Fruktosemalabsorbsjon og IBS

Er fruktose malabsorpsjon en del av IBS-puslespillet? Fruktose er en type sukker som finnes i frukt og noen grønnsaker. Noen undersøkelser har sett på rollen som inntak av matvarer som inneholder fruktose, har på ubehagelige fordøyelsessymptomer. Selv om det er ganske begrenset og foreløpig, er de opprinnelige dataene verdt å ta en titt på hvis du mistenker at frukt bidrar til tarmliden din.

Hva er Fructose Malabsorption?

Symptomene på fruktosmalabsorpsjon, tidligere kjent som fruktoseintoleranse, er fordøyelsesproblemer etter å ha spist eller drukket mat eller drikke som inneholder fruktose, sukker som finnes i mange frukter. Tilstanden antas å være et resultat av at fruktose ikke absorberes fullt ut i tynntarmen. Fruktosen gjør deretter veien inn i tykktarmen der den er satt på og gjæret av tarmbakterier. Denne prosessen kan påvirke GI-motiliteten og bidra til uønsket gass og oppblåsthet.
Noen mennesker med fruktose-malabsorpsjon kan tolerere små mengder fruktose, men symptomer oppstår når for mye fruktose inntas i for kort tid. For enkelte individer kan fruktosemalabsorpsjon være et resultat av tynnbakteriell overvekst (SIBO). Identifikasjonen av fruktosmalabsorpsjon er en sentral del av teorien bak bruk av et lavt FODMAPs diett for IBS.
Fruktosemalabsorbsjon er en markant forskjellig tilstand enn arvelig fruktoseintoleranse, en genetisk lidelse som vanligvis er diagnostisert i barndom.

Diagnose

Hydrogenpustetesten kan gjøres, måle mengden hydrogen i pusten etter inntak av en fruktoseoppløsning. En økning i hydrogen antas å indikere at fruktosen i løsningen har blitt fermentert av bakterier i tyktarmen. Hydrogenpustetesten er imidlertid ikke helt pålitelig. Det kan vise et positivt resultat selv om personen ikke har malabsorpsjon. Mens noen vurderinger sier det er verdifullt, påpeker andre at det er upålitelig.
Små intestinal bakteriell overgrowth (SIBO) er en annen mulig diagnose når hydrogenpustetesten er positiv, og legen må avgjøre om det er riktig diagnose i stedet for fruktose malabsorpsjon.

Hva er forskningsresultater?

En studie gjorde en sammenligning mellom friske individer og personer som var selvidentifisert som lider av fruktoseintoleranse basert på det faktum at de opplevde oppblåsthet og flatulens etter å ha spist på visse frukter. Selv om resultatene må tolkes med forsiktighet på grunn av det ekstremt små antall individer (8 pasienter, 4 kontroller) som deltok i studien, er resultatene interessante. De selvidentifiserte pasientene hadde høyere hydrogennivåer og opplevde mer oppblåsthet og flatulens som følge av å drikke løsningen enn de friske individer.
Funnet om at testpersoner opplevde symptomer fra selve fruktoseoppløsningen, ble gjengitt i en annen studie, en som brukte en mye større populasjon. Totalt 183 individer som hadde uforklarlige fordøyelsessymptomer deltok. Tre fjerdedeler av disse individer opplevde abdominale symptomer etter inntak av fruktoseoppløsningen. Disse symptomene inkluderte flatulens, magesmerter, oppblåsthet, kløe og endring i tarmvanen.
En studie så spesielt på fruktoseintoleranse hos voksne diagnostisert med IBS. Av de 80 studiedeltakere hadde nesten en tredjedel et positivt resultat av hydrogenpustetest etter inntak av fruktoseoppløsningen. Av disse pasientene deltok 26 i en oppfølgingsvurdering ett år senere. Ved oppfølging rapporterte 14 av disse pasientene at de var i stand til å overholde et fruktose-begrenset diett og opplevde betydelig forbedring i symptomene på smerte, kløe, oppblåsthet, fordøyelsesbesvær og diaré.
Vanskeligheten med fruktose er en av de viktigste funnene bak den lave FODMAPs-teorien for IBS. Denne teorien har mottatt betydelig forskning for effektiviteten i å redusere IBS symptomer.

Bunnlinjen

Forskning på fruktosemalabsorpsjonens rolle i IBS er fortsatt i sine foreløpige stadier. Men hvis symptomene på gass, oppblåsthet og diaré synes å være relatert til inntak av frukt, kan et fruktose problem være noe å vurdere. Hold en matdagbok i flere uker for å avgjøre om det er et slikt forhold. Hvis det er tilfelle, snakk med legen din om muligheten for å ta hydrogenpustetesten og spør legen din om å prøve en elimineringsdiett.