Forstå Blount's Disease Childhood Bowed Legs
Det er to primære typer Blount sykdom: infantil og ungdom. Den infantile Blount sykdom diagnostiseres vanligvis hos barn i alderen 2 til 5, mens en ungdoms sykdom er funnet i tidlig tenåringsbarn. Det er også en mindre vanlig type av denne tilstanden, kalt ungdomsblodts sykdom, eller mellomblods sykdom, som det forekommer i aldre mellom infantil og ungdomsblods.
Infantile Blount's sykdom
Infantile Blount er en tilstand som forårsaker bøyede ben i småbarns alderen. Det er omtrent dobbelt så vanlig hos gutter enn jenter, og oppstår ofte i begge knær. Tilstanden forårsaker en abnormitet av vekstplaten på toppen av skinnbenet, tibiaen. Årsaken til problemet er ikke kjent, men tilstanden forårsaker en tilbakegang i veksten i en del av vekstplaten (men ikke alt), slik at veksten av tibia blir asymmetrisk. Som et resultat vokser beinet som utsiden raskere enn innersiden.Mens årsaken til infantil Blount's sykdom ikke er kjent, er det noen kjente risikofaktorer, inkludert:
- Tidlig gangalder
- Fedme og stor statur
- Svart eller Hispanic barn
- D-vitamin mangel
Venstre ubehandlet, infantil Blount sykdom kan føre til abnormiteter i gang, og i siste instans til kneleddproblemer, inkludert menisk tårer og knetittritt. Oftest småbarn, under 4 år, behandles ikke kirurgisk for å avgjøre om tilstanden skal være vedvarende eller spontant løs. Mange leger anbefaler bracing, selv om det aldri har blitt påvist at bracing virkelig endrer tilstanden. Noen leger tror at pasientene som forbedrer seg med armbånd, vil trolig være bedre uten å ha bracing.
Kirurgiske alternativer varierer vesentlig, men en kirurgisk tilnærming anbefales generelt for barn med progressiv Blount sykdom over 4 år. Vanligvis er benet ødelagt (en osteotomi), justert, og holdt i en ny posisjon for å korrigere deformiteten. Den nye posisjonen er faktisk en overkorreksjon som forhåpentligvis fører til et rett ben etter fullføring av veksten. Bestemme hvordan du best tilbakestiller posisjonen til ekstremiteten er utfordrende og best oppnådd av en kirurg med stor erfaring med å behandle Blounds sykdom.
Adolescent Blount's sykdom
Adolescent Blount sykdom deler mange egenskaper med barnslig form, men har også noen forskjeller. For det meste er ungdom Blount nesten alltid et resultat av fedme, og tilstanden blir stadig mer vanlig med det økende problemet med barndommen fedme. Selv om årsaken ikke er helt klar, er det mistenkt å være et resultat av skade på vekstplaten fra økt kroppsvekt som vekstplaten ikke kan tolerere.Bracing har ikke vist seg å være effektiv i ungdomsblods og er ikke brukt. Kirurgi er standardbehandlingen for ungdom med betydelig bøyd ben-deformitet fra Blount's sykdom. Den vanligste operasjonen er å knekke beinet og tilbakestille det, men i motsetning til de yngre pasientene, bør justeringen ikke bli overkorrigert. I tillegg vil noen kirurger stoppe veksten, en prosedyre kalt epiphysiodese, på den gjenværende vekstplaten for å sikre at ytterligere deformitet ikke oppstår.