Symptomer og diagnose av PTSD

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) oppstår etter en traumatisk hendelse og forstyrrer en persons evne til å fungere. Du kan lure på om du eller noen du bryr deg om, har PTSD, og ​​om du trenger å få profesjonell hjelp. Hvis du opplever symptomer på PTSD, er det viktig å se en lege slik at du får riktig diagnose og behandling.

Illustrasjon av JR Bee, Verywell

Forskjellen mellom PTSD og stress

Ikke alle som har opplevd en traumatisk hendelse, vil utvikle PTSD. Etter en traumatisk hendelse er det normalt å ha sterke følelser av angst, tristhet eller stress. Noen mennesker kan til og med oppleve mareritt, minner om hendelsen, eller problemer med å sove om natten, som er vanlige egenskaper ved PTSD.

Imidlertid betyr disse symptomene ikke nødvendigvis at du har PTSD. Tenk på det på denne måten: Hodepine kan være et symptom på et større problem, for eksempel meningitt.

Men å ha hodepine betyr ikke nødvendigvis at du har meningitt. Det samme gjelder for PTSD. Mange av symptomene er en del av kroppens normale respons på stress, men å ha dem betyr ikke at du har PTSD.

Det er spesifikke krav som må oppfylles for en diagnose av PTSD. Disse kravene er skissert i 5. utgave av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5).

DSM-5 kriterier for PTSD

Kriterium A: Stressor

Eksponering eller trussel om død, alvorlig skade eller seksuell vold på en eller flere av følgende måter:

1. Du opplevde hendelsen direkte.
2. Du er vitne til at hendelsen skje med noen andre, personlig.
3. Du lærte om en nær slektning eller nær venn som opplevde en faktisk eller truet tilfeldig eller voldelig død.
4. Du hadde gjentatt indirekte eksponering for distressende detaljer om hendelsen / hendelsene. Dette kan oppstå i løpet av faglige oppgaver (første respondenter, samle kroppsdeler eller fagfolk som gjentatte ganger er utsatt for detaljer om barnemishandling). Dette inkluderer ikke indirekte ikke-profesjonell eksponering gjennom elektroniske medier, fjernsyn, filmer eller bilder.

Kriterium B: Intrusjons Symptomer

Den traumatiske hendelsen opprettholdes vedvarende på en eller flere av følgende måter:

• Tilbakevendende, ufrivillig og påtrengende minner. Barn eldre enn seks kan uttrykke dette symptomet gjennom repeterende lek i hvilke aspekter av traumer uttrykkes.
• Traumatiske mareritt eller forstyrrende drømmer med innhold relatert til arrangementet. Barn kan ha skremmende drømmer uten innhold relatert til traumer.
• Dissociative reaksjoner, som flashbacks, der det føles som opplevelsen skjer igjen. Disse kan forekomme på en kontinuum som spenner fra korte episoder for å fullføre bevissthetstapet. Barn kan omarbeide hendelsene i spill.
• Inten eller langvarig angst etter eksponering for traumatiske påminnelser.
• Markert fysiologisk reaktivitet, for eksempel økt hjertefrekvens, etter eksponering for traumatiske påminnelser.

Kriterium C: Unngåelse

Vedvarende forsiktig unngåelse av nødsituasjonsrelaterte påminnelser etter hendelsen som vist av ett eller begge av følgende:

• Unngå traumerrelaterte tanker eller følelser.
• Unngå traumerelaterte eksterne påminnelser, for eksempel personer, steder, samtaler, aktiviteter, objekter eller situasjoner.

Kriterium D: Negative endringer i humør

Negative endringer i kognisjon og humør som begynte eller forverret etter den traumatiske hendelsen som vist av to eller flere av følgende:

• Manglende evne til å huske viktige trekk ved den traumatiske hendelsen. Dette er vanligvis dissociativ amnesi, ikke på grunn av hodeskader, alkohol eller rusmidler.
• Vedvarende, og ofte forvrengt negativ tro og forventninger om seg selv eller verden, som "Jeg er dårlig", eller "Verden er helt farlig."
• Vedvarende forvansket skyld av selvtillit eller andre for å forårsake den traumatiske hendelsen eller for de resulterende konsekvensene.
• Vedvarende negative følelser, inkludert frykt, horror, sinne, skyld eller skam.
• Markert redusert interesse for aktiviteter som pleide å være hyggelig.
• Følelse fremmedgjort, løsrevet eller fremmedgjort fra andre.
• Vedvarende manglende evne til å oppleve positive følelser, for eksempel lykke, kjærlighet og glede.

Kriterium E: Endringer i arousal og reaktivitet

Traumerelaterte endringer i arousal og reaktivitet som begynte eller forverret etter den traumatiske hendelsen, inkludert to eller flere av følgende:

1. Irritabel eller aggressiv oppførsel
2. Selvdestruktiv eller hensynsløs oppførsel
3. Følger seg hele tiden "på vakt" eller som fare lurer rundt hvert hjørne (hypervigilans)
4. Overdreven skremmende respons
5. Problemer i konsentrasjon
6. Søvnforstyrrelser

Kriterium F: Varighet

Persistens av symptomer i Kriterier B, C, D og E i mer enn en måned.

Kriterium G: Funksjonell betydning

Signifikant symptomrelatert angst eller forringelse av ulike livsområder, som sosiale eller yrkesmessige.

Kriterium H: Utelukkelse

Forstyrrelsen skyldes ikke medisinering, substansbruk eller annen sykdom.

DSM-5 PTSD Diagnose

For å bli diagnostisert med PTSD i henhold til DSM-5, må du oppfylle følgende:

• Kriterium A
• Ett symptom eller mer fra Kriterium B
• Ett symptom eller mer fra Kriterium C
• To symptomer eller mer fra kriterium D
• To symptomer eller mer fra kriterium E
• Kriterium F
• Kriterium G
• Kriterium H

Endringer i diagnostiske kriterier

Det er noen endringer i den nyeste versjonen av DSM angående PTSD diagnose.

Viktige endringer inkluderer:

• Mer tydelig definere hva slags hendelser anses traumatisk i Kriterium A
• Legge til en fjerde type eksponering i kriterium A
• Øke antall symptomgrupper fra tre til fire ved å skille unødighetssymptomer inn i egen gruppe (Kriterium C)
• Øke antall symptomer fra 17 til 20
• Endre formuleringen av noen av symptomene fra DSM-IV
• Legge til et nytt sett med kriterier for barn i alderen 6 år eller yngre
• Eliminerer de "akutte" og "kroniske" spesifiserne
• Innføring av en ny spesifiserer "med dissociative symptomer"

Den største endringen i DSM-5 er å fjerne PTSD fra kategorien angstlidelser og sette den i en klassifisering kalt "Trauma og stressrelaterte lidelser".

Du kan vurdere begrunnelsen bak disse endringene, samt se på andre endringer i DSM-5, på nettsiden for American Psychiatric Association (APA).

Andre diagnostiske verktøy

I tillegg til å bruke DSM-5 manualen for å vurdere for PTSD kriterier, vil en medisinsk profesjonell sannsynligvis ønske å fullføre en fysisk undersøkelse for å sjekke om medisinske problemer som kan bidra til eller forårsake symptomer.

En psykologisk evaluering vil sannsynligvis bli anbefalt, noe som gjør at du åpent kan diskutere med leverandøren noen av hendelsene som har ført til at du opplever disse symptomene. Under denne evalueringen vil du dele med en leverandør tegn og symptomer du opplever, samt varigheten og intensitetsnivået til disse tegnene.

Denne kollektive informasjonen kan hjelpe medisinske leverandører og helsepersonell med å få en forståelse av dine behandlingsbehov og gi deg et passende omsorgsnivå.

Når skal du se en profesjonell

De svekkende symptomene på PTSD kan gjøre det vanskelig å leve, jobbe og samhandle. Faktisk kan mange mennesker som sliter med posttraumatisk stresslidelse, skifte til usunn coping ferdigheter som rusmisbruk eller selvskader i et forsøk på å minimere eller unnslippe fra deres følelsesmessige nød.

Hvis du har opplevd symptomer i mer enn en måned, kan det være nyttig for deg å snakke med en profesjonell. Når du har å gjøre med mareritt, tilbakeslag og et negativt syn på deg selv og andre, kan det begynne å føle at ting aldri vil forandre seg.

Å finne en kvalifisert profesjonell for å hjelpe kan gjøre hele forskjellen, bringe tilbake håp gjennom deling av dine erfaringer og hjelpe deg med å lære sunne og effektive måter å håndtere.

PTSD Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.

Last ned PDF

Tiden hjelper ikke alltid

Noen ganger etter en traumatisk opplevelse, tror folk at deres symptomer etter hvert vil gå bort over tid. Denne eventuelle reduksjonen av forstyrrende symptomer kan skje for noen mennesker, men ikke for alle.

Du kan få symptomer lenge etter at den traumatiske hendelsen har funnet sted, noe som gjør det vanskelig å knytte symptomene dine sammen med PTSD.

Selv om måneder eller år har gått, kan det være nyttig for deg å snakke med en kvalifisert profesjonell for å få en nøyaktig forståelse av hva som skjer for deg og være forbundet med passende ressurser som kan hjelpe deg med å gjenvinne livskvaliteten din.

Relaterte betingelser

Selv om kjennetegnet ved posttraumatisk stresslidelse har opplevd eller vært vitne til en traumatisk hendelse, er det en rekke distressende symptomer som noen med PTSD vil oppleve etter hendelsen.

Forstå at noen av disse symptomene kan overlappe med andre psykiske helseforhold, er det viktig at en grundig evaluering er gjort for å sikre at diagnosen PTSD er nøyaktig.

Andre forhold som kan diskuteres eller utforskes hos helsepersonell, på grunn av symptomene du kanskje opplever, kan inneholde ting som:

• Tvangstanker
• Akutt stressforstyrrelse
• Justeringsforstyrrelse
• Panikklidelse
• Generell angstlidelse
• Dyp depresjon
• Stoffmisbruk
• Spiseforstyrrelser

Igjen, fordi noen av de bekymrende symptomene kan overlappe litt med andre psykiske helsemessige forhold, er det viktig å snakke med en kvalifisert profesjonell for å sikre at du får en nøyaktig diagnose og er utstyrt med passende ressurser for omsorg og behandling.

Å være ærlig og åpen med leverandøren om symptomene du har opplevd er viktig for å hjelpe dem å forstå hva som skjer for deg og å etablere den rette veien for din helbredelse..

Årsaker og risikofaktorer av PTSD