Telefon og Internett-tjenestekoder på medisinsk regning

Du kan bruke mye tid på telefonen med legen din, sykepleierutøveren (NP) eller legeassistenten (PA). Under noen omstendigheter kan du eller din helseforsikrer bli fakturert for disse telefonsamtalen som medisinske tjenester.
Tidligere ble det ikke refundert forsikring eller fakturert til pasienter for å diskutere medisinske problemer og få medisinsk rådgivning over telefon. Nylig har enkelte private forsikringsselskaper begynt å betale for telefonsamtaler fra pasient til leverandør, spesielt når samtalene er forlengede og når medisinske beslutninger blir gjort. Likevel kan du bli fakturert for hele kostnaden, eller du må kanskje betale en sambetaling.
Mens du ikke bør nøl med å ringe legen din, bør du gjøre deg kjent med legenes retningslinjer og forsikringsselskapets retningslinjer for telefonsamtaler og online korrespondanse.

CPT-telefonkoder på medisinsk regning

Den amerikanske medisinske foreningen (AMA) standardiserer nåværende prosedyreterminologi (CPT) koder, som tilsvarer enhver medisinsk tjeneste. For Medicare-pasienter er disse kjent som HMS-koder. Hver prosedyre og tjeneste du mottar fra en medisinsk leverandør bruker disse kodene, som kreves sammen med regningen.
Telefon- eller nettbasert konsultasjon med legen din eller andre leverandører har tilsvarende CPT-koder.
Koder som refererer til telefonsamtaler med legen din faktureres i tidsintervaller fra fem minutter til en halv time. 

• 99441 telefonsamtaler 5 til 10 minutter med medisinsk diskusjon
• 99442 telefonsamtale 11 til 20 minutter med medisinsk diskusjon
• 99443 telefonsamtale 21 til 30 minutter med medisinsk diskusjon

Koder for telefonkonsultasjoner med legeforlengere, som vanligvis er sykepleiere, NP eller PA, svarer vanligvis til en regning som er mindre enn regningen for telefonsamtaler med legen din.

• 98966 telefonsamtaler 5 til 10 minutter med medisinsk diskusjon
• 98967 telefonsamtale 11 til 20 minutter med medisinsk diskusjon
• 98968 telefonsamtale 21 til 30 minutter med medisinsk diskusjon

Mange leger, klinikker og sykehus tilbyr også e-post eller andre online konsultasjon til pasienter. Uansett formatet betegner AMA dem med to koder: en for legen din og den andre for en legeforlenger.

• 99444 E-post eller annen online-tjeneste for å diskutere et medisinsk problem med en lege.
• 98969 E-post eller noen annen onlinetjeneste for å diskutere et medisinsk problem med en legeforlenger.

Husk at i tillegg til faktureringsspørsmålene som er involvert i online korrespondanse, har mange leger og andre tilbydere alvorlige bekymringer for om online korrespondanse om dine medisinske problemer kan skade personvernet i helseinformasjonen din.
Legene ofte nøl med å bruke e-post til pasientbehandling

Kostnad for telefon og online medisinsk konsultasjon

Mens det er koder for telefon- og onlinetjenester, betyr dette ikke at forsikringsselskapet betaler for dem. Mange forsikringsselskaper legger til dekning for telefon- og helsetjenester på Internett, fordi det kan hindre deg fra å måtte gå gjennom et unødvendig nødrombesøk, noe som kan være både ubeleilig og kostbart.
Ikke alle betalere dekker ikke ansikt til ansikt, og regjeringens betalere er blant de som ikke gjør det.
Når forsikringen din ikke dekker ikke ansikt til ansikt
Hvis helseforsikringsselskapet ikke dekker helsepersonell som ikke er ansikt til ansikt, kan leverandøren fakturere deg for denne gangen, eller du kan oppgi CPT-kodene på regningen uten tilsvarende tjenestekostnader. Leverandørene dine har lov til å fakturere deg for dem som avdekket tjeneste, og de fleste tilbydere vil gi deg beskjed om dette arrangementet forut for tid, slik at du kan planlegge telefonsamtaler og online korrespondanse tilsvarende.
Effektivt Få en lege til å kommunisere med deg Du kan lure på hvorfor koden vil bli inkludert på din regning hvis det ikke er noen kostnad. Mange medisinske praksiser og store sykehussystemer dokumenter praksispraksisparametere, for eksempel tid brukt med pasienter eller tid brukt på telefonen. Disse dataene hjelper dem med å justere planlegging og bemanning eller bestemme om de skal starte fakturering for tjenester som telefonsamtaler og online korrespondanse i fremtiden.

Et ord fra Verywell

Som autorisert pasient kan du ta mer kontroll over helsevesenet hvis du vet hvordan systemet og den medisinske faktureringsprosessen fungerer. Hvis du vurderer telefonsamtaler og online korrespondanse, er det lett å velge en plan for helsetjenester som dekker disse tjenestene når det gjelder tid for åpen innmelding eller når du bytter helseforsikring dekning.
Som telemedisin blir stadig mer vanlig, har folk som deg ofte muligheten til å "se" legen ved hjelp av telemedisin eller virtuell omsorg, noe som kan være praktisk hvis du ikke vil bruke for mye tid på legekontoret. , prosedyrer og fysiske undersøkelser krever fortsatt personlig behandling, så husk at disse typer besøk ikke er nyttige i alle situasjoner.