Posterior Skulderforskyvning Årsaker

En skulderforskjell er en skade som oppstår når ballen kommer ut av ball-og-sokkel skulderleddet. Skulderforskjeller oppstår vanligvis fra enten traumatiske skader (faller, kollisjoner i motorkjøretøyer etc.) eller fra atletiske skader. De fleste skulderforskjellene oppstår når ballen kommer ut av skulderens fremre side - en såkalt anterior skulderfordeling.
Ca. 95% av skulderforskjeller er anterior dislokasjoner.
Skulderen kan også forskyves ut av skulderbaksiden, selv om dette er en mye mer uvanlig skade. Når ballen kommer ut av skulderkontaktens bakside, kalles skaden en bakre skulderforskjøring. Posterior dislocations er viktige å gjenkjenne da behandlingen er litt annerledes, og dessverre kan disse skader lett overses.
En av grunnene til at disse skader er savnet er at armen holdes i en stilling som virker normal. Vanligvis holdes overarmen ved siden, med underarmen holdt mot kroppen. Dette ligner på stillingen du kan holde armen med en form for skade, noe som gjør forstyrrelsen av leddet mindre tydelig.

Fører til 

I motsetning til forreste forstyrrelser som oppstår etter store skader, er de to vanligste årsakene til en bakre dislokasjon anfall og elektriske støt.
Musklene som roterer på skulderen er mye sterkere enn musklene som roterer skulderen eksternt. På grunn av denne ubalansen i styrken, plutselige, kraftige sammentrengninger, som de som oppleves under et anfall eller sjokk, kan trekke ballen ut av skulderbaggen.
Vanligvis etter en traumatisk skade som for eksempel en høst eller sportsskade, ser folk etter muligheten for en skulderforskjøring.
Omvendt, når noen har et anfall eller elektrisk støt, tenker de fleste ikke på muligheten for en skulderforskjøring. Derfor blir disse skaderne ofte oversett, fordi oppmerksomheten er på andre sider av pasientens helse. I disse tilfellene kan skulder smerte skyldes en kontusjon som følge av beslag eller sjokk.

Behandling 

Det viktigste første skrittet i behandlingen av en bakre dislokasjon, når skadene er gjenkjent, er å flytte ballen inn i ball-og-sokkel skulderleddet. Reposisjonering av leddet, kalt "redusere" + -joint, er vanligvis ikke vanskelig, men tolereres mye lettere med anestesi for å lindre smerte og ubehag.
Kirurgisk behandling av dislokasjonen kan vurderes, spesielt når beinskader følger dislokasjonen. Ved en bakre skulderforskjøring er det vanlig at når skulderen kommer ut av ledd, slår ballen kraftig ut i kassen. Dette kan forårsake en impaction-type fraktur som kalles omvendt Hill-Sachs-defekt. En Hill-Sachs-defekt er en vanlig oppdagelse med en anterior dislokasjon. En lignende skade, unntatt på motsatt side av ballen og dermed kalt en omvendt Hill-Sachs, oppstår med en bakre dislokasjon.
Det er også andre skader som kan oppstå i forbindelse med bakre skulderforskjeller. Disse inkluderer frakturer av proksimal humerus, tårer av labrum og rotator mansjett-tårer. I tillegg til behandling av dislokasjonen er det viktig å sikre en korrekt behandling av disse tilknyttede skader.

Prognose

Som diskutert er bakre dislokasjoner uvanlige. Prognosen ser ut til å være i stor grad knyttet til mengden av bein- og bruskskade som oppstår på tidspunktet for dislokasjonen. Bekymringer for pasienter som har dislocated deres skulder inkluderer muligheten for gjentatte (gjentatte) dislokasjoner.
Gjentatte dislokasjoner blir særlig problematiske med større beindefekter, da det er mindre stabilitet for skulderen hvis beinet er skadet.