Hjemmeside » Seksuell helse » Hvordan endometriose behandles

    Hvordan endometriose behandles

    Endometriose er en tilstand hvor vev som ligner den typen som leder livmoren begynner å vokse i andre deler av kroppen, bare utenfor livmoren. I løpet av menstruasjonssyklusen virker dette vevet som vokser utenfor livmoren som de som befinner seg i livmoren - det tykner og bryter deretter ned.
    Imidlertid er det ingen steder for det nedbrutte vevet å passere ut av kroppen, så det forblir på plass og forårsaker at omgivende organer og vev blir irritert. Det forårsaker også lesjoner og eventuell dannelse av arrvæv.
    Noen av symptomene på endometriose inkluderer smertefulle perioder (dysmenoré), tunge perioder, bekkenpine, smerte under kjønn (dyspareunia), smerte under urinering eller tarmbevegelse, infertilitet, tretthet, diaré og kvalme.
    Endometriose er en kronisk og smertefull tilstand, og behandlinger for det er rettet mot å lindre smerten som følger med den. Siden endometriose også noen ganger påvirker fruktbarheten, er noen av behandlingene også rettet mot å forbedre fruktbarheten.

    resepter

    Hvis du har blitt diagnostisert med endometriose, kan legen din foreskrive en eller en kombinasjon av følgende medisinering.

    Smerte Medisin

    I tilfeller der smerten fra endometriosen er moderat til alvorlig, kan legen foreskrive sterk smertestillende medisiner som opioider for å hjelpe til med å håndtere det. Kun tilgjengelig gjennom resept, kan opioider være vanedannende, og de bør derfor aldri bli misbrukt.
    Det første (og nåværende eneste stoffet) som skal godkjennes av FDA spesielt for behandling av endometriose smerte er Orlissa. Legen din kan ordinere det for å behandle smerten som oppleves i perioder, mellom perioder og under kjønn, som er karakteristisk for endometriose. Dette legemidlet er også bare tilgjengelig via resept.

    Hormonbehandling

    Kroppens hormoner påvirker direkte endometriose. Østen østrogen forverrer spesielt endometriose symptomer, så hormonterapier er skreddersydd for å kontrollere østrogenproduksjonen og dermed redusere smerte. Hormonale behandlinger kan også bidra til å redusere veksten av endometrioseplaster / implantater (vevet som vokser utenfor livmoren).
    P-piller
    Disse bidrar til å holde hormonene ansvarlige for veksten og oppbyggingen av endometrioseplaster under kontroll. Dette resulterer i lettere, kortere og mer vanlige menstruasjonsperioder med mindre kramper og smerte. Også, avhengig av hvordan de foreskrives av legen din, kan pillene få deg til å slutte å oppleve perioder helt.
    Disse pillene inneholder syntetisk østrogen og progesteron, og virkningene deres varer bare mens de brukes. Når piller er avbrutt, kan de smertefulle og tunge periodene komme tilbake.
    P-piller kan tas på lang sikt trygt, men de kan ha noen uønskede bivirkninger som oppblåsthet, vektøkning, uregelmessig blødning mellom perioder og hodepine.
    Progestin / Progesteron
    Progesteron (naturlig) og progestin (en syntetisk versjon) terapi reduserer eller i de fleste tilfeller stopper forekomsten av perioder, bidrar til å redusere symptomene på endometriose, og bremser veksten av endometriale implantater. Progestin kan tas som en pille, injeksjon, eller via en intrauterin enhet (IUD). Hvis det tas som en pille, stopper effekten av progestin når pillen er avsluttet. Hvis det tas gjennom en lUD eller via injeksjoner, kan det ta måneder eller lengre før effektene "slites av" og perioden og symptomene kommer tilbake.
    Det finnes forskjellige typer progestiner, og de som kan fungere for en person, kan ikke fungere for en annen. Derfor kan legen din foreslå en slags prøve-og-feil-tilnærming til behandlingen. Progestinbehandling har mange bivirkninger forbundet med det, noen av dem inkluderer oppblåsthet, depresjon hodepine, uregelmessig blødning, humørhet, sløvhet, svimmelhet kvalme, akne og vektøkning.
    Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH) Agonists
    Disse stoffene forbedrer endometriose symptomer ved å undertrykke produksjonen av gonadotropiner, luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormoner (FSH). Reduksjonen i produksjonen fører til en betydelig reduksjon i produksjonen av østrogen, stopper veksten av endometrioseimplantater og forårsaker at de eksisterende til slutt degenererer. 
    GnRH agonister kan tas som daglig nesespray, daglig injeksjon, månedlig injeksjon eller kvartalsvis injeksjon. Legen din vil sannsynligvis anbefale at du ikke tar dette stoffet på lang sikt på en strekning. I stedet bør bruken være begrenset til seks måneder, hvorpå en pause skal ha.
    På noen måter kan det sies at GnRH-agonister induserer overgangsalderen midlertidig. Følgelig kan mange av symptomene på overgangsalderen som varmer, vaginal tørrhet, tap av libido, humørsvingninger, endringer i bryststørrelse, beinuttynding og søvnløshet være tilstede som bivirkninger når du bruker dette legemidlet. Men når du slutter å bruke stoffene, vil kroppen din slutte å virke menopausal, og periodene dine kommer tilbake.
    danazol
    Dette stoffet er en syntetisk form for androgener (androgener er hormoner som gir menn sine karakteristiske "mannlige" egenskaper.) Danazol behandler endometriose ved å stoppe eggstokkene fra å frigjøre hormonene som er ansvarlige for menstruasjonssykluser. Dette betyr at mens du er på dette stoffet, vil du slutte å ha din periode. Danazol er veldig effektivt for å redusere endometriose smerte, men er vanligvis ikke den første behandlingslinjen fordi bivirkningene kan være alvorlige - mer enn andre hormonterapier.
    Det kan forårsake akne, forsterkning av stemmen, vektøkning, ømme bryster, hetetokter, tretthet, økning i kroppshår, humørsvingninger og hodepine. Langsiktig bruk av danazol er også forbundet med nedsatt leverfunksjon.
    Danazol virker ikke som et prevensjonsmiddel, og kan også skade fostre. Det er derfor viktig å forhindre graviditet når du bruker dette stoffet. Hvis legen din vil foreskrive dette legemidlet, bør du også informere ham om det er enda en liten mulighet for at du kan være gravid. Men i praksis vil de fleste leger anbefale at du begynner å bruke danazol på den første dagen i din periode som det viser - med minst rimelig sikkerhet - at du ikke er gravid.
    Ingen av de hormonelle behandlingene bør brukes hvis du prøver å bli gravid. I stedet bør du utforske andre alternativer med legen din.

    Endometriosis Doctor Discussion Guide

    Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
    Last ned PDF

    Surgerier og spesialdrevne prosedyrer

    Kirurgiske prosedyrer for endometriose anses vanligvis når smerten er alvorlig.

    laparoskopi

    Den eneste måten å bekrefte en diagnose av endometriose, er en laparoskopi også brukt til å behandle den. Det innebærer å lage små snitt i magen og sette inn et laparoskop (et lite, tynt medisinsk visningsinstrument) for å se livmoren og andre omkringliggende organer.
    Når det brukes til å behandle endometriose, er laparoskopet utstyrt med kirurgiske instrumenter som legen vil bruke til å fjerne endometrioseimplantater og lesjoner, mens du tar vare på å unngå å skade sunt vev rundt det. Legen kan også bestemme å fjerne eventuelle arrvev som er dannet for å fremme målet om smertelindring. 
    I noen tilfeller vil hormonbehandling fortsatt bli foreskrevet for bruk selv etter at denne operasjonen har blitt utført.
    Smertelindring fra å ha laparoskopi er vanligvis midlertidig, og smerten kan komme tilbake etter en stund. Ifølge American College of Obstetrics opplever omkring 40 til 80 prosent av kvinner smerte igjen innen to år etter sin kirurgiske prosedyre.

    laparotomi

    Dette er en operasjon som bare sjelden brukes nå som de fleste kvinner med endometriose kan behandles med laparoskopi i stedet. Det innebærer å gjøre et stort snitt i magen for å fjerne endometrioseimplantatene. I tilfelle av alvorlig smerte fra endometriosen, kan legen bestemme seg for å utføre en hysterektomi (fjerning av uterus) gjennom laparotomi. Hvis legen bestemmer seg for å fjerne livmorhalsen ved siden av livmoren, kalles det en total hysterektomi. 
    I sjeldne tilfeller kan legen også anbefale at eggleder og eggstokkene fjernes også - en prosess som kalles salpingo-oophorektomi.
    Laparotomier er vanligvis den siste handlingslinjen for behandling av endometriose og blir bare forfulgt når alle andre alternativer har vist seg mislykket.

    Over-the-counter (OTC) terapier

    Hvis smerten fra endometriosen din er mild, kan du bruke smertestillende medisiner, slik som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDS), med hell. Hvis det er mulig, bør du spørre legen din om anbefalinger som kan fungere best for deg. For å ytterligere lindre smertesymptomene, kan legen din også foreslå at du kombinerer bruken av disse OTC smertestillende med hormonbehandlinger.

    Hjem Rettsmidler og Livsstil

    I tillegg til reseptbelagte medisiner, operasjoner og over-the-counter-behandlinger, er det flere livsstilsendringer du kan gjøre hjemmefra, som kan forbedre symptomene på endometriosen din.

    Kosttilskudd

    Å gjøre noen enkle endringer i kostholdet ditt, kan hjelpe med smerten. Grønnsaker og linfrø er matvarer som kan redusere smerten i symptomene. Noen undersøkelser viser også at matvarer som sardiner og salmoner som inneholder omega 3-fettsyrer, også kan være i stand til å hjelpe med smerten, samt redusere veksten av endometrioseimplantater. Omega 3 er tilgjengelig i tilleggsskjema.

    Trening

    Treningsutgivelser endorfiner (følsomme hormoner) i kroppen som kan bidra til å redusere smerte. Det er ingen generell konsensus om at trening spesielt bidrar til endometriose smerte, da systematiske vurderinger konkluderer med at de tilgjengelige dataene er ufullstendige på fordelene med trening for endometriose. Treningen har imidlertid så mange andre helsemessige fordeler som det ikke kan skade for å prøve det som et smertelindrende verktøy for endometriose.

    Sitz bad

    Når det gjøres regelmessig, kan sitzbader bidra til å lindre endometriose smerte. Det innebærer å sitte i et basseng eller delvis fylt badekar med varmt vann i noen minutter.

    Komplementær alternativ medisin (CAM)

    Selv om noen alternative terapier mangler sterk vitenskapelig støtte, er det noen grunn til å tro at de kan gi lindring fra smerten.

    Reduserer Kjemisk Svelging

    Det er noen bevis på at kutte på høyt fett meieri, rødt kjøtt og fisk, som vanligvis inneholder mengder av dioksin og polyklorerte bifenyler (miljøkjemikalier), kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av endometriose.

    Progesteron Cream

    Progesteron bremser veksten av endometrioseimplantater og reduserer den medfølgende smerten, som bevis ved bruk av progestinpiller og injeksjoner som standard endometriosebehandling. Det antas at progesteronkremer kan ha en lignende (om enn mildere) effekt. Kremet brukes vanligvis på håndleddet, armene, brystet og lårene som angitt av en ekspert.
    Det er imidlertid viktig å merke seg at det ikke er noen studier som støtter effekten av progesteron kremer for endometriose. På grunn av dette, bør du informere legen din før du begynner å bruke en. Hvis han / hun godkjenner bruken av det, vil du sannsynligvis bli bedt om å komme inn for regelmessig test av progesteronnivå. For mye progesteron kan forårsake uønskede bivirkninger som oppblåsthet, uregelmessig blødning, vektøkning og humørsvingninger.

    Behandling for endometriose-relatert infertilitet

    En av de vanlige komplikasjonene ved endometriose er redusert fruktbarhet eller infertilitet. Hvis du har problemer med å tenke som følge av endometriose, kan legen din anbefale følgende alternativer.

    laparoskopi

    Denne operasjonen utføres på samme måte som når den brukes til å lindre smerte som et symptom på endometriose. Fjernelsen av endometrioseimplantatene har vist seg å forbedre sjansene for graviditet i tilfeller av mild endometriose.

    In vitro-fertilisering (IVF)

    Hvis en laparoskopi ikke hjelper deg med å oppnå graviditet, er IVF det neste alternativet. IVF er en type assisterende reproduktiv teknologi som innebærer å ta mange egg og kombinere dem med sædceller i en petriskål. I vellykkede tilfeller vil noen egg bli befruktet og bli embryoer hvoretter et par av de friske embryoer blir overført til livmoren din. IVF kan være en svært kostbar prosedyre og er vanligvis ikke dekket av forsikring.

    Et ord fra Verywell

    Endometriose kan være en svært smertefull tilstand å håndtere. Det er viktig at du undersøker alternativene dine mye med legen din før du avgjør behandlingen. Det kan også være nyttig å huske på at det kan hende du må gjennomgå noen forsøk og feil for å finne riktig behandling som vil hjelpe dine smerte symptomer. Bare fordi en bestemt behandling kanskje ikke er effektiv for deg, betyr ikke at den neste ikke vil være.
    Hvis du opplever ufruktbarhet på grunn av endometriose, kan du prøve å se en fertilitetslærer for å hjelpe deg og sette deg på rett spor under reisen for å bli gravid. Til slutt bør du vurdere å bli med en støttegruppe for kvinner med endometriose. Dette kan hjelpe deg med å klare og føle seg forstått under din reise med din tilstand.
    Naturlige behandlinger for endometriose