Fysioterapi etter en Lisfranc-fraktur og dislokasjon
Fysioterapi etter en Lisfranc-fraktur innebærer forbedring av mobilitet og styrke for nedre ekstremitet for å hjelpe deg med å gjenopprette normal vandringsevne. Din PT kan hjelpe deg med å gjenopprette fullt og gå tilbake til forrige nivå av funksjon og aktivitet.
Årsaker til en Lisfranc fraktur
Den vanligste årsaken til en fraktur i Lisfranc faller med foten din i en unormal posisjon. Tenk deg å gå inn i et lite hull i gresset, og vri så plutselig over foten din. Denne vridningsbevegelsen kan føre til at små bein i foten din går i stykker, og en ledd som heter Lisfranc-leddet, kan da forskyves. Disse beinene avviker vanligvis og skiftes til den ene siden i løpet av høsten, og leddbåndene som støtter beinene blir ofte revet.Symptomer på en Lisfranc Fraktur
Vanlige symptomer på en Lisfrancbrudd inkluderer, men er ikke begrenset til:- Hevelse av foten
- Smerter i foten
- Vanskeligheter å gå og sette press på foten din
- Misfarging eller blåmerker rundt foten din, spesielt på bunnen av foten din
- Synlig deformitet i foten din
Første behandling
Hvis du mistenker at du har en Lisfranc-fraktur (eller annen alvorlig skade) til foten, må du øyeblikkelig søke lege. Gå til legen din eller lokal beredskapsavdeling for å få foten undersøkt. En røntgenstråle utføres ofte for å bekrefte eller utelukke en fraktur fra Lisfranc.Når en Lisfranc-fraktur er bekreftet, må bruddet reduseres. Dette betyr at benet på foten må settes i riktig posisjon for å muliggjøre en ordentlig helbredelse. Av og til kan det være nødvendig å foreta en kirurgisk prosedyre som kalles en åpen reduksjon intern fiksering (ORIF) for å sikre at benet på foten og leddet settes i riktig stilling. Dette innebærer bruk av skruer, ledninger eller pinner for å stabilisere frakturen.
Etter reduksjon av bruddet må foten bli immobilisert slik at de ødelagte beinene kan helbrede. I løpet av denne tiden må du kanskje bruke en rulleskytter, krykker eller andre hjelpemidler for å komme seg rundt. Legen din kan også begrense mengden vekt du kan legge på foten mens den helbreder. Sørg for å spørre legen din om dine vektbærende restriksjoner og følg disse restriksjonene nøye for å muliggjøre optimal helbredelse.
Hva du kan forvente fra fysisk terapi
Først, etter skade, kan det hende du trenger instruksjoner om hvordan du går riktig med rullestol, krykker eller stokk. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å lære hvordan du går med hjelpemidler, og han eller hun kan bidra til å sørge for at den er riktig riktig for deg.Etter seks til åtte ukers helbredelse vil legen din trolig fjerne støpene fra foten din, og fysisk terapi kan begynne å rehabilitere foten og ankelen. Legen din kan foreskrive en ankel eller fotstøtte for deg å bruke i noen uker. Dette bidrar til å stabilisere ankelleddet mens du gjenvinder normal mobilitet i foten og ankelen.
Ditt første besøk til fysioterapi etter en fraktur fra Lisfranc vil typisk innebære en innledende vurdering der din fysioter samler informasjon om din skade og nåværende status. Vanlige nedskrivninger målt under denne avtalen inkluderer:
- Bevegelsesområde
- Styrke
- Smerte
- gangart
- Opphovning
- Terapeutiske modaliteter: Hevelse og smerte kan være tilstede i foten din, spesielt først etter at du har fjernet kastet ditt og begynt å få foten og ankelen i bevegelse. Din fysioterapeut kan bestemme seg for å bruke boblebad, is, varme eller elektrisk stimulering for å kontrollere smerte og hevelse i foten og ankelen. En spesiell type elektrisk stimulering som kalles nevromuskulær elektrisk stimulering, kan brukes til å hjelpe musklene dine til å samarbeide riktig. Pass på å stille mange spørsmål om bruk av fysiske agenter og modaliteter. Mange fysiske agenter og modaliteter er passive i naturen, og de fleste studier indikerer at vellykket rehabilitering krever at du er aktivt involvert i trening og bevegelse.
- Gait trening: Gait trening er spesialisert instruksjon og trening for å forbedre din walking evne. Din fysioterapeut kan gi anbefalinger om hvilken assistanse som er best for deg å bruke i løpet av rehabilitering. Du kan gå fra en trollmann til krykker, og deretter videre til en quad-stokk eller en standard stokk, og din fysioterapeut kan sørge for at du bruker enheten riktig.
- Terapeutisk trening: Terapeutisk trening etter en Lisfranc-fraktur innebærer spesifikke øvelser for å gjenvinne normal mobilitet i foten og ankelen. Utvalg av bevegelsesøvelser og ankel alfabetøvelser kan hjelpe ankelen og foten til å bevege seg bedre. Fleksibilitetsøvelser bør fokusere på å forbedre lengden på musklene rundt foten og ankelen. Styrken kan forbedres med spesielle ankeløvelser. Når du utvikler deg gjennom fysioterapi og får mer mobilitet, kan avansert balanse og proprioceptionsøvelser startes. Hvis du ønsker å gå tilbake til high-level atletikk, kan det være nødvendig med plyometriske øvelser for å få kroppen din til å hoppe og lande på foten din.
- Manuell terapi: Manuell terapi innebærer at fysioterapeuten bruker hendene sine til å manuelt flytte foten din i bestemte retninger for å forbedre mobiliteten. Hvis du har hatt kirurgi, kan det være nødvendig med arrvevsmobilisering for å forbedre mobiliteten til det kirurgiske arrvævet på foten din. Felles mobiliseringer kan utføres for å forbedre bevegelsen rundt leddene i foten og ankelen, selv om det bør tas hensyn til ikke å mobilisere Lisfranc-leddet eller leddene i nærheten av bruddstedet.
Hvis du har hatt en ORIF, kan legen din kanskje av og til fjerne hardwareen som ble brukt til å stabilisere beinene dine. Dette kan være nødvendig for å tillate normal bevegelse å skje igjen i foten. Snakk med legen din for å se om dette er et alternativ for deg etter en Lisfranc fraktur. Også i midten av fotgikt kan forekomme senere i livet ditt etter en Lisfranc-brudd, spesielt hvis fellesflatene ble skadet i foten.
