Tar metformin under graviditet

Metformin er et stoff som ofte foreskrives, off-label, for behandling av PCOS og for regulering av eggløsning. Det tilhører en klasse med stoffer som forbedrer cellernes respons på insulin og regulerer blodsukkeret. En off-label resept betyr at FDA ikke har godkjent bruken av et stoff spesielt for den tilstanden. I dette tilfellet har metformin blitt godkjent for behandling av diabetes, men ikke spesielt for PCOS.

Hvordan Metformin virker

Fordi så mange kvinner med PCOS også har insulinresistens og diabetes, antas det at behandling av insulindysfunksjonen kan påvirke de andre hormonelle uregelmessighetene som er forbundet med tilstanden. Selv om forskerne ikke er sikre på den nøyaktige mekanismen, er det noen bevis som baker opp denne teorien: Noen studier har vist at kvinner som tar en kombinasjon av metformin og klomid (et stoff som brukes til å indusere eggløsning i anovulatoriske kvinner) har en bedre respons på medisineringsregimet enn de som tar clomid alene. Noen kvinner med PCOS, spesielt de som er insulinresistente, kan se flere vanlige perioder fra å ta metformin også. 

Dosering

Doser på mellom 1500 mg og 2000 mg daglig er typiske, avhengig av kvinnens insulinresistens og risiko for bivirkninger. Mange kvinner som tar metforminrapport, har magesmerter, kvalme og diaré - spesielt ved høyere doser. Legen kan anbefale langsomt å øke dosen din til du når den foreskrevne dosen for å øke toleransen mot stoffet. Andre leger vil anbefale skjemaet med utvidet utgivelse, noe som betyr at en liten del av legemidlet frigjøres gjennom dagen, i stedet for alt på en gang som med en vanlig piller. Det er viktig å ta medisinen nøyaktig som foreskrevet og la legen din vite hvis du opplever noen bivirkninger.

Tidlig graviditetstap

I tillegg til vanskeligheter med å bli gravid, kan kvinner med PCOS være i fare for graviditetstap. Dette skyldes en ubalanse av hormoner og høyere nivåer av insulin. Flere studier har vist en dramatisk lavere graviditetstap hos kvinner med PCOS som tok metformin sammenlignet med kvinner som ikke tok metformin.

Svangerskapsdiabetes

Dessverre har kvinner med PCOS en høyere risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes (diabetes i svangerskapet). Forskning støtter bruk av metformin for å redusere risikoen for svangerskapssykdom hos kvinner med PCOS. 

Sikkerhet av metformin i tidlig graviditet

Å vite at stoffet faktisk kan bidra til å beskytte deg mot graviditetstap, er det neste spørsmålet ofte om sikkerheten. Studiene er oppmuntrende: hittil har metformin ikke vært knyttet til noen større fødselsdefekter eller føtal misdannelser når de ble tatt i løpet av første trimester. Ifølge en studie publisert i Menneskelig reproduksjon, babyer som ble født til mødre som tok metformin, viste ingen forskjeller i fødselsvekt, lengde, vekst eller motorsosial utvikling i løpet av de første 18 månedene av livet sammenlignet med den vanlige amerikanske spedbarnspopulasjonen. 
Hvis du planlegger å bli gravid mens du tar metformin, sørg for å snakke med legen din på forhånd om hva han eller hun vil at du skal gjøre når du får en positiv graviditetstest. Selv om metformin er et B-legemiddel som betyr at det er relativt trygt i svangerskapet, er det best å snakke med legen din og følge instruksjonene. Husk, hver lege er annerledes, og har sin egen plan for hva som passer for deg og din baby. 
Oppdatert av Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.