Shoulder Tendinitis, Bursitis, og Impingement Syndrome

Skulderen er en kompleks struktur. Fordi det er så komplekst, er det et sted hvor mange ting kan gå galt. Lær om de tre vanligste kildene til skulderssmerter og hvordan du får lindring.

Forstå skulderen din

Skulderen består av tre ben: humerus (overarm en), den scapula (skulderblad) og krageben (Kravebenet). Det er også hjemmet til rotator mansjett, som inkluderer muskler og sener som legger overarmbenet til skulderbladet. EN bursa, som er en liten, væskefylt sak, ligger mellom rotator mansjetten og acromion, eller benet på toppen av skulderbladet. Bursa tillater rotator mansjett å bevege seg mer jevnt under armbevegelsen ved å redusere friksjon og gi demping.

Kilder til skulder smerte

Med så mange forskjellige strukturer og funksjoner, er det ikke rart at skulder smerte er en av de vanligste klager. Enhver form for smerte i skulderen kan typisk være knyttet til:

• tendinitt: Skulder tendinitt oppstår når sener i rotator mansjett blir betent og irritert. Denne smerten er ofte et resultat av å bli klemt av omgivende strukturer. Skulder tendinitt smerte varierer fra mild til alvorlig.
• impingement:  Mengden mellomrom mellom akromionet (toppen av skulderbladet) og rotator mansjetten smalrer, og får acromion til å gni mot eller "binde" på senen og bursa og forårsake smerte. Denne klemme på rotator mansjettmusklene er kjent som skulderstimulerende syndrom og også som svømmerens skulder.
• bursitt: Tendinitt og impingement syndrom er ofte ledsaget av skulderbursitt, som oppstår når pussing, blir friksjonsreduserende bursae betent.

Når muskler, sener og / eller bursae opplever en skade, blir de betent og hovne. Fordi rommet er så begrenset i skulderleddet, tvinger hevelsen musklene og senene til å klemme mellom beinene i skulderleddet: humerus og acromion. Slitasje bygger opp over tid og kan irritere sener, muskler og omkringliggende vev.

Symptomer på skulder- og rotator mansjettbetingelser

Skulder smerte kan stamme fra en skade eller forekomme tilsynelatende ut av ingensteds. Denne tilstanden er mest utbredt blant unge idrettsutøvere og middelaldrende. Generelt er det knyttet til hvilken som helst type repeterende løfte- eller overhead-aktiviteter som involverer armen, for eksempel å spille baseball eller tennis, arbeider i konstruksjon, maleri, svømming osv..
Symptomer på skulderskade inkluderer følgende:

• Langsom oppstart av smerte i skulder og overarm
• Smerte, hevelse og ømhet i skulderen (rotator mansjett smerte er vanligvis plassert i skulderens forside)
• Smerte og stivhet når du løfter og senker armen
• Smerte i begge perioder med aktivitet og hvile
• Vanskelighetsgrad å sove på skulderen

Diagnose og behandling av skulderskader

Tendinitt, bursitt og impingement kan diagnostiseres med en fysisk eksamen og pasientens medisinske historie. En lege kan også bruke en avbildningstest, for eksempel en MR-eksamen, for å bekrefte en diagnose.
Behandling for slike skader varierer. I mange tilfeller foreskriver legene hvile, is og antiinflammatorisk medisinering. Legen din kan anbefale fysisk terapi eller starte deg på et hjemme-forsiktig strekk- og styrket treningsprogram for å lindre smerter og forbedre bevegelsesomrâdet. Hvis hvile og medisinering er lite brukt, kan en steroidinjeksjon også bidra til å lindre smerte.
Hvis det ikke er tegn på forbedring etter seks til 12 måneder, kan kirurgi være neste skritt. Artroskopisk kirurgi og åpen kirurgi brukes til å reparere skulderskader. Legen din vil gi et rehabiliterings- og fysioterapiprogram basert på dine spesifikke behov. Det tar vanligvis omtrent to til fire måneder å være helt smertefritt etter skulderkirurgi, men for noen kan det ta opptil et år.