Hvordan Hyperglykemi Behandles
American Diabetes Association (ADA) understreker viktigheten av individuelle behandlingsplaner for alle personer med diabetes. Og selv om de har en algoritme dedikert til å hjelpe leger foreskrive medisiner for å behandle hyperglykemi, bør den enkelte personen alltid settes først.
I tilfelle du opplever hyperglykemi, er det ting du kan gjøre hjemme for å behandle det også. Men, avhengig av omfanget av hyperglykemi, kan det hende du må kontakte din helsepersonell for å få hjelp til å endre behandlingsplanen. I ekstreme tilfeller som for eksempel en diabetisk ketoacidose (DKA) nødhjelp, er det nødvendig med assistanse.
Hjem Rettsmidler og Livsstil
Livsstilsadministrasjon er en kritisk faktor for behandling av hyperglykemi. Faktisk er alle diabetesmedikamenter ment å brukes som et supplement til diett og livsstilsendringer. Skulle en person ikke forandre sin livsstil og stole på medisinering alene, vil disse medisinene til slutt slutte å virke, og han må legge til flere medisiner for å få blodsukker under kontroll.Nøkkelen til livsstilsendring er å få støtte og være konsistent. Støtte i form av utdanning, spesielt diabetes selvledelse utdanning (DSME), vil hjelpe.
ADA anbefaler at alle personer med diabetes mottar DSME ved diagnose, årlig for vurdering av ernæring og følelsesmessige behov, når nye kompliserende faktorer oppstår som påvirker selvforvaltning, og når overganger i omsorg oppstår.
DSME kan hjelpe deg med å gjøre endringer i din livsstil. Følgende livsstilsendringer kan behandle hyperglykemi:
Kosthold
Karbohydrater påvirker blodsukker mest. Å spise store mengder karbohydrater, slik som raffinerte korn (hvitt brød, ruller, bagels, kaker, ris, pasta, kjeks, søtsaker), sukkerholdige matvarer og søte drikker kan øke risikoen for hyperglykemi. Derfor kan å spise en kontrollert og modifisert karbohydrat diett rik på fiber hjelpe.
Det er ingen perfekt diett for diabetes. ADA fastslår at alle individer får individuell medisinsk næringsbehandling (MNT), fortrinnsvis av en registrert diettist, som er kunnskapsrik og dyktig i diabetes-spesifikk MNT.
Studier har vist at MNT levert av en dieter er assosiert med A1C-reduksjoner på 0,3 til 1 prosent for personer med type 1-diabetes og 0,5-2 prosent for de med type 2-diabetes.
Trening
ADA sier at det å forebygge utvidet stillesittende aktivitet og unngå lengre sitteperiode kan forhindre type 2 diabetes for de som er i fare, og kan også hjelpe til med glykemisk kontroll for de med diabetes. Det er fordi trening kan bidra til å redusere hyperglykemi ved å forbrenne glukose. For eksempel å gå en tur etter et stort måltid kan bidra til å forbrenne overflødig sukker i blodet. Regelmessig mosjon er også viktig for vektkontroll, noe som kan redusere hyperglykemi og forbedre helbred.
Det er anledninger når du bør unngå mosjon når blodsukkeret er høyt. Hvis blodsukkeret ditt er over 240 mg / dL, og du har ketoner, bør du unngå trening. Å trene med ketoner kan øke blodsukkeret enda høyere.
Før du starter en øvelsesrutine, må du sørge for at du blir ryddet av en lege.
Vekttap
Vekttap er gunstig for å redusere blodsukker fordi det forbedrer insulinfølsomheten. ADA sier at "det er sterke og konsekvente bevis på at beskjeden, vedvarende vekttap kan forsinke utviklingen fra prediabetes til type 2 diabetes og er gunstig for styringen av type 2 diabetes." Noen studier tyder på at det å miste vekt ved å følge et svært kaloridiet kosthold, kan faktisk gi diabetes til ettergivelse, selv for de som har hatt diabetes i minst seks år. Nøkkelen til vekttap skjønt holder den av og mottar kontinuerlig støtte.
Det er viktig å merke seg at vekttap er mest sannsynlig å senke hyperglykemi i begynnelsen av diabetes eller prediabetes, når kroppen har bevart sin insulinsekretoriske kapasitet. Et godt sted å starte er å miste om lag fem prosent av kroppsvekten. Vanligvis jo mer vekt du mister, jo lavere blir blodsukkerene dine.
Hvis du tar medisiner mens du mister vekt og legger merke til at du har lavt blodsukker, må du få medisinene endret eller avviklet..
Røyking Stopp
Røyking kan ha en rolle i hyperglykemi, spesielt i utviklingen av type 2 diabetes. Derfor, hvis du har prediabetes eller økt risiko for diabetes, kan opphørt røyking bidra til å forebygge diabetes og hyperglykemi.
Blodsukkerkontroll
Regelmessig overvåking av blodsukker kan hjelpe personer med diabetes å vurdere deres respons på terapi og administrere høyt blodsukker.
Det ser ut til å være en sammenheng mellom blodsukkerkontroll og lavere A1C hos pasienter med type 1 diabetes. Når du har etablert et mønster med høyt blodsukker, kan du ta tiltak for å behandle og forhindre det ved å teste blodsukkeret og trendmønstrene. Jo før du er klar over hyperglykemi, jo raskere kan du gjøre endringer.
Kanel
Juryen er fortsatt ute om hvem og hvordan kanel bidrar til å senke blodsukkeret. Noen studier sier at to teskjeer per dag kan bidra til å senke fastende blodsukker, mens andre ikke gjør det.
Som med det meste av diabetesbehandling er dette sannsynligvis spesifikt for individet. Uansett er det ingen skade i å legge til en sprinkle med kanel til kaffen, yoghurt, havregryn eller morgenskål.
Apple Cider eddik
Juice fra epler brukes til å lage eple cider eddik. En studie publisert i Journal of Functional Foods fant at sunne personer i fare for type 2-diabetes som inntok 8 gram Braggs Organic Apple Cider eddik, drikk Sweet Stevia i 12 uker så en betydelig reduksjon i fastende blodsukker.
Det er viktig å merke seg at disse menneskene ikke hadde diabetes, og at forskerne ikke fant noen signifikant forskjell i blodsukker to timer etter et måltid eller i hemoglobin A1C. Med det sagt, forfattere foreslår at å legge til bare en spiseskje to ganger daglig kan bidra til å redusere fastende blodsukker. Kast noen eple cider eddik inn i din neste salat eller marinér protein i det - litt går langt.
resepter
InsulinInsulin er hormonet som er ansvarlig for å kontrollere blodsukkernivået i kroppen. Folk som har type 1 diabetes, produserer ikke eget insulin. Derfor bør de fleste med type 1 diabetes bli behandlet med flere daglig injeksjoner av måltidstid (eller prandial insulin) og basal insulin via injeksjoner eller en insulinpumpe.
I tillegg bør de fleste individer med type 1 diabetes bruke hurtigvirkende insulin, i motsetning til mellomliggende analoger. Kvinner som er diagnostisert med graviditetsdiabetes, kan også trenge insulin for å redusere risikoen for hyperglykemi og holde blodsukker tett kontrollert.
Noen ganger kan mennesker med nylig diagnostisert diabetes som har alvorlig hyperglykemi, påbegynnes med insulinbehandling med en gang for å redusere blodsukkeret. De som har hatt type 2-diabetes i en lengre periode, spesielt de med hyppig hyperglykemi, kan også trenge å starte insulinbehandling.
Det er imidlertid ikke uvanlig å ha noen med type 2-diabetes som er på insulin, redusere eller utelate insulin når deres blodsukker normaliserer, spesielt hvis de har gått ned i vekt. Hvert enkelt tilfelle er annerledes, og målet med insulinbehandling bør diskuteres med helsepersonell, slik at du ikke er redd eller misforstått.
pramlintid
Denne medisinen er godkjent for bruk hos pasienter med type 1 diabetes. Dens bruk er å forsinke gastrisk tømming og redusere blodsukker ved å redusere sekresjonen av glukagon. Det kan hjelpe mennesker med type 1-diabetes å miste vekt (hvis de er overvektige), samt redusere blodsukker og senke insulindoser.
Orale medisiner
ADA har en algoritme for å veilede leger ved å forskrive medisiner til personer med hyperglykemi. Denne modellen tar hensyn til alder, kjønn, vekt, helsehistorie, diagnosens lengde, blodsukkernivå, livsstil, utdanning, etc. av en person. Faktisk sier ADA, "En pasient-sentrert tilnærming bør brukes til å styre valget av farmakologiske midler. Betraktninger inkluderer effekt, hypoglykemi risiko, vektpåvirkning, potensielle bivirkninger, kostnader og pasientpreferanser."
Vanligvis, med mindre kontraindisert, de fleste har nytte av å starte med Metformin. Etter initiering angir ADA: "Dersom ikke-insulinmonoterapi ved maksimal tolerert dose ikke oppnår eller opprettholder A1C-målet etter 3 måneder, legg til et andre oralt middel, en glukagonlignende peptid 1-reseptoragonist eller basalinsulin."
Gestational Diabetes Mellitus
Hyperglykemi i svangerskapet kan resultere i en diagnose av svangerskapsdiabetes. Den første typen behandling er medisinsk ernæringsbehandling, fysisk aktivitet og vektstyring avhengig av før graviditet og blodsukkerovervåking.Livsstilsendring, spesielt kosthold og mosjon, er en viktig komponent, og alle kvinner må kontrollere blodsukkeret. Men hvis blodsukkeret ikke kan kontrolleres med livsstilsendringer, er insulin den foretrukne medisinen da den ikke overskrider moderkaken i målbar grad.
Andre medisiner som metformin og glyburid kan brukes, men begge krysser moderkaken til fosteret, med metformin som sannsynligvis krysser i større grad enn glyburid.
Nødsituasjoner
I tilfelle du har gått til beredskapsrommet på grunn av forhøyet blodsukker, og du har blitt diagnostisert med diabetisk ketoacidose (DKA) eller hyperosmolær hyperglykemisk tilstand, må du monitoreres nøye og bør få en nøye klinisk vurdering.Behandling vil inkludere oppløsning av hyperglykemi, korreksjon av elektrolytt ubalanse og ketose og gjenoppretting av sirkulasjonsvolum. I tillegg vil det være viktig å korrigere enhver underliggende årsak til DKA, som sepsis.
Avhengig av hvor komplisert situasjonen er, vil personer med DKA bli behandlet med intravenøs eller subkutan insulin- og væskestyring.
operasjoner
Kirurgi er ikke garantert for hyperglykemi, med mindre det er andre forstyrrende faktorer som morbid fedme hos de med type 2 diabetes. Kirurgi kan være et alternativ for personer med type 1-diabetes som har flere transplantasjoner eller for de som har tilbakevendende ketoacidose eller alvorlig hypoglykemi til tross for intensiv glykemisk behandling.Metabolisk kirurgi
Metabolisk kirurgi, ellers kjent som bariatrisk kirurgi, kan være et alternativ for behandling av hyperglykemi hos pasienter med type 2-diabetes som er overvektige. ADA antyder at "metabolsk kirurgi bør anbefales for å behandle type 2 diabetes i passende kirurgiske kandidater med BMI 40 kg / m2 (BMI 37,5 kg / m2 i asiatiske amerikanere), uavhengig av nivået av glykemisk kontroll eller kompleksitet av glukose-senkende regimer , og hos voksne med BMI 35,0-39,9 kg / m2 (32,5-37,4 kg / m2 i asiatiske amerikanere) når hyperglykemi er utilstrekkelig kontrollert til tross for livsstil og optimal medisinsk behandling. "
ADA foreslår også at metabolsk kirurgi vurderes for voksne med type 2 diabetes og BMI 30,0-34,9 kg / m2 (27,5-32,4 kg / m2 i asiatiske amerikanere) dersom hyperglykemi er utilstrekkelig kontrollert til tross for optimal medisinsk kontroll ved enten oral eller injiserbar medisinering ( inkludert insulin).
Før man vurderer kirurgi, bør personer med type 2-diabetes få en omfattende medisinsk vurdering og motta medisinsk godkjenning fra flere leger, som deres primære lege og kardiolog. I tillegg må de møte en registrert diettist flere ganger før og etter operasjonen for å sikre at de overholder kostholdsretningslinjer.
Langsiktig livsstilstøtte og rutinemessig overvåking av mikronæringsstoffer og næringsstatus må gis til pasienter etter operasjon. En evaluering for å vurdere behovet for pågående psykiske helsetjenester for å bidra til å tilpasse seg medisinske og psykologiske endringer etter operasjonen, bør gjennomføres.
Bukspyttkjertel og islitt celletransplantasjon
Transplantasjonskirurgi krever livslang immunosuppresjon som kan komplisere blodsukker, forårsaker hyperglykemi. På grunn av bivirkningene er det ikke noe som vanligvis gjøres hos mennesker med type 1 diabetes.
I stedet foreslår ADA at "bukspyttkjertransplantasjon bør reservert for pasienter med type 1-diabetes som gjennomgår samtidig nyretransplantasjon, etter nyretransplantasjon, eller for de med tilbakevendende ketoacidose eller alvorlig hypoglykemi til tross for intensiv glykemisk behandling."
Isletransplantasjon forblir undersøkende. Autoisletransplantasjon kan vurderes for pasienter som krever total pankreatektomi for medisinsk ildfast kronisk pankreatitt. Hvis du tror du er kandidat, lær mer om prosedyren og snakk med legen din om det.
Komplementær medisin (CAM)
Hvis hyperglykemi er et resultat av manglende evne til å ta vare på seg selv på grunn av psykiske eller sosiale problemer, kan psykoterapi brukes til å behandle det underliggende problemet, noe som kan bidra til å behandle og redusere hyperglykemi.Hvis en person opplever diabetesforstyrrelser (DD), definert som "signifikante negative psykologiske reaksjoner relatert til følelsesmessige byrder og bekymringer som er spesifikke for individets erfaring med å håndtere en alvorlig, komplisert og krevende kronisk sykdom som diabetes," mottar hjelp kritisk i å håndtere hyperglykemi og depresjon.
Vet at hjelp er tilgjengelig, og det er ikke noe stigma forbundet med det. Det kan hjelpe deg å ta vare på deg selv og se og føle deg best, så ikke nøl med å nå ut når det trengs.
