Insulin Resistance og PCOS

Så mange som 30 prosent til 40 prosent av kvinner som har polycystisk ovariesyndrom (PCOS) har også insulinresistens - en tilstand som fører til høye glukose nivåer og potensialet for diabetes før og diabetes. Faktisk kan insulinresistens faktisk være grunnen til ens PCOS, som spiller en rolle for å forårsake tilstanden i utgangspunktet, samt forverre symptomene. Insulinresistens krever behandling med livsstilsendringer eller behandling med medisiner for å forhindre komplikasjoner, så det er noe hver kvinne med PCOS skal screenes for.

Forholdene

PCOS er en hormonell tilstand som kan forårsake uregelmessige menstruasjonssykluser, fruktbarhetsvansker, overflødig mannlig hormonnivå og små follikler på eggstokkene.
Bukspyttkjertelen, en kjertel i magen med en rekke funksjoner, produserer insulin. Insulin blir vanligvis utskilt som respons på økte blodnivåer av glukose, et lite sukkermolekyl. Når vi spiser karbohydrater, kommer glukosemolekylene inn i blodet vårt innen ca. 15 minutter. Insulin tillater celler gjennom hele kroppen å ta inn glukosen, som senere brukes til energi.
Når noen har insulinresistens, reagerer kroppen ikke på insulin så effektivt eller så raskt som det burde føre til høye glukoseinnhold i blodet, lav energi eller begge deler. Med tiden krever større og større mengder insulin før glukose blir tatt inn i kroppens vev. Til slutt begynner kroppen å forholde seg annerledes med sukker. Konsekvent høye nivåer av glukose i blodet kan føre til diabetes, og deretter til diabetes.

Tilkoblingen

PCOS er anerkjent som en risikofaktor for å utvikle diabetes. Til tross for at tegn og symptomer på PCOS begynner før tegn og symptomer på insulinresistens, antas det at insulinresistens kan spille en rolle i å forårsake PCOS, snarere enn omvendt. Forhøyede insulinnivåer kan være en medvirkende faktor til betennelse og andre metabolske komplikasjoner forbundet med PCOS. Mens forbindelsen er kjent, er årsakene til forholdet mellom de to forholdene ikke helt klare.
Viktigst, insulinresistens påvirker ikke alle på nøyaktig samme måte, og noen kvinner med insulinresistens utvikler PCOS, mens andre ikke gjør det. Noen eksperter antyder at fedme assosiert med insulinresistens forandrer funksjonen til hypothalamus og hypofysen i hjernen, og øker produksjonen av androgene hormoner som bidrar til PCOS. Overdreven produksjon av androgene hormoner er en uavhengig risikofaktor for kvinnelig infertilitet og ovarie dysfunksjon, med eller uten PCOS.
Mens hver tilstand er assosiert med depresjon, er risikoen for depresjon mye sterkere når de to tilstandene oppstår sammen.
På samme måte bidrar insulinresistens og PCOS til ufruktbarhet. De hormonelle endringene i PCOS forstyrrer riktig implantasjon av embryoet, mens insulinresistens kan føre til abort på grunn av utilstrekkelig ernæring og støtte av voksende embryo. Når disse to forholdene er kombinert, kan infertilitet og tidlig abort gjøre det vanskelig å bære en baby til sikt. Hvis du har insulinresistens eller PCOS, er du også i fare for å utvikle svangerskapsdiabetes under graviditet.

Symptomer på insulinresistens i PCOS

Symptomer på insulinresistens er lik hos kvinner som har PCOS og de som ikke gjør det. Det er viktig for kvinner med PCOS å være oppmerksom på disse symptomene på grunn av den sterke sammenhengen mellom de to forholdene.
Endringer i appetitt
Insulin er et appetittstimulerende middel, noe som kanskje er grunnen til at mange kvinner med PCOS rapporterer hyppige trang til søtsaker og andre karbohydratrike matvarer. Dette fører til vektøkning, noe som øker risikoen for helseproblemer som kardiovaskulær sykdom, fedme, slitasjegikt og diabetes.
Pre-diabetes eller diabetes
Pre-diabetes øker risikoen for type 2 diabetes og andre metabolske tilstander. Under dette stadiet, som kan vare så lenge som 10 til 12 år, er kroppen ikke optimal følsom for insulin. Dette fører til høyt blodsukker i lengre tid etter å ha spist. Symptomer inkluderer redusert energi, økt tørst og hyppig vannlating.
Diabetes kan forårsake redusert energi, nevropati, synstap og vaskulær sykdom.

screening

Det anbefales at kvinner med PCOS rutinemessig screenes for insulinresistens slik at det kan identifiseres tidlig, slik at det tidligere kan innledes behandling.
Test som brukes til å skjerme for insulinresistens, inkluderer:

• Fast blodsukker test: Du vil bli bedt om å avstå fra mat og drikke i en viss tid før blodet ditt er trukket for å kontrollere blodsukkernivået. Hvis nivået ditt er forhøyet, kan legen din at du skal ta ytterligere tester for å bestemme hvordan kroppen din behandler sukker.
• Glukosetoleranse test: Blodsukkernivået ditt vil bli sjekket, og du får da en spesiell drikke som inneholder sukker. Blodsukkeret vil da måles med bestemte intervaller etter at du har spist drikke for å se hvor lang tid det tar for cellene dine å behandle sukkeret. Hvis glukoseinnholdet ditt forblir forhøyet i lengre tid enn normalt, kan dette tyde på at du blir resistent mot insulin.
• Glykosylert hemoglobin A1C: Dette er en blodprøve som måler gjennomsnittlig glukose nivå i løpet av de siste tre månedene.

Et ord fra Verywell

Selv om det ikke finnes kur mot diabetes, kan det styres med kosttilskudd og medisinering. En rekke trinn kan tas for å identifisere insulinresistens før diabetes oppstår. Hvis du har PCOS, kan noen sunne livsstilsvaner forebygge diabetes lenge før tester forventes å vise abnormiteter.
Innlemme daglig trening i rutinen har vært forbundet med redusert risiko for diabetes. Å spise et godt balansert kosthold, lavt fett og sukker og rik på fullkorn, lavmette meieriprodukter, frukt og grønnsaker har også vist seg å redusere risikoen for diabetes. Kosttilskudd anbefalte for kvinner med PCOS kan også hjelpe; spør legen din dersom de er riktig for deg.