Fotanatomi og fysiologi

Dine føtter er laget for å gå og løpe, hoppe, balansere, klatre og mer. Så det er ikke rart at menneskelig mat er komplisert. Tro det eller ikke, din størrelse sekses (eller neser eller tolv) huser 28 bein - nesten en fjerdedel av alle beinene i hele kroppen din - pluss 30 ledd og mer enn hundre muskler, ledbånd og sener, ifølge Arthritis Foundation.
Alle disse strukturene fungerer sammen som finjustert maskineri for å utføre to viktige funksjoner: vektlager og fremdrift. Disse funksjonene krever en høy grad av stabilitet. Foten må også være fleksibel slik at den kan tilpasse seg ujevne overflater. Dette er en grunn til at hver fot har så mange bein og ledd.
Her er en kort oversikt over fotens strukturer og hvordan de fungerer sammen, pluss en titt på noen vanlige podiatriske problemer som noen ganger skyldes normal slitasje, overbruk eller skade på foten.

Fotstruktur

Foten kan deles i tre seksjoner: forfoten, midfoten og bakfoten. Her er de viktigste strukturene som finnes i hver:
Bones
forfot: Dette er den allerfrontste delen av foten, inkludert tærne eller phalangene. Det er 14 tå bein (to per stor tå og tre per hver av de fire andre), pluss fem metatarsaler. Den første metatarsalbenet er den korteste og tykkeste og spiller en viktig rolle under fremdrift (fremoverbevegelse). Det gir også vedlegg til flere sener. Den andre, tredje og fjerde metatarsal bein er den mest stabile av metatarsals. De er godt beskyttet og har bare mindre sene vedlegg.
I tillegg til phalanges og metatarsals, inneholder forfoten to små, ovalformede sesamoidbein like under hodet til den første metatarsalen, på plantarflaten eller undersiden av foten, som holdes på plass av sener og ledbånd. Forfoten møter midtfoten på de fem tarsometatarsal (TMT) leddene.
midfoot: Denne delen av foten består av fem uregelmessig formede ben som kalles tarsals. De kliniske navnene til disse benene er navicular, cuboid og medial, mellomliggende og laterale cuneiforms. Sammen danner de fotens bue, som er nøkkelen for vektbærende.
Poter: Det er bare to store bein i denne delen av foten: Talus og calcaneus. Den største av disse, calcaneus, danner fotens hæl. Talus hviler på toppen av calcaneus og danner svinget i ankelen.
leddene
Et ledd er dannet ved krysset mellom to eller flere bein. Hver storåre har to ledd, metatarsophalangeal ledd og interphalangeal ledd. De andre fire tærne på hver fot har tre leddene hver: Metatarsophalangeal-leddet (MCP) ved tannbunnen, den proksimale interphalangeale ledd (PIP) i midten av tåen og den distale phalangeal ledd (DP) nærmest tåspissen.
Muskler
Musklene som styrer bevegelsene til foten kommer fra underbenet og festes benene i foten med sener. Hovedmusklene som letter bevegelsen i foten er:

tibialis posterior (støtter fotens bue)
Tibialis anterior (gjør at foten kan bevege seg oppover)
Tibialis peroneal (kontrollerer bevegelse på utsiden av ankelen)
extensors (løft tærne for å gjøre det mulig å ta et skritt)
flexors (stabiliser tærne)

Tendons og ligaments
Den mest bemerkelsesverdige senen på foten er akillessenen, som går fra kalvemuskelen til hælen. Achillessenen gjør det mulig å løpe, hoppe, klatre opp trapper og stå på tærne. Andre viktige sener i foten inkluderer tibialis posterior (bakre tibialsene), som legger kalvemuskelen til beinene på innsiden av foten og støtter fotens bue og tibialis anterior (anterior tibial tendon) som går fra den ytre tibia til den første metatarsal og overflater av median cuneiform tarsal, som muliggjør dorsiflexion-bringer tærne mot shin.
De primære leddene av foten er:

Plantar fascia: Den lengste ligament av foten, plantar fascia løper langs fotsålen fra hælen til tærne for å danne fotens fot, gi styrke til å gå, og for å bistå med balanse.
Plantar calcaneonavicular ligament: Dette er en ligament av fotsålen som forbinder kalkaneus og navicular og støtter hodet av talusen.
Calcaneocuboid ligament: Dette er ligamentet som forbinder kalkaneus og tarsal bein og hjelper plantar fascia å støtte fotens fot.

Vanlige fotproblemer

Gitt hvor mange bevegelige deler det er i menneskets fot og hvor mange tusen miles denne fantastiske kroppsdelen logger i livet - ifølge den amerikanske Podiatric Medical Association (APMA), gjennomsøker den gjennomsnittlige personen på 75 000 miles etter 50-årsalderen Ikke overraskende at strukturer innenfor det kan være gjenstand for skade eller overbruk.
Og som enhver kroppsdel som består av bein, muskel og bindevev, er føttene underlagt visse forhold som kan påvirke alle andre ekstremiteter, lemmer eller ryggraden, inkludert:

Sprains, stammer og trekker påvirker muskler eller leddbånd
Tendinitt (når en sene blir overstretched eller revet)
Benbrudd og brudd
Slidgikt (som er spesielt vanlig i føtter, spesielt i leddene som knytter tærne til midtfoten)
Leddgikt

Føtter kan også bli påvirket av medisinske tilstander som ikke er spesifikke for dem, for eksempel:

diabetes
Gikt (hvor krystaller av urinsyre formes i en ledd)
Infeksjoner som idrettsfot og onychomycosis (nagelsvampinfeksjon)

Og selvfølgelig er det problemer som er unike for foten selv:
Heel Spurs
Som den største beinet i foten er calcaneus (hælen) spesielt utsatt for skade forårsaket av feil biomekanikk-gå på måter som ikke er optimale, for eksempel. En vanlig er utvikling av benete vekst på undersiden av calcaneus kalt hælsporer som forårsaker alvorlig smerte når de står eller går. Hælsporer er mest vanlige hos personer som har plantar fasciitt (betennelse i fascia på fotsålen, se nedenfor), flate føtter eller høybuer.
Plantar Fasciitis
Denne tilstanden kommer fra mikrotråder i det tykke fibrøse vevet på undersiden av foten som strekker seg fra hælen til ballen forårsaket av overstretching. Symptomer inkluderer smerte i hælen og buen som ofte er verre om morgenen. Plantar fasciitt er en spesiell risiko for langdistanse vandrere eller løpere.
bunions
En bunion er en benaktig fremtredelse like under tåen på innsiden av foten eller tennespissen. (Sistnevnte kalles noen ganger en bunionette.) Bunioner dannes når beinene i foten blir feiljustert, ofte på grunn av trykk forårsaket av å bære sko som ikke passer godt, eller som klemmer tærne tett sammen over en lengre periode. Storetåen kan vinkle så langt innover at den faktisk krysser under eller over den tilgrensende sekundetåen, noe som forårsaker en sekundær feiljustering kalt a hammer tå. Vanligvis er det en smertefull, kalt form på toppen av den andre tåen.
Fallen Arches
Noen ganger kalt pes planus eller flate føtter, dette er en deformitet der buen på undersiden av foten rettes ut, ofte så fullstendig at hele sålen på foten kommer i kontakt med gulvet. Resultatet kan være en smerte i midfoot-området, hevelse i ankelen og buen på foten, og til og med hofte-, kne- eller nakkesmerter. Fallen buer kan være medfødte (som betyr at en person er født med tilstanden), men oftere utvikler planen seg som et resultat av alder eller skade. Mellom 20 prosent og 30 prosent av mennesker har en viss grad av flat-footedness.
Mallet Toe
I denne tilstanden blir leddet i midten av en tå permanent bøyd slik at den peker nedover. Den utvikler seg på grunn av ubalanse i muskler, sener eller leddbånd som holder benet av tåen rett. Som med bunions og hammertoe, dannes tannkjøtt ofte som følge av å ha på seg svake sko, selv om det også kan være forårsaket av traumer eller visse sykdommer.
metatarsalgia
Dette er det medisinske navnet på smerte under fotkulen og er ofte forårsaket av økt press på dette området på grunn av visse typer sko eller fra tilstander som leddgikt, nervekompresjon kalt et neurom (se nedenfor) og brudd eller tårer i leddbånd.
Claw Toe
Dette er en deformitet der tærne bøyer seg nedover fra de midterste leddene eller til og med krøller under foten. Callouses eller corns-områder av fortykket, betent hud - ofte dannes på toppen av de berørte tærne. Noen ganger kan mais legge press på nerver i foten og forårsake smerte.
Mortons Neuroma
Dette er et vanlig problem hvor kompresjon på en nerve i fotens fot forårsaker brennende, prikkende og smerte nær tredje og fjerde tær. Høye hæler er ofte skyldige.

Diagnostiseringsproblemer

For å diagnostisere vanlige problemer knyttet til de anatomiske strukturer i foten, vil en lege - vanligvis en ortopedisk spesialist - undersøke utsiden av foten for å lete etter symptomer som hevelse i bestemte områder og deformiteter i form av foten og andre eksterne tegn.
Men for en bestemt diagnose er det vanligvis nødvendig å ta en titt på foten ved hjelp av en slags bildebehandlingstest. En standard røntgenstråle kan bekrefte beinbrudd eller leddskade. Hvis det er behov for mer detaljert informasjon, vil en ortopedisk lege sannsynligvis ønske å gjøre magnetisk resonans imaging (MRI) -teknikk som bruker en kraftig magnet og en datamaskin eller datatomografi (CT scan) som konstruerer bilder ved å kombinere flere X- stråler.

Behandling

Som med en hvilken som helst tilstand, vil behandlingen av et fotproblem avhenge av hva det er. Tydeligvis vil en infeksjon forårsaket av bakterier eller en sopp kreve antibiotika eller antifungal medisiner, for eksempel. Og følsmerter fra en eller annen grunn kan ofte ofte lindres med over-the-counter medisiner slik som Tylenol (acetaminophen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) eller, i tilfelle av alvorlig ubehag, reseptbelagte smertelindrende legemidler.
For fotproblemer forårsaket av anatomiske deformiteter, som falt buer, orthotics-Innsatser slitt inne i skoene for å pute og skape optimal støtte for foten - ofte er nyttige. Standardversjoner av disse er tilgjengelige på apotek og andre butikker som selger helseprodukter, men ofte vil en lege bestille custom-made orthotics.
Fysioterapi For å forbedre styrke og fleksibilitet i føttene og anklene kan det være nyttig i noen tilfeller. Noen ganger krever brudd og andre skader kirurgi, som til slutt kan legge føttene i god stand og klar til å logge flere miles.