Ulnar Nerveskade

Ulnarnerven er en av de store nerver i øvre ekstremitet. Nerver er strukturer som tillater informasjon å reise fra hjernen til periferien av kroppen din, og nerver kan også sende meldinger tilbake til hjernen. Sener i øvre ekstremitet bære viktig informasjon om følelser som du kan føle, og bevegelser som hjernen din ønsker at kroppen skal gjøre.
Når nervefunksjonen svekkes, kan folk oppleve symptomer på smerte, svakhet og unormal følelse.
Ulnarnerven er en av flere store nerver som gir øvre ekstremiteter. Ulnarnerven er dannet ved sammenblanding av flere store nervefibre i et område rundt skulderbladet kalt brachial plexus. Ved å gå ut av brachial plexus, beveger ulnarnerven ned armen som leverer informasjon til noen av musklene i underarmen og hånden, og gir sensasjonsinformasjon til bestemte områder av hånden.

symptomer

Prikken og nummenhet

Tingling og nummenhet (vanligvis referert til som parestesi) er et tegn på at nervesignaler blir forstyrret. Ofte er dette på grunn av trykk eller betennelse rundt nerveren. Plasseringen av parestesiene er ikke alltid plasseringen av problemet som forårsaker dysfunksjon av nerven.
For eksempel, når det gjelder cubitaltunnelsyndrom, er den vanligste plasseringen for paresthesier i håndsspesifikasjonen ring og liten finger. Imidlertid er lokaliseringen av trykket på nerven nær albuen felles.

Smerte

Smerter kan være et symptom på mange medisinske forhold, og det kan være vanskelig å skille smerte fra abnorm nervefunksjon. Ofte er smerten forbundet med en nervesituasjon også forbundet med parestesier som beskrevet ovenfor. I tillegg er smerten forbundet med unormal nervefunksjon ofte opplevd som en brennende følelse som utstråler langs nervebanen. Personer med nervesmerter beskrev ofte skudd eller elektriske støt typer smerter.

Svakhet

Når nervefunksjonen er svekket, har hjernen problemer med å kommunisere for å aktivere bestemte muskler. Dette kan oppleves som en svakhet i disse musklene. I den akutte innstillingen kan dette oppleves som vanskeligheter med spesifikke aktiviteter eller styrkemanøvrer. For personer med ulnar nerveskader kan de ha problemer med å klemme eller gripe gjenstander. I kronisk setting kan folk som har langvarig nervekompresjon, oppleve å kaste bort muskler som kalles atrofi.
Dette er generelt et irreversibelt problem og ses ved å merke områder hvor kroppen har mistet sin normale muskelmasse. Dette kan sees hos personer med ulnar nerveskader som en sløsing av håndens myke vev. Å holde begge hender side om side kan gjøre tegn på sløsing mer tydelig.
Ikke alle personer med nerveskade eller tilstand som svekker normal nervefunksjon vil oppleve alle disse symptomene. Ofte er folk plaget mest av et av disse symptomene, og kan ikke engang merke til de andre i det hele tatt. Andre mennesker vil få flere tegn på nervedysfunksjon.
En forsiktig undersøkelse vil hjelpe til med å identifisere tegn på nervefunksjon, selv om de ikke oppleves som et typisk symptom av individet med problemet.

Fører til

Skader på ulnarnerven kan forekomme på flere punkter i løpet av nerven. Noen ganger oppstår skader som en akutt skade, der det oppstår en plutselig traumatisk skade som forårsaker skade på nerven. Andre ganger kan nerveproblemer være resultatet av en kronisk, langvarig tilstand som forårsaker gradvis forverring av nervefunksjonen over tid.
Noen av de vanligste stedene og mekanismene for ulnar nerveskade inkluderer følgende forhold.

Cubital Tunnelsyndrom

Cubital tunnel syndrom er navnet som brukes til å beskrive kronisk kompresjon av ulnarnerven bak albuen. Den faktiske plasseringen av komprimering av ulnarnerven hos mennesker med cubitaltunnelsyndrom kan variere og er blitt beskrevet som kompresjon som kommer fra en rekke forskjellige strukturer bak albuen. På denne plasseringen bryter ulnarnerven direkte bak humerusbenet langs albuens ledd.
Ulike strukturer, inkludert leddbånd, blodkar og sener, er beskrevet som kilden til kompresjon i den cubitale tunnelen. Cubital tunnel syndrom er kategorisert som en komprimering nevropati av øvre ekstremitet. Denne tilstanden er den nest vanligste typen kompresjonsneuropati etter karpaltunnelsyndrom.

Guyons kanalsyndrom (håndtaksstammen)

Guyons kanal, også kalt ulnar tunnel, er et sted innenfor håndleddet som inneholder ulnarnerven. Komprimering av ulnarnerven på dette stedet kan oppstå som følge av brudd på håndleddens små bein, ganglioncyster som dannes i håndleddet eller trykket som ofte finnes hos syklister når de griper sykkelen. Den vanligste årsaken til nervekompresjon i Guyons kanal er såkalt "styrbar parese" når syklister opplever smerte og følelsesløshet når nerven er klemmet mot beinene i håndleddet og styret på en sykkel.
Dette er grunnen til at mange syklister bærer polstret hansker når de griper styrene. Hvis polstret hansker ikke tilstrekkelig avlaster symptomene, endrer grepet ditt eller endrer seg til en annen håndtaksstyrke, kan ofte lindre symptomene på nummenhet og kribling som pleier å oppstå når kompresjon brukes på denne plasseringen.

Morsom ben

Det morsomme beinet har vært navnet som folk bruker til å beskrive forurensningsskader til ulnarnerven bak albuen. På denne plasseringen bryter ulnarnerven bak armbenet (humerus) like under huden. Det er svært lite mykevern rundt ulnarnerven på dette stedet, og slår denne delen av albuen mot et objekt ofte forårsaker skarp smerte, prikking og følelsesløp langs ulnarnerven. Dette er følelsen som folk beskrev når de "slo sitt morsomme ben".

Traumatiske skader

Traumatiske skader oppstår som følge av plutselig, ofte voldelig skade på nerven. Traumatiske skader kan oppstå som følge av mange forskjellige problemer. Noen av de mer vanlige mekanismene inkluderer nervekontraksjoner, lacerasjoner og hjernerystelse. Nerveforstyrrelser oppstår vanligvis etter en kollisjon med høst eller motorvogn.
Siden ulnarnerven er lokalisert nær huden, kan direkte traumer til overliggende hud og bløtvev føre til en kontrasjesskade for nerven.
Lacerasjoner kan skyldes skade fra knust glass, knivsår og andre skarpe gjenstander. Hjertefeilskader på nerven kan være forårsaket av skader hvor nerven ikke kan bli skadet direkte av et kulefragment, men skadet som et resultat av hevnens kraft.

Diagnose

Å gjøre en diagnose av en hvilken som helst nerveforstyrrelse krever en grundig forståelse av symptomene som pasienten opplever, en grundig fysisk undersøkelse for å teste nervefunksjonen og en fullstendig forståelse av menneskets anatomi for å hjelpe lokalisere nervekilden dysfunksjon. En av de fantastiske tingene om nerver i kroppene våre er at, unntatt i svært sjeldne tilfeller, gir de samme følelsesmønstre og muskelintegrasjon i omtrent alle.
Ulnarnerven gir svært fornuftig følelse i nøyaktig samme område for nesten alle: den lille fingeren og halvparten av ringfingeren. Å vite disse mønstrene av nervefunksjon kan hjelpe en dyktig undersøker å finne kilden til problemet.

Tinel's Sign

Mange undersøkelsesteknikker brukes til å isolere og teste nervefunksjonen. En spesifikk test som brukes til å undersøke personer med mistenkt nerveavvik, kalles Tinels tegn. Et Tinel-tegn anses å være positivt når undersøkeren tapper direkte over plasseringen av nerveavvik. Symptomene som oppstår ved denne manøveren, bør gjenopprette symptomer på parestesier og ubehag langs nerverens vei, ikke på det bestemte stedet der tappingen finner sted.
For eksempel vil et positivt Tinels tegn på en pasient med cubitaltunnelsyndrom gjenopprette symptomer på parestesier og smerte i ringen og små fingre ved å trykke bak albuen felles rett over ulnarnerven.

Andre tester

En rekke forskjellige studier kan brukes til å vurdere ulnarnerven, og også vurdere omgivende anatomi som kan forårsake kompresjon eller skade på ulnarnerven. En vanlig røntgenstråle kan være nyttig hvis det er bekymringer for deformiteter av bein, beinsporer eller andre unormale strukturer som kan forårsake irritasjon av ulnarnerven.
Andre bildebehandlinger, inkludert MR og CT-skanning, er mindre vanlig nødvendig for å vurdere et ulnar nerveproblem, men kan også være nyttig, spesielt hvis det er bekymring for et mulig myke vev, for eksempel en ganglioncyst, svulst eller annen myk vævsmasse som kan forårsake kompresjon på nerven.
Ultralyd med høy oppløsning blir brukt mer generelt, gitt at den ikke er invasiv og relativt rask og enkel å utføre. Imidlertid er ultralydundersøkelser svært avhengige av teknikeropplevelse, og ikke alle fasiliteter har evnen til å undersøke ulnarnerven med ultralyd. Elektriske studier av nerven inkluderer måling av nervedannelse og elektromyografi (EMG).
Selv om disse studiene kan være nyttige for å finne kilden til en nervesituasjon, kan de være ubehagelige for pasienter som de innebærer å plassere nåler inn i huden og måle en elektrisk strøm langs nervebanen..
Nerve skader er beryktet for å være utfordrende diagnostiske problemer å finne ut. Ofte kan det være veldig grei å bestemme plasseringen av en nerveskade (for eksempel etter en gjennomtrengende skade), eller det kan være svært utfordrende. Det er viktig å jobbe med legen din og la det diagnostiske arbeidet utfolde seg. Ofte er evaluering og behandling av nerverelaterte forhold ikke et enkelt ett-trinns besøk på legekontoret.
Noen ganger jobber flere forskjellige typer leger sammen for å fastslå kilden til en nerveskade og bidra til å bestemme den mest hensiktsmessige behandlingen for det aktuelle problemet. Personer med nerveskadeproblemer kan sees av deres primærpleieutbyder, ortopediske kirurger, nevrokirurger, nevrologer, fysioter og andre spesialister for å bestemme den mest hensiktsmessige behandlingen for en bestemt tilstand.

Behandling

Den eneste måten å oppnå effektiv behandling av en hvilken som helst nervesituasjon er å forstå den nøyaktige plasseringen av kilden til problemet. Dette kan høres greit ut, men ofte blir symptomene på nerveproblemet ikke opplevd på stedet for skade på nerven. Å forsøke å dechifisere plasseringen av problemet, tar ofte tid og testing, men er viktig for å oppnå effektiv behandling.
I nesten alle nerveskade situasjoner er det viktigste første trinnet å finne måter å avlaste press og spenning på nerven som er skadet.
Dette kan være så enkelt som å unngå spesifikke aktiviteter som forårsaker trykk på nerven, det kan innebære bruk av immobilisering for å begrense bevegelsen av nerveen, og noen ganger innebærer polstring for beskyttelse for å holde presset av nerveen.
Hvis en komponent av kompresjonen på nerven er et resultat av betennelse, kan behandlingsmodaliteter som adresserer betennelse være nyttige. Noen ganger inkluderer disse behandlingene aktuelle antiinflammatoriske tiltak (isapplikasjon), orale antiinflammatoriske medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner), steroidmedikamenter (inkludert orale medisiner eller kortisoninjeksjoner).
Kirurgiske behandlinger for ulnar nerveproblemer avhenger av typen skade på nerven. Når det er en direkte skade på nerver som en laceration, repareres disse skaderne ofte etter skaden. Noen ganger, hvis det er et bredt område av skade på nerven, kan det være nødvendig med nervepravering for å koble til sunne deler av nerven. Når det er komprimering på nerven, er kirurgiske løsninger rettet mot ikke bare lette trykket, men også fjerne spenning fra nerven.
I noen tilfeller er dette like greit som å fjerne trykket på nerven i en minimal invasiv prosedyre. Eller dette kan inkludere flytting av nerveposisjonen slik at det er mindre spenning på nerven. En vanlig behandling for personer med cubitaltunnelsyndrom er å flytte nerven fra albuens bakside rundt til albuens forside, slik at nerven ikke lenger er under betydelig spenning når albuen er bøyd - denne operasjonen kalles en ulnar nerve-transposisjon.

Et ord fra Verywell

Ulnarnerven er en av de store nerver i den øvre ekstremiteten og er av kritisk betydning for å gi informasjon til underarmen og håndmusklene fra hjernen din, og tilbake informasjon om følelser fra ekstremiteten. Unormaliteter av ulnar nervefunksjon kan forekomme av en rekke årsaker. Å bestemme kilden til skade på ulnarnerven er viktig for å muliggjøre riktig behandling.
Ofte er plasseringen av nerveskade fjern fra plasseringen av symptomer opplevd av individet med ulnar nerveproblemet. Behandlinger spenner fra enkle trinn for å lette press på nerve til mer invasive kirurgiske løsninger.
Hvorfor brukes kortisonskudd?