Muskler og tendenser i rotatormanchetten

Rotatormanchetten er gruppen av muskler og sener som omgir skulderleddet. Rotator mansjett er viktig for normal mobilitet, styrke og funksjon. Skader på rotator mansjett, inkludert rotator mansjett senebetennelse og rotator mansjett tårer, er vanlige forhold som forårsaker skulder smerte.
Ofte vil leger diskutere problemer med rotator mansjett som helhet, eller de kan beskrive skader på spesifikke sener og muskler i mansjetten. Vanligvis vil pasienter lese en kopi av en MR-rapport som spesifikt kan beskrive en skade på en eller flere rotator mansjett muskler eller sener.

Rotator Mansjett Muskler og Tendons

En muskel er en type vev som kan kontrakt for å gi mobilitet og styrke. En sene er en struktur som knytter muskelen til benet.
I skulderen er skade på rotatormanchetten vanligvis innenfor senen. Disse senene har en sårbar blodforsyning, kalt en vannkilde, som kan forårsake skadefare. 
Rotator mansjettmuskler kan også bli skadet, spesielt ved innstilling av kronisk rotator mansjett-tårer når musklene blir atrofierte (bortkastet). I disse tilfellene endres muskelen permanent som følge av at den ikke brukes riktig. Atrofi av rotator mansjett muskler betyr vanligvis at en tåre i senen har vært tilstede i lang tid og kan ikke repareres.

Supraspinatus Muskel og Tendon

Supraspinatus muskel er den mest skadede rotator mansjettmuskel og sener. Supraspinatus ligger rett på toppen av skulderen, og den viktigste muskelen involvert i å løfte armen bort fra din side.
Skader på supraspinatus senen som ofte settes på en MR, inkluderer senititt, partielle tårer og tårer med full tykkelse (komplett tårer) av senen.

Infraspinatus Muscle og Tendon

Infraspinatus-senen ligger rett bak supraspinatusen og bestemmer begynnelsen på en senne og slutten av den andre kan være vanskelig, de blander seg i det hele tatt inn i hverandre.
Større tårer på rotorkuffen involverer ofte mer enn en sone (såkalte "massive rotator mansjett-tårer"), og de vanligste store tårene involverer supraspinatus og infraspinatus sener.

Subscapularis Muscle og Tendon

Abnapularis er en sene i skulderens forside. Denne senen er mindre vanlig skadet, men kan forårsake noen unike utfordringer når den er skadet. Bevegelsen kalt indre rotasjon av skulderen er avhengig av abonnularen. I tillegg bidrar abnapularisene til å gi stabilitet til skulderen og bidrar til å opprettholde den normale posisjonen til biceps-senen.
Tårer av abnapularis kan finnes i svært store tårer på rotorkufferingen, og også hos pasienter som har hatt nylig operasjon. Ofte blir skulderkirurgi utført ved å gå inn i fronten av leddet, ved å løsne abnipularis-senen. Skader under utvinning kan føre til rive av helbredende sene. Dette er en komplikasjon sett etter skulderutskifting eller åpen labral reparasjon kirurgi.

Teres Minor Muscle og Tendon

Teres minor er den siste av rotator mansjett muskler og minst vanlig skadet. Teres minor er på baksiden av skulderen og involvert med bevegelsen av ekstern rotasjon av leddet. Ekstern rotasjon er bevegelsen med albuen din på siden, og din hånd skyves utover. Vanligvis vil legen din teste denne muskelen med denne manøveren.

Forstå MR-rapporter

De fleste pasienter som undersøker navnene på musklene og senene har lest dem i en MR-rapport eller en kirurgisk rapport om deres prosedyre. Når leger snakker med pasienter, refererer de vanligvis til disse strukturer som rotator mansjett, men mer presist representerer de fire forskjellige muskler og sener som sammen gir mye av styrken og mobiliteten til skulderleddet.