Kan jeg be om mine behandlingsnotater?

I henhold til HIPAA-loven om helseforsikring i 1996, har du juridisk rett til å se mest, men ikke alle, av dine medisinske journaler. Faktisk, i henhold til Institutt for helse og menneskelige tjenester, har du ikke rett til noen psykoterapanotater (også kjent som "prosessnotater") tatt under øktene eller behandlingene.

Det er unntak, men de er i stor grad basert på om en statslov har forrang over føderal lov.

Medisinsk vs psykisk helseopptak

I henhold til gjeldende føderal lov betraktes prosessnotater atskilt fra dine medisinske journaler (sistnevnte inneholder ting som vaksinasjonshistorie og laboratorieresultater). I motsetning til diagnostiske poster blir prosessnotater ansett som tanker og inntrykk terapeuter har som ikke er i motsetning til å holde notater i en journal. De kan føre en diagnose til en terapeut, men de er ikke diagnosen.

På grunn av dette, er det opp til din terapeut om han eller hun vil frigjøre dem. Under HIPAA er en terapeut ikke lovlig pålagt å gjøre det.

Til slutt, hvis terapeuten mener at noe i prosessnotatene kan skade deg på noen måte, har han eller hun all rett til å holde tilbake dem. Hva en terapeut ikke kan gjøre er å holde dem som et middel for å tvinge betaling til en sen regning. Enhver tvang av denne typen er straffbart etter loven.

Mens nektende prosessnotater kan være svært urettferdig, er det en begrunnelse for loven. I løpet av en behandlingsøkt må terapeuten skrive ned tanker og inntrykk i sanntid. Som sådan kan notatene være "rå" og inneholde ord eller uttalelser som er ment å være relevante, men ende opp med å skade terapeut-klientforholdet.

Til supportere av HIPAA-lovgivningen er utgivelse av notater ikke ulikt å sende inn dagboken din på internett. Betydningen av notatene kan være utsatt for feilfortolkning og tatt godt ut av konteksten.

Federal Law vs State Law

Mens HIPAA dikterer at prosessnotater kan holdes lovlig, kan statlige lover ofte overstyre den føderale lovgivningen.

Den generelle standarden er at hvis en statslov er mer beskyttende for pasienten, har den forrang over HIPAA. Med andre ord, hvis en statslov ikke nekter tilgang til notatene, betraktes det som mer beskyttende og erstatter dermed føderal lov. Dette gjelder selv om en psykiater holder prosessnotene skilt fra pasientens medisinske journaler.

I noen stater, som Utah, må en terapeut gi nye pasienter et samtykkeskjema for avsløring av medisinsk informasjon. Når en gang er signert, får en pasient tilgang til alle og alle notater. I andre stater, som Vermont, er det ikke nødvendig med slik skriftlig samtykke; det er rett og slett gitt uten begrensning av statens lov.

I mellomtiden, i stater som New Hampshire, kan en terapeut være tvunget til å frigjøre prosessnotatene dersom det presenteres en stævning som sier at tidligere forsøk på å skaffe notatene har vært mislykket.

For å lære mer om lovene i din stat, ta kontakt med statens styret for psykologi.

Et ord fra Verywell

Selv om statsloven din overholder HIPAAs standarder, betyr det ikke at du ikke kan be om notatene dine eller at en terapeut er sperret fra å frigjøre dem.

Hvis du virkelig vil ha dem, start med å spørre deg selv Hvorfor. Vil du ha dem fordi du flytter til en ny by eller terapeut? Tror du at din terapeut har gjort noe galt og handlebart? Vil notatene bidra til å rydde opp forvirring eller gi deg innsikt du ikke allerede har? Eller er det bare du vil ha dem, enkle og enkle?

Uansett årsak, må du være klar i din forklaring til din terapeut. Det er ikke noe poeng i å gjøre trusler hvis statlige og føderale lover forbyder deg tilgang. Vær vedvarende, om nødvendig, men vær rimelig.

I noen tilfeller kan en terapeut være villig til å gjennomgå notatene med deg på en-til-en-basis. Dette tillater i det minste at terapeuten gir sammenheng og innsikt som notene alene ikke kan tilby.

Men hvis en terapeut slår deg ned, be om en forklaring, men unngå å komme inn i et argument basert på prinsipper. Hvis du har hatt et godt forhold til terapeuten, må du kanskje godta at han eller hun har dine beste interesser i tankene.

Hold fokus på dine mål, men la ikke prinsippene ødelegge et ellers verdifullt og produktivt forhold.