Hvorfor Metformin-brukere må betale oppmerksomhet mot vitamin B12
Hva er metformin?
Metformin virker som en insulinsensibilisator for å redusere produksjonen av glukose og er ofte foreskrevet for personer med type 2 diabetes av denne grunn. Andre navn på metformin inkluderer glukofag, glukofag XR, glumetza og fortamet.Metformin senker blodsukkernivået og insulinnivået på flere måter: Det undertrykker leverenes produksjon av glukose, øker følsomheten til leveren, muskelen, fett og celler til insulinet kroppen din gjør, og reduserer absorpsjonen av karbohydrater du forbruker.
Metformin har vist seg å forbedre insulin og lipidnivåer (kolesterol) hos kvinner med PCOS og kan bidra til å forbedre ovulasjonen.
Metformin-bruk og vitamin B12-mangel
Diabetesforebyggingsprogramutfallstudie (DDPOS) representerer en av de største og lengste studiene av metforminbehandling tilgjengelig. En ny analyse av DDPOS publisert i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism så på B12 nivåer av individer med prediabetes som tok 850 mg Metformin to ganger daglig og sammenlignet dem med de som tok placebo. Vitamin B12-nivåene ble vurdert på 5 og 13 år.Resultatene fra DDPOS viste at langsiktig metforminbruk økte risikoen for vitamin B12-nivåer. På 5 år hadde 5,2 prosent av metformin-brukere lavt B12-nivå i serum. På 13 år hadde 9,2 prosent av metformin-brukere lavt B12-nivå. Ved kontroll for alder, kjønn og BMI var det en 13 prosent økt risiko for B12-mangel for hvert år av total metforminbruk.
Det antas at metformin kan påvirke absorpsjonen av vitamin B12 i tarmens ileum. Ikke bare var vitamin B12-nivåene påvirket i DDPOS-studien, men homocystein-nivåer, en markør for kardiovaskulær risiko, ble økt over tid i metformin-brukere.
Andre studier har vist at metformin kan påvirke nivåene av vitamin B12 i så lite som tre måneders bruk. En systematisk gjennomgang og meta-analyse så på personer med type 2 diabetes og kvinner med PCOS som tok metformin. Resultatene deres fant høyere metformindosen, jo mer mangelfulle personer var i vitamin B12, og at metformin reduserte vitamin B12 nivåer i både lange (≥3 år) og korte (<3 years) term use.
Den gjennomsnittlige dosen av metformin for kvinner med PCOS er 1500 mg til 2000 mg daglig. De fleste kvinner med PCOS tar høye doser metformin til langvarig bruk, og øker risikoen for vitamin B12-mangel.
Betydningen av vitamin B12
Et vannløselig vitamin, B12 er essensielt for nervedannelse, mental funksjon, DNA-syntese og dannelse av røde blodlegemer. Vitamin B12 finnes hovedsakelig i animalske produkter. De som følger veganske dietter, må supplere deres dietter med vitamin B12. Den anbefalte daglige mengden vitamin B12 for de fleste voksne er 2,4 mcg.Symptomer på B12-mangel inkluderer visse typer anemi, nevropati (nerveskade), kronisk tretthet, hukommelsestap, forvirring, humørsvingninger og til og med demens.
En mangel på vitamin B12 er svært alvorlig, påvirker stemning og energi og kan resultere i permanent og irreversibel nevropati. Noen ganger kan det ta en mangel i metformin-brukere å ta et multivitamin som har vitamin B12. Personer som tar metformin bør ha sitt vitamin B12 nivå vurderes årlig og supplere deres dietter som passer for dem. Methylcobalamin typen av vitamin B12 i en sublinguell form (under tungen) absorberes best av kroppen.
Hvordan er en vitamin B12-mangel diagnostisert?
En blodprøve kan vurdere nivåer av vitamin B12. Det har blitt foreslått at referanselinjer for laboratorier for normale B12-nivåer er satt for lave, og at symptomer på en mangel kan dukke opp i nivåer under 400 pg / ml.Kontroll av metylmalonsyre (MMA) er en sensitiv test som mer nøyaktig kan gjenspeile vitamin B12-status.
