En oversikt over osteomyelitt

Osteomyelitt er en sjelden type beininfeksjon. De fleste tilfeller er forårsaket av bakterier som kalles Staphylococcus aureus. Visse sykdommer, som for eksempel diabetes, kan øke en persons risiko for osteomyelitt. Berør 2 av 10.000 mennesker, både barn og voksne, kan osteomyelitt forårsake smerte og hevelse i berørte områder, feber og drenering, i tillegg til andre symptomer.
Hvis den blir ubehandlet, kan denne tilstanden bli kronisk og forårsake blodtilførselstap - dette kan til slutt føre til at beinvevene dør.

symptomer

Siden osteomyelitt er en infeksjon, ligner symptomer på det du ville se med andre typer infeksjoner, inkludert:

• smerte.
• feber og kulderystelser.
• rødhet og hevelse i det berørte området.
• en generell følelse av sykdom.
• mangel på energi eller tretthet.
• irritabilitet.
• drenering eller pus.
• stivhet og manglende evne til å bevege den berørte lemmen.

Fører til

Osteomyelitt er enten akutt eller kronisk. Når det er akutt, er det et resultat av en ny infeksjon som utvikler seg over en kortere periode. Akutt osteomyelitt er vanlig hos barn, og oppstår vanligvis når en bakteriell infeksjon går inn i blodet og deretter blir etablert i beinvev.
Kronisk osteomyelitt har en tendens til å være relatert til en åpen skade i nærheten av et bein, som en beinbrudd, noe som gjør at bakterier kan spre seg. Denne typen osteomyelitt er vanlig hos voksne og tar mange måneder å utvikle seg. Kronisk osteomyelitt kan føre til at beincellene dør.
Personer med risiko for osteomyelitt er de som har:

• hudinfeksjoner.
• åpne sår i nærheten av en knust bein som bryter inn i huden.
• punkter sår gjennom huden.
• nylig hadde operasjon.
• diabetes.
• dårlig blodsirkulasjon.

Noen sykdommer som øker risikoen din, kan inkludere de som reduserer kroppens evne til å bekjempe infeksjoner, inkludert autoimmune sykdommer. Røyking kan også øke en persons risiko for osteomyelitt.
Eldre voksne og svært små barn har den høyeste risikoen for osteomyelitt fordi deres immuniteter lett blir kompromittert.

Diagnose

Test for å diagnostisere osteomyelitt inkluderer blodprøver, sårkulturer, beinskanning og røntgenstråler. Blodarbeid vil vise tegn på infeksjon. Prøver av drenering fra såret eller berørt bein kan bidra til å bestemme hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen. 
Vanlige røntgenbilder og beinskanning kan også vise tegn på infeksjon og avsløre skade på bein. Når diagnostisert, kan behandlingen begynne.

Behandling

Infeksjonen behandles vanligvis med antibiotika over en periode på fire til seks uker. Mesteparten av tiden blir antibiotika gitt av IV (intravenøst, som betyr gjennom en blodåre). Etter en tid blir antibiotikabehandling byttet til piller eller væske. Kronisk osteomyelitt kan kreve kirurgi for å fjerne døde vev eller døde bein fra det infiserte området. I noen tilfeller kan det være nødvendig med bein kirurgisk reparasjon av bein. 
Når kronisk osteomyelitt ikke reagerer på behandlinger eller påvirker ryggraden, hodeskallen eller brystet, vurderes hyperbarisk oksygenbehandling (HBOT). HBOT-behandling innebærer å sette pasienten i et kammer som øker trykket gjennom hele kroppen og gjør det mulig for lungene å absorbere rent oksygen. Mer oksygen i blodet og vevet vil hjelpe kroppen til å bekjempe infeksjon og helbrede raskere. 
Forskning viser at HBOT er trygt og effektivt for behandling av kronisk osteomyelitt.

komplikasjoner

Ved ubehandlet eller i svært alvorlige tilfeller kan osteomyelitt føre til osteonekrose (beindød). Dette skjer vanligvis når infeksjonen hindrer blodstrømmen til beinet. Septisk leddgikt er en annen konsekvens av osteomyelitt som forårsaker infeksjon å spre seg til nærliggende ledd. 
Forringet vekst hos barn kan oppstå hvis osteomyelitt påvirker vekstplater, spesielt på slutten av beina og armene.  
Åpen sår fra osteomyelitt som må tømmes, kan øke risikoen for en type hudkreft som kalles squamouscellekreft. Denne typen hudkreft påvirker mer enn en million mennesker i USA årlig og danner i midten og ytre lag av huden.

Forebygging

Forebygging av osteomyelitt er mulig og starter ved å unngå sår og hudinfeksjoner. Hudsår bør rengjøres godt og dekkes med en ren og steril bandasje. Hvis det er tegn på infeksjon, se legen din så snart som mulig. Øyeblikkelig legehjelp for dype sår og beinskader er viktig.
Folk som har sykdommer som gjør det vanskeligere for dem å bekjempe infeksjon, bør snakke med sine leger om de beste måtene å redusere infeksjonsrisikoen.

Tips for å forhindre osteomyelitt

• Vask hendene ofte
• Sørg for at immuniseringer og vaksinasjoner er oppdatert (inkludert tetanus skudd)
• Ikke røyk
• Lag sunne livsstilsvalg (kosthold og mosjon)

Et ord fra Verywell 

Resultatet for personer med akutt osteomyelitt som får rask behandling er en positiv. Personer med kronisk osteomyelitt kan ha verre utfall dersom tilstanden blir ubehandlet eller forverres uten egnet behandling. Det er en god ide å kontakte legen din dersom du tror du har symptomer på osteomyelitt eller hvis du har blitt diagnostisert og symptomene dine fortsetter til tross for behandling. Personer med svekket immunforsvar bør samarbeide med sine leger for å finne de beste måtene for å unngå infeksjonsrisiko.
Håndvask og forebygging av infeksjon