Forholdet mellom PTSD og psykose

Posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) og symptomer på psykose, som hallusinasjoner, forekommer ofte sammen. I kliniske termer beskrives PTSD som består av fire grupper av symptomer: gjenopplever symptomer, unødvendige symptomer, negative endringer i stemning og hjernefunksjon og hyperarousale symptomer. Noen psykiatriske fagfolk mener imidlertid at opplevelsen av psykotiske symptomer bør betraktes som et tillegg til den listen, gitt at de vanligvis forekommer blant personer med PTSD.

Typer av psykotiske symptomer

Psykotiske symptomer kan deles inn i to grupper: positive symptomer og negative symptomer. Dette betyr ikke at noen psykotiske symptomer er gode, og noen er dårlige. I stedet refererer positive symptomer til en opplevelse, for eksempel hallusinasjoner, mens negative symptomer refererer til mangel på erfaring.

Positive psykotiske symptomer

Positive psykotiske symptomer er preget av tilstedeværelse av uvanlige følelser, tanker eller atferd. Dette inkluderer erfaringer som hallusinasjoner eller vrangforestillinger.

hallusinasjoner referer til følelser av noe som egentlig ikke er der. En auditiv hallusinasjon er en opplevelse av å høre stemmer som ikke er der. En visuell hallusinasjon vil innebære å se noe som ikke er ekte. Taktile hallusinasjoner oppstår når du føler noe som ikke er der. Olfaktoriske og gustatory hallusinasjoner involverer opplevelsen av lukter eller smaker noe som ikke er tilstede.
Vrangforestillinger er ideer som du tror er sanne til tross for at de kan være usannsynlig eller rart. For eksempel kan du tro at CIA spionerer på deg eller at romvesenet kontrollerer atferd eller tanker.
Uorganisert oppførsel er også veldig vanlig med psykose. Du kan for eksempel gjøre opp ord, snakke på uforståelige måter, eller stå i en merkelig pose.

Negative psykotiske symptomer

Negative psykotiske symptomer er preget av mangel på erfaring. For eksempel, hvis du har negative symptomer, kan du ikke være følelsesmessig uttrykksdyktig. Det kan hende du har problemer med å snakke, kan ikke si noe for dager til slutt (kalt alogia) eller ikke klarer å utføre enkle oppgaver eller aktiviteter, for eksempel å kle seg om morgenen. Du kan virke veldig umotivert og trukket tilbake. Psykisk helsepersonell refererer ofte til denne mangelen på følelsesmessig uttrykk som en person som har en "flat påvirkning".

Flashbacks og disassociation

Flashbacks og dissociation forekommer ofte med PTSD, og selv om de ikke er psykotiske symptomer, deler de noen funksjoner med psykose, inkludert:

I en tilbakeringing kan du midlertidig miste forbindelsen med din nåværende situasjon, bli transportert tilbake i tid til en traumatisk hendelse i minnet. I en alvorlig tilbakeslag kan du se, høre eller lukte ting som andre ikke gjør, i samsvar med hallusinasjon. Flashbacks forekommer ofte i perioder med høyt stress og kan være veldig skremmende for personen som opplever dem.
Dissociation er en opplevelse som du føler deg frakoblet fra kroppen din. Du har kanskje ikke noe minne om hva som skjer i ditt miljø over en periode. Opplevelsen ligner på en dagdrøm, men i motsetning til en vanlig dagdrøm, er det veldig forstyrrende for livet ditt.

Psykiske symptomer som omfatter psykiske lidelser

Disse positive og negative psykotiske symptomene kan ses med en rekke forskjellige psykiske lidelser, blant annet:

PTSD
Bipolar lidelse
schizofreni
Major depressiv sykdom med psykotiske egenskaper
Schizoaffektiv sykdom
Schizofreniform lidelse
Delusional lidelse

Sondringen mellom disse forholdene er noen ganger vanskelig, da det kan være betydelig overlapping mellom forskjellige symptomer og forhold.

Schizofreni og PTSD

Med tanke på at schizofreni er en av de vanligste psykiatriske diagnosene, er det ikke overraskende at noen mennesker kan ha både skizofreni og PTSD. PTSD forekommer oftest etter en traumatisk opplevelse, og det har blitt funnet at traumatiske opplevelser er mer vanlige for de med schizofreni enn for den generelle befolkningen. En nylig studie viste i tillegg at det er betydelig genetisk overlapping mellom schizofreni og PTSD.

Behandling for begge lidelser er kritisk, men noen leger er motvillige til å bruke noen av de normale tilnærmingene. For eksempel kan bruk av eksponeringsterapi for PTSD ikke være det beste valget når en person også har schizofreni, siden eksponeringsterapi kan forverre symptomene på schizofreni. Når det er sagt, har studier funnet at godt gjennomtenkt behandling kan redusere symptomene på PTSD. For de som har denne kombinasjonen av forhold, er det viktig å finne en psykisk helseforvalter som er kjent med behandlingen av begge forhold.

Psykotiske symptomer i PTSD

Forskere ved University of Manitoba, Columbia University og University of Regina undersøkte dataene på 5 877 personer fra hele USA for å fastslå hvilke priser som personer med PTSD opplever forskjellige psykotiske symptomer. De fant at blant personer med PTSD var opplevelsen av positive psykotiske symptomer mest vanlig. Om lag 52 prosent av de som rapporterte å ha PTSD på et tidspunkt i livet, rapporterte også å oppleve et positivt psykotisk symptom.

Mest vanlige symptomer på psykose med PTSD

De vanligste positive symptomene i studien ovenfor var:

Å tro at andre mennesker spionerte på eller fulgte dem (27,5 prosent)
Å se noe som andre ikke kunne se (19,8 prosent)
Å ha uvanlige følelser i eller utenfor kroppene deres, slik som å føle seg som om de ble rørt da ingen var der (16,8 prosent)
Tro at de kunne høre hva noen andre tenkte (12,4 prosent)
Å bli plaget av merkelige lukter at ingen andre kunne lukte (10,3 prosent)
Å tro at deres oppførsel og tanker ble kontrollert av noen makt eller kraft (10 prosent)

Flere PTSD-symptomer er mer sannsynlighet for psykose

Ikke overraskende, det ser ut som at jo flere PTSD symptomer du opplever, desto større er sannsynligheten for at du også vil oppleve positive psykotiske symptomer.

Forskere har også sett på hvilke traumatiske hendelser som oftest er relatert til opplevelsen av psykotiske symptomer. Hendelsene som setter folk flest i fare inkluderer å være involvert i en naturkatastrofe, se noen skadet eller drept eller opplever sjokk som et resultat av en traumatisk hendelse som skjedde med en kjære.

Hva dette betyr

Opplevelsen av psykotiske symptomer kan fortelle historien om hvor alvorlig en persons tilfelle av PTSD er og hvor godt han eller hun klarer tilstanden. Det kan også hente røde flagg om sannsynligheten for potensielt farlig oppførsel.

Det har blitt foreslått at opplevelsen av psykotiske symptomer hos de med PTSD kan være forbundet med opplevelsen av dissosiasjon beskrevet ovenfor. Hyppig dissosiasjon kan øke risikoen for utvikling av psykotiske symptomer.

Studier har vist at personer med PTSD som opplever psykotiske symptomer, sammenlignet med dem med PTSD som ikke kan, kan være i større risiko for en rekke problemer, inkludert selvmordstanker, selvmordsforsøk og større generell nød. Det er viktig for alle med PTSD og deres kjære å kjenne risikofaktorene og advarslene om selvmord.

Behandlingen er kritisk

Hvis du eller en kjære som hadde PTSD, opplever psykotiske symptomer, er det svært viktig å søke behandling. Positive psykotiske symptomer kan vanligvis administreres effektivt gjennom medisinering. Å adressere PTSD symptomer ved behandling kan også resultere i en reduksjon av psykotiske symptomer.