsake smerter i halebenet.
Siden coccyx er innsatsstedet for mange muskler og leddbånd, kan eventuelle traumer som resulterer i en belastning til bekkenbunnsmusklene eller betennelse i leddbåndene i bakbenet, føre til også coccydyni.
Vaginal fødsel: Vaginal fødsel, spesielt hvis leveransen er vanskelig og tanger brukes, kan forårsake hale smerter på grunn av trykket plassert på toppen av coccyxen fra babyens hode. Vanligvis er halebenet smerte fra fødsel et resultat av en benbluss eller ligamentstamme, men noen ganger knuser krasen.
Degenerativ felles sykdom: Som med bein og ledd i andre deler av kroppen, slitasje fra aldring eller repetitive bevegelser kan forårsake degenerativ leddsykdom hos coccyx, også kjent som slitasjegikt.
Unik Coccyx Morfologi: Som nevnt ovenfor er det variabilitet i antall coccyge-ben som en person har; flere bein betyr mer mulighet for problemer. I tillegg har noen mennesker en benspor eller spicule (en benaktig vekst) som befinner seg på den laveste spissen av coccyxen.
Denne veksten kan irritere coccyx-området når en person sitter; Spesielt kan det klemme huden og fettvevet mellom sporet og stolen. I tillegg til en benaktig vekst, rapporterer enkelte eksperter scoliotisk deformitet som en potensiell årsak til coccydynia.
Nerve smerte: En bunke av nerver kalt ganglion impar ligger foran den øvre delen av coccyxen. Overaktivitet eller irritasjon av disse nervene kan forårsake kronisk coccyx smerte.
Pelvic Floor Muscle Spasms: Siden halebenet fungerer som festested for et dypt lag av bekkenbunnsmusklene (kalt levator ani), kan muskelspasmer og irritasjon føre til en kjedelig smerte, ofte i kokesen og høyere opp i rektum.
Sjeldne årsaker
Selv om det er mindre vanlig, kan disse andre årsakene til svettehalssmerter vurderes av legen din.Kreft: I sjeldne tilfeller kan en malign tumor som har metastasert til halebenet (for eksempel kreft fra prostata, eggstokkene, livmorhalsen eller tykktarmen) være kilden til halebenet smerte. Også sjelden kan en primær beinkreft som kalles akkordoma oppstå på coccyx eller i coccygeal regionen.
Infeksjon: En infeksjon som ligger i halebenet, for eksempel apilonidal cyste, kan forårsake hevelse og smerte over coccyx, sammen med rødhet, varme og drenering av et tykt, hvitt fluid (pus).
En infeksjon av de faktiske coccyx ben, kalt osteomyelitt, kan også sjelden føre til coccydynia. Ofte vil en person ha en historie med en dyp sacrococcygeal decubitus sår og har tegn på en infeksjon som feber, samt varme og rødhet langs coccyxen.
Når skal du se en lege
Hvis kjeftens smerte er alvorlig og svekkende - for eksempel, er du ikke i stand til å gå på jobb eller ta vare på barna eller hjemme - sørg for å se legen din.Andre symptomer på halebenet smerte som garanterer å se en lege inkluderer:
- Vedvarende smerte, til tross for konservative tiltak
- En klump eller masse på halebenet ditt
- Feber eller rødhet, varme, hevelse eller drenering av et område nær eller på halebenet
Diagnose
Mens din medisinske historie kan avsløre en incitativ faktor, som en direkte høst eller en annen form for traumer i halebenet, rapporterer enkelte personer mer av en gradvis utbrudd av halebenet smerte. I dette tilfellet spiller en fysisk eksamen en sentral rolle i å diagnostisere "hvorfor" bak halebenet smerte.Fysisk undersøkelse
Under en fysisk eksamen vil legen din først undersøke halebenet for blåmerker, hevelse, utslett eller tegn på infeksjon (varme, rødhet eller utslipp). Legen din kan også se etter en huddimple, som kan være tilstede over en coccyx-benspor. Til slutt vil legen din trykke på halebenet for å se om det er lokalisert ømhet, noe som kan bety en potensiell brudd.I tillegg kan legen din i noen tilfeller utføre en rektal eksamen, hvor han setter inn en smurt, hansket finger inn i bunnen, griper coccyxen mellom tommel og pekefinger. Dette tillater ham å evaluere sacrococcygeal ledd og omkringliggende leddbånd for ømhet og felles rekkevidde av bevegelse.
Imaging
Røntgenstråler avslører ikke alltid en halebenskade, men legen din kan ta dem mens du er i stående og sittende stillinger for å vurdere omfanget av en halebenskade og notere eventuelle justeringsproblemer, forskyvninger eller brudd på halebenet. En magnetisk resonans imaging scan (MR) kan bestilles for å diagnostisere kreft eller infeksjon av coccyxen.Differensialdiagnoser
Når du ser legen din for hale smerter, vil legen din vurdere å henvise smerte til halebenet, noe som er smerte som føles som det kommer fra halebenet når det virkelig kommer fra et annet område av kroppen.Her er noen medisinske forhold som kan vise smerte til halebenet:
Lumbar ryggradssykdom: Degenerativ disk sykdom i lumbale ryggraden kan referere smerte til halebenet. Nøkkelen til å skille mellom lumbale ryggsmerter fra ekte halebenet smerte er at ved fysisk eksamen med ryggradssykdom, vil det ikke være ømhet når man presser på halebenet.
Pelvic Organ Diseases: Sykdommer i bekkenorganene, som bekkenbetennelsessykdommer hos kvinner eller prostatitt hos menn, kan vise smerte mot coccyxen.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax refererer til alvorlige, flyktige episoder av rektal smerte, potensielt forårsaket av pudendal nerve komprimering. Din pudendale nerve er den viktigste nerven til din perineum, som er området mellom din coccyx og din pubic symphysis.
Behandling
De fleste tilfeller av halebenet smerte kan behandles med livsstilsendringer.Husk at det kan ta flere dager til uker for å helbrede helt, mens en knust hale kan ta fire til seks uker. Generelt bør du kunne gå tilbake til aktiviteter sakte når du helbreder. En full retur til sport kan avhenge av sporten du spiller, men du må kunne sitte, bøye, gå uten smerte.
Livsstilsbehandlingsalternativer
Her er noen selvpleiestrategier du kan gjøre hjemme for å lette smerte og hjelpe deg med å unngå ytterligere skade mens du helbreder.Unngå langvarig sitteplasser: Det kan høres åpenbart, men unngå lange perioder med å sitte. Hvis du må sitte, lene seg forover for å ta trykket av halebenet. Noen sitter på en "doughnut", en sirkulær pute med et hull i midten av det, for å avlaste stødtrykk under sittende, selv om dette faktisk kan isolere halebenet, legger mer press på den. I stedet velger du en modifisert kileformet pute (kalt en coccygeal pute) for å lette presset på halebenet. Disse er tilgjengelige over disken.
Påfør is eller varme: Is kan påføres på halebenet i 10 til 15 minutter flere ganger om dagen i opptil tre dager etter at skaden bidrar til å redusere smerte. Bruke en varmepute kan også være gunstig. Eksperter anbefaler å prøve både is og varme for å se hvilken strategi som fungerer for deg, da det heller ikke har blitt vist seg å være bedre enn det andre.
Unngå forstoppelse: Å spise høyfibre matvarer og drikke rikelig med vann kan bidra til å myke avføring og gjøre tarmbevegelser enklere.
medisinering
Legen din kan også anbefale en aktuell eller en oralt ikke-steroidal anti-inflammatorisk (NSAID) for å redusere smerte og betennelse. Hvis din smerte vedvarer til tross for å ta et NSAID og engasjere seg i de ovennevnte konservative tiltakene, sørg for å se legen din. Han kan foreskrive sterkere smertestillende medisiner, eller injisere et steroid i ledd eller leddbånd som omgir sacrum og coccyx for å kontrollere kronisk smerte. En ganglion Impar nerveblokk kan også gi lettelse hvis det anses å være en persons smerte.Hvis en infeksjon er årsaken til svettehalssmerter, kan antibiotika og muligens kirurgisk abscessinsnitt og drenering være nødvendig.
