Hva gjør PTSD nøyaktig til hjernen?
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er et traumer og stressorrelatert lidelse som resulterer i feil behandling og lagring av traumatiske minner. På grunn av måten disse minnene er lagret, utviser pasienter med PTSD symptomer som tilbakevendende minner om hendelsen; traumatiske mareritt; dissociative flashbacks; vaktsomhet; engasjere seg i risikotaking og en overdrevet skrøpelig respons.
Deler av hjernen påvirket av PTSD
Visse strukturer i hjernen er nært knyttet til noen av symptomene på PTSD. Disse strukturene inkluderer amygdala og hippocampus (som er en del av det limbiske systemet); flere deler av prefrontal cortex (PFC); den midterste anterior cingulære cortex og den høyre underverdige frontale gyrus. PTSD forårsaker hyperaktivering av noen av disse strukturene mens andre deler av hjernen blir hypoaktive.
Både amygdala og mid-anterior cingulate cortex blir over-stimulert når en person lider av PTSD. Imidlertid blir hippocampusen, rettferdig inferior frontal gyrus, ventromedial PFC, dorsolateral PFC og orbitofrontal cortex alle hypoaktive, noen til punktet atrofi.
Svært generelt styrer amygdalaen noen parringsfunksjoner; vurderingen av trusselrelaterte stimuli (i utgangspunktet hva i miljøet regnes som en fare); Dannelsen og lagringen av følelsesmessige minner; frykt conditioning; og minnekonsolidering.
Hovedfunksjonen til mid-anterior cingulate cortex (ACC) er å overvåke konflikt. ACC spiller også en rolle i følelsesmessig bevissthet (spesielt empati); registrerer fysisk smerte og regulerer autonome funksjoner som hjertefrekvens og blodtrykk.
Hippocampus bidrar til å regulere lukt, romlig koding og minne. Nærmere bestemt bidrar hippocampus til å lagre langsiktige minner, som i utgangspunktet bidrar til å bestemme hva som går fra å være en korttidshukommelse til det som blir et langsiktig minne. Denne prosessen med å omdanne et korttidsminne til et langsiktig minne er det som kalles minnekonsolidering. Skader på hippocampus kan også frigjøre overflødig kortisol (et stresshormon).
Den rette, underordnede frontale gyrus er involvert i modulerende risikoaversjon. Studier viser at transcranial magnetisk stimulering (TMS) i denne hjernegionen kan redusere risikoen for atferd.
Den ventromediale PFC bidrar til å undertrykke negative følelser, samt å spille en rolle i personlig og sosial beslutningstaking. Det spiller også en viktig rolle i den senere delen av minnekonsolidering, i tillegg til å regulere utryddelse - svekkelsen og eventuell avledning av en betinget respons.
Den dorsolaterale PFC modulerer beslutningstaking og arbeidsminne. Arbeidsminne inneholder aktivt kortvarig informasjon før den blir en del av det langsiktige minnet under minnekonsolidering.
Den orbitofrontale cortex, en av de minst forstått delene av hjernen, ser ut til å være involvert i sensorisk integrasjon og signalering av forventede belønninger og / eller straffer i en gitt situasjon. Det modulerer også følelser og beslutningstaking.
Som en helhet er den prefrontale cortex forbundet med mange hjernefunksjoner, inkludert minnekonsolidering og regulering av langsom bølgesøvn (ikke-REM-søvn, referert til som "dyp søvn").
Funksjonen til hele prefrontal cortex er spesielt avhengig av det nevrokemiske miljøet.
Funksjoner av hjernen og PTSD symptomene
Når man undersøker funksjonene til de ulike strukturene i hjernen, blir korrelasjonen mellom en endring i disse strukturers aktivitetsnivå og noen PTSD-symptomer klarere. For eksempel er hippocampus involvert i "eksplisitte minneprosesser og i kodingen av kontekst under fryktkondisjonering." Når hippocampus ikke fungerer optimalt, påvirker det måten en person husker og husker minner, spesielt minner som inneholder et fryktelement - for eksempel de som er relatert til et traume. Symptomatisk presenterer dette som tilbakevendende minner om arrangementet; forvrengt negativ overbevisning; og dissociative flashbacks. Endringer i høyre underfrekvens gyrus bidrar til å forklare hvorfor PTSD-pasienter plutselig engasjerer seg i høyrisikoaktiviteter. Overaktiviteten til amygdala presenterer som symptomer på hypervigilans og overdrevet rasende respons.
Når man undersøker forholdet mellom hjernefunksjon og symptomatologi, blir det lettere å forstå mange av de komplekse manifestasjonene av PTSD. Selv om forståelsen av hjernen på denne måten kanskje ikke gir direkte symptomatisk lettelse til noen som lider av PTSD, kan det være nyttig å forstå Hvorfor symptomene skjer, og i å hjelpe det medisinske samfunnet å fortsette å utvikle mer effektive tiltak.
