Ulver Neuropati av håndleddet og albuen
En lignende tilstand kan skje på den andre siden av håndleddet, hvor impingement av ulnarnerven forårsaker utstrålende smerte eller følelsesløshet i den rosa fingeren, ringfingeren og kanten av hånden. Dette kalles ulnar neuropati som kan skyldes to forskjellige forhold som kalles cubitaltunnelsyndrom og ulnar tunnel syndrom.
Nervene av hånd og håndledd
For å forstå hvorfor disse syndromene forekommer krever en grunnleggende forståelse av håndanatomi. Hånden består av et komplekst nettverk av nerver som består av tre hovedtyper: radial, median og ulnar nerver. Hver av disse nerver har en annen funksjon i hånden:- Den radiale nerve er ansvarlig for følelsen til det meste av håndens bakside, så vel som retting av fingrene.
- Medianen gir sensasjon til det meste av tommelen og de to første fingrene, i tillegg til å gi flekker til de to første fingrene og tommelen.
- Ulnarnerven er ansvarlig for følelsen til den rosa fingeren og en del av ringfingeren. Det bøyer også disse fingrene og lar deg vifte fingrene fra hverandre.
Som nerver beveger seg fra ryggraden nedover armen til hånden, går de noen ganger gjennom tette steder hvor de er mer utsatt for skade og kompresjon. De to vanligste stedene for ulnar nervekompresjon er albuen og håndleddet.
Cubital Tunnelsyndrom
Ulnarnerven (det vil si "morsomme bein" -nerven) stammer fra ryggraden og går ned i armens lengde. Cubital tunnel syndrom forekommer spesielt når ulnarnerven komprimeres ved albuen.Når nerven er komprimert på dette nivået, kan smerter i fingrene og hånden bli ytterligere forverret av gjentatt bøyning av albuen (for eksempel å snakke i telefonen). Disse symptomene kan noen ganger være så dype som å vekke deg om natten. Det er ikke uvanlig, faktisk for folk å sove med albuene bøyd for å unngå smerten.
Cubital tunnel syndrom kan også forårsake en utstrålende smerte i underarmen og svakheten i muskler i hånden. I alvorlige tilfeller kan muskelatrofi og kløing av hånden oppstå.
Ulnar Tunnelsyndrom
Ulnar tunnel syndrom er forårsaket av komprimering av nerven ved håndleddet, men på et annet sted enn karpaltunnelsyndrom, spesielt en smal plass kalt Guyons kanal. Ulnar tunnel syndrom kan være forårsaket av repeterende krumningsbevegelser, for eksempel hammering eller vedvarende press på håndleddet, som skjer når syklister lener seg på styrene sine i lengre perioder.I senere stadier kan ulnar tunnel syndrom forårsake håndsvakhet på grunn av atrofi eller krymping av hypothenar og interosseous muskler (musklene ligger dypt i hånden). I de alvorligste tilfellene kan atrofi føre til kløing av hånden.
Diagnose og behandling
En fysisk undersøkelse er vanligvis alt som trengs for å bekrefte en diagnose av ulnær nevropati. Hvis symptomene er alvorlige og krever mer aggressiv behandling, kan legen din bestille et elektromyogram eller nerve ledningsstudier.Behandling for cubitaltunnelsyndrom og ulnar tunnelbehandling er lik. Det første målet er å lindre betennelser som kan komprimere nerven. Dette innebærer en kombinasjon av hvile, riktig mekanikk og støttende splinting. En smertestillende som ibuprofen kan også bli foreskrevet.
Med det sagt er det flere forskjeller i hvordan behandlingen utføres.
- Med cubitaltunnelsyndrom, ville støttende splinting innebære å opprettholde bøyning av albuen ved 45 grader. Spalten ville enten bli brukt kontinuerlig eller bare om natten, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis konservativ behandling mislykkes, kan kirurgi brukes til å dekomprimere nerven ved albuenivå
- Med ulnar tunnel syndrom, ville støttende splinting være lik den for karpaltunnelsyndrom, bruk av bruk av en skinne for å holde håndleddet fra å bøye seg. Hvis konservativ behandling feiler, kan kirurgi brukes til å dekomprimere nerveren rundt Guyons kanal. Det kan også innebære frigjøring av tverrgående karpaltunnel-ligamentet, som danner taket til både karpaltunnelen og en del av ulnarunnelen.
