Frossen skulderoperasjon Oversikt
Behandling av en frossen skulder er nesten alltid vellykket med enkle, ikke-kirurgiske behandlinger. Selv om behandlingene kan være enkle, kan utvinning fra tilstanden ta måneder eller til og med år, og noen pasienter mislykkes i fullstendig forbedring. Pasienter som har prøvd disse metodene for å forbedre skuldermobiliteten, og fortsatt er begrenset av smerte og stivhet, kan operere vurderes for en frossen skulder.
Frosne skulderkirurgi
Den vanlige kirurgiske behandlingen av en frossen skulder kalles en artroskopisk kapselutløsning. Som det fremgår av navnet, er dette en artroskopisk skulderkirurgi der et lite kamera settes inn i skulderleddet. Gjennom andre små snitt kan små instrumenter også settes inn for å behandle problemet.I tilfelle av en frossen skulder, er problemet den tette skulderkapselen, og derfor er behandlingen for å løse dette, å kutte den tette kapselen slik at leddet gir større frihet for mobilitet. Instrumenter settes inn for å kutte kapselen rundt skulderkontakten.
Det viktigste aspektet ved en artroskopisk utløsning er å sikre eventuelle forbedringer i skuldermobilitet opprettholdes etter operasjonen. Noen ganger vil pasientene ha sin arm spesielt spaltet for å holde kapselen på skulderen strukket. Oftere vil fysisk terapi begynne umiddelbart etter operasjonen for å sikre at arrvev ikke begynner å omformes rundt leddet.
Alternativer til artroskopisk utgivelse
- Nonsurgisk behandling: De fleste pasienter har prøvd nonsurgisk behandling for sin frosne skulder før de vurderer invasive behandlinger. Imidlertid skjønner mange pasienter ikke hvor lang tid frusen skulder kan vare, og det faktum at ikke-kirurgisk behandling kan ta 12-18 måneder før symptomene løses. Derfor anser de fleste kirurger ikke at nonsurgical behandlinger skal ha mislyktes, med mindre de har blitt prøvd i mange måneder.
- Behandling under bedøvelse: Utført mindre vanlig siden artroskopiske behandlingsalternativer ble vanlige, er en manipulasjon under anestesi (MUA) i hovedsak den passive strekken av skulderen mens du sover. Fordelen er å få en mye bedre strekk av felleskapselen, men det er mulige komplikasjoner. Smerte kan oppstå etter denne prosedyren, og hvis du presser for kraftig, er det mulig for bein å kaste under overdreven kraft. Ofte utføres en MUA etter en artroskopisk kapsløs frigjøring.
- Åpne kapsulær utgave: En åpen kapsløs frigjøring er en mye mindre vanlig kirurgisk prosedyre, nå som artroskopisk behandling er vanlig. Mye som den artroskopiske prosedyren, er skulderkapselen delt, men av kirurgen ser du direkte inn i skulderen. Artroskopisk kirurgi er generelt følt å være overlegen fordi den gir mindre smerte, er mindre invasiv og gir mer fullstendig tilgang til skulderleddet.
Recovery fra artroskopisk kapsulær utgave
Mens artroskopisk kapslingsfrigjøring er svært nyttig for å få skuldermobilitet, opprettholder trikset forbedring i bevegelse. På grunn av smerter forbundet med kirurgi, er det fristende å begrense skulderbevegelser etter kirurgisk utløsning, men det vil trolig føre til en gjentagelse av det opprinnelige problemet. Som nevnt, sperrer noen kirurger spesielt skulderen, og alle vil begynne umiddelbar bevegelse og terapi etter operasjonen i et forsøk på å opprettholde forbedringer i skulderbevegelsen.Det er mulige komplikasjoner ved kirurgi, og før du vurderer en operasjon bør disse diskuteres og forstås. Videre anbefales en god innsats i måneder på ikke-kirurgisk behandling før du vurderer noen form for kirurgisk inngrep for en frossen skulder. Den vanligste komplikasjonen fra en hvilken som helst skulderprosedyre for en frossen skulder er muligheten for pågående eller til og med forverring av symptomene. Kirurgi kan forårsake arr vev og kan gjøre symptomene på frossen skulder, inkludert smerte og stivhet, verre enn før operasjonen. Å ha fysisk terapi begynner umiddelbart etter operasjonen kan bidra til å opprettholde, og til slutt forbedre, mobiliteten oppnådd på operasjonstidspunktet. Andre risikoer inkluderer infeksjon og nerve- eller bruskskade. Skader på brusk og nerver kan oppstå fordi det er vanskelig å utføre en artroskopisk kirurgi på en frossen skulder. Med skulderkapselet så tett fra den frosne skulderen, får du god tilgang og visualisering kan være vanskelig.
Som et resultat kan det oppstå skade på normale strukturer rundt skulderen.
Total gjenoppretting etter operasjon kan ta 3 måneder eller lenger, og terapi for å opprettholde bevegelse av skulderen under denne prosessen er kritisk. De fleste som har denne typen operasjon, vil jobbe med en fysioterapeut 3 eller flere ganger i uken, spesielt i de tidlige faser av utvinning. I tillegg må behandling av bevegelsesaktiviteter gjøres flere ganger om dagen. Det er viktig å være klar til å tilbringe betydelig tid til gjenoppretting, slik at resultatet blir så godt som mulig!
