Fot- og ankelbelastningsfrakturer årsaker og behandling
En stressbrudd kan utvikles etter gjentatt overflødig trykk eller belastning på et ben. Det adskiller seg fra en typisk brukket bein forårsaket av en plutselig skade ved at en stressbrudd utvikler seg som svar på kronisk stress på beinet.
En stressbrudd blir noen ganger referert til som en hårfraktbrudd fordi den vanligvis viser på en røntgen som en hårlinjesprekk. Disse typer benfrakturer er ofte forbundet med løping og andre atletiske aktiviteter, spesielt når det har vært en nylig økning i aktiviteten.
Stressbruddstedet er noen ganger knyttet til en bestemt sport eller aktivitet. Løpere har en høyere enn gjennomsnittlig risiko for tibialspenningsfrakturer, og aktiviteter som involverer mye stress på forfoten, som dans eller spor, gir en økt risiko for stressfrakturer av metatarsalsen eller navicularbenet på foten.
Symptomer og diagnose
Smerte som er bragt på eller verre med vektbærende aktivitet kan indikere en stressbrudd; smerte kan også følges med direkte trykk på beinet. Hvis den ikke behandles ubehagelig, vil smerten vanligvis forverres, og fortsatt stress på beinet kan føre til at hårfrekvensbrudd utvikles til en mer ustabil brudd. Derfor er det viktig å redusere vektbærende aktivitet og søk medisinsk behandling når det oppstår smerte.En stressfraktur som utvikler kan ikke alltid dukke opp på en røntgen, noe som kan gjøre diagnosen vanskelig. Det er ikke uvanlig at de første røntgenstrålene ikke viser brudd, mens en oppfølging av røntgen dager eller uker senere, vil avdekke at en stressbrudd faktisk har skjedd. Medisinske leverandører vil ofte bruke andre diagnostiske metoder hvis de mistenker en stressbrudd, for eksempel en CT-skanning eller MR, selv om røntgenstråler var normale.
Behandling
Behandling for en mistenkt eller bekreftet stressbrudd vil innebære hvile eller endring i atletisk aktivitet som er tilstrekkelig nok til å tillate helbredelse. Immobilisering i gangstøt eller hardsålt sko kan foreskrives i noen uker, avhengig av graden av brudd og symptomer. Oppfølgingsrøntgenstråler eller andre diagnostiske tester brukes til å evaluere beinhelbredelse.Risikofaktorer
Stressbrudd er oftest forbundet med atletisk aktivitet, men andre faktorer øker risikoen også. Enhver tilstand som forårsaker nedsatt benmasse vil øke risikoen for en stressbrudd, inkludert:- Post-menopausale kvinner og kvinner som har uregelmessige menstruasjonssykluser, noe som resulterer i amenoré
- Tobakkbruk
- Moderat til tung alkoholbruk
- Nedre kroppsmasse
- Medikamenter som kortikosteroider og DMPA (Depo-Provera)
- Utilstrekkelig nivå av kalsium og vitamin D
- Abnormaliteter av fotstruktur eller fotbiomekanikk, for eksempel en høybuet eller flatfot
