Hva er en Pelvic eksamen?
Formål med test
En bekkenundersøkelse finner ofte sted som en del av forebyggende omsorg under en rutinemessig kontroll for å se etter endringer og skjerm for tidlig tegn på kreft, cyster, fibroider og STD. Hvis du er gravid, vil du sannsynligvis ha flere bekkenundersøkelser i løpet av svangerskapet.Pelvic eksamener er også brukt til å diagnostisere en medisinsk tilstand når du har symptomer som:
- Uvanlig og / eller vedvarende vaginal utslipp
- Blødning mellom perioder
- Blødning etter samleie
- Pelvic smerter eller menstrual kramper alvorlig nok til å forstyrre din daglige rutine for selv noen få dager i måneden
- Svært perioder, hvor du må bytte hygienepiker, tamponger eller andre menstruasjonsprodukter oftere enn en gang hver to til tre timer eller doble dem for å holde seg unna lekkasje
- Smerte, hevelse eller kløe i skjeden eller underlivet
komponenter: Bekkenundersøkelsen består vanligvis av tre deler: en ekstern visuell eksamen, en intern visuell eksamen og en fysisk eksamen som kalles bimanual eksamen.
Hvis det er på tide for Pap-smøret, en screening for livmorhalskreft, får du det også. De fleste kvinner trenger bare å ha en Pap-test fra 21 år og igjen hver tredje til fem år.
Hvis du har symptomer på en STD, eller du har stor risiko for å få en kontrakt, kan legen din også ta en prøve for en STD-test.
Frekvens: Det er foreløpig ingen konsensus blant eksperter om hvor ofte en bekkenundersøkelse skal utføres som forebyggende behandling. American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG) anbefaler at kvinner som er 21 år eller eldre har en bekkenundersøkelse hvert år for å skjerme for kreft og infeksjon, og at kvinner under 21 bare har en bekkenundersøkelse dersom de har symptomer på et medisinsk problem . Andre faglige samfunn har forskjellige anbefalinger.
Legen din har sannsynligvis sin egen mening om hvor ofte du trenger en bekkenundersøkelse basert på din medisinske historie og helse, så hun forteller deg hvor ofte du trenger å ha en.
Før testen
Den beste tiden til å planlegge den årlige bekkenundersøkelsen og for å oppnå de mest nøyaktige resultatene fra gynekologisk undersøkelse og Pap smear, hvis det er aktuelt, er en eller to uker etter perioden.Vaginal douching er aldri en god ide på grunn av risikoen for infeksjon det presenterer. Det er spesielt viktig å ikke dusj i minst to eller tre dager før bekkenprøven. Du bør også avstå fra samleie i minst 24 timer før eksamen.
timing: En bekkenundersøkelse tar bare noen minutter, men planleggingen på omtrent en time for hele avtalen er generelt en sikker innsats. Dette inkluderer ventetid, utfylling av skjemaer, fullføring av medisinsk historie, og så videre.
Plassering: Denne testen er gjort på legen din eller på en helseklinikk.
Hva skal jeg ha på meg: Du må fjerne klærne dine og ta på deg en kappe for en bekkenundersøkelse. Du kan også få et ark som dekker bunnhalvdelen.
Mat og Drikke: Det er ingen mat, drikke eller medisineringsrestriksjoner for denne evalueringen.
Kostnad og helseforsikring: Siden en bekkenundersøkelse ofte utføres som en del av en rutinemessig fysisk eller checkup, kan kostnaden variere avhengig av faktorer som om du har en Pap smear eller STD testing, eller hva som er inkludert i prisen, for eksempel en separat Fysisk eksamen. Eksamen alene kan variere fra $ 100 til $ 300 eller mer.
Hvis du har helseforsikring gjennom Affordable Care Acts markedsplass eller annen forsikring som dekker forebyggende omsorg, vil en årlig bekkenundersøkelse bli fullstendig dekket som en del av årlig velkjent besøk. Dette betyr at du ikke trenger å betale noen ekstra kostnader.
Hvis du trenger en bekkenundersøkelse for diagnostiske formål fordi du har symptomer, bør dette også dekkes av din helseforsikring. Kontakt din forsikringsagent eller selskap for mer informasjon, inkludert detaljer om eventuell samarbeidsavgift eller fradragsberettiget du må betale.
Hvis du ikke har helseforsikring, er underforsikret, eller ansett lav inntekt, sjekk med din lokale eller fylkehelseklinikk. Mange av disse tilbyr gratis eller billig pelvic eksamener, STD testing, og Pap smears som du betaler for basert på din inntekt. Du kan også finne lokale tilbydere som gjør gratis eller takknemlige eksamener via Centers for Disease Control and Prevention (CDC) s National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program.
Hva skal man ta med: Det kan hende du vil holde en tidsboks som du kan gå over med legen din under avtale. Du kan bruke en kalender eller app for å holde oversikt over datoene for dine perioder, mengden strømning, smerte som oppstår, utslipp eller andre symptomer som oppstår i løpet av måneden.
Ta med eventuelle spørsmål du har om eksamen eller din gynekologiske helse også.
Ha ditt forsikringskort hendig, så vel som din medbetaling, hvis nødvendig.
Under testen
En bekkenundersøkelse utføres av lege, legeassistent eller sykepleierutøver. Du kan se din vanlige primærhelsetjeneste lege eller familie lege for dette, eller du kan gå til en fødselslege-gynecologist (OB-GYN).Legen din kan ha en sykepleier tilstede under bekkenundersøkelsen som et middel til beskyttelse for dere begge, men hvis du ikke er komfortabel med noen andre der, kan du be om at det bare er dere to. Omvendt, hvis legen din ikke har sykepleier i rommet og du vil føle seg mer komfortabel med noen andre der, kan du få din partner eller venn i rommet eller be om at en sykepleier kommer inn i denne delen av sjekken din.
Pre-test: Etter at du har sjekket inn og fylt ut eventuelle nødvendige skjemaer, som kan inneholde en autorisasjon til å regne din forsikring eller en oppdatert helsemessig historie, er det en god ide å tømme blæren, slik at du kan bli mer komfortabel under eksamen.
Når du først er innkalt til eksamenslokalet, begynner du vanligvis å ha blodtrykk, vekt, puls og potensielt din urin kontrollert. Vær forberedt på å gi sykepleieren datoen for den første dagen i din siste periode. Fortell også sykepleieren om eventuelle bekymringer du vil diskutere med legen, for eksempel uregelmessige perioder, smertefulle perioder eller andre menstruasjonsproblemer, vaginale infeksjoner eller smertefull samleie.
Etter din første diskusjon med sykepleieren, vil du bli ledet for å ta av alle klærne dine, med unntak av sokker. Du vil bli gitt en kjole og drap for å dekke deg selv til eksamen begynner.
Legen din vil banke for å være sikker på at du er klar og deretter inn i rommet. Han vil løpe gjennom din medisinske historie og diskutere eventuelle problemer du har. Det er viktig for deg å være så nøyaktig og fullstendig som mulig når du svarer på spørsmålene og beskriver eventuelle symptomer du måtte ha.
Din lege kan lytte til ditt hjerte og lunger, sjekke brystene dine for endringer eller klumper, og føle ditt abdominalområde for uregelmessigheter. En pålitelig undersøkelse av brystene tar ca. 30 sekunder per bryst.
Under brystundersøkelsen bør legen din diskutere månedlig bryst selvtest med deg og gi også instruksjoner hvis du ikke er kjent med hvordan du skal utføre dette. Hvis du er 35 år eller eldre, bør din lege også diskutere mammogram screening for brystkreft.
Gjennom hele testen: Bekkenprøven tar bare noen få minutter. Under hver del av eksamenen vil legen din sannsynligvis fortelle deg hva hun gjør å gjøre, spesielt hvis dette er din første bekkenundersøkelse.
Først må du ligge tilbake, scoot ned til enden av bordet, legge føttene i stupene eller på hjørnene av bordet, og spre knærne fra hverandre. Dette føles ubehagelig, spesielt første gang eller to, men husk at legen din gjør bekkenprøver regelmessig. Prøv å ta dype åndedrag for å slappe av musklene dine hvis du føler deg spent.
På dette tidspunktet kan legen din se på utsiden av ditt vaginale område for å kontrollere eventuelle unormaliteter, hevelse, sår eller irritasjon.
Deretter settes et spekulum, et metallinstrument som ser ut som en andebryst, inn i skjeden din med et smøremiddel for å gjøre det mer behagelig. Spekulumet utvider dine vaginale vegger, slik at legen din kan se dem, så vel som livmorhalsen din. Spekulumet kan være ubehagelig, og du kan føle litt press når det åpnes, men du bør ikke føle smerte. Hvis du gjør det, sørg for å fortelle legen din. Det kan være en mindre en hun kan bruke i stedet.
Hvis du har Pap-smøre, tas en prøve av livmoderhalsvev med en liten stav eller spatel når livmorhalsen din er i sikte. Dette kan forårsake litt kort ubehag, men igjen, det bør ikke være smertefullt og det varer bare i et sekund eller to ettersom legen din samler vevet.
Hvis du også blir testet for STD-er som chlamydia eller gonoré, eller andre infeksjoner som en gjærinfeksjon, bekkenbetennelsessykdom eller bakteriell vaginose, vil legen din bruke en bomullspinne for å ta et utvalg av din cervical utladning for STD-testen eller vaginale sekresjoner for å teste for andre infeksjoner. Spekulumet forsvinner forsiktig når denne delen av eksamen er fullført.
Den neste delen er bimanual eksamen. For å utføre dette, bruker legen din hansker og setter inn to smurtede fingre i vagina, plasserer den andre hånden oven på underlivet, komprimerer deretter vevet mellom sine to hender, føler for eventuelle unormaliteter som kan ha oppstått siden din siste bekkenundersøkelse.
Den bimanuelle eksamenen gjør at legen din kan kontrollere størrelsen, formen og mobiliteten til livmoren din for å føle deg for endringer i eggstokkene dine, for eksempel ovariecyster, og å føle deg for ømhet eller andre abnormiteter i livmoren eller de omkringliggende vevene som endometriose , Fibroid svulster eller andre vanlige uterine forhold.
Den bimanuelle eksamenen kan være litt ubehagelig, men bør ikke føre til åpen smerte. Heldigvis varer denne delen av eksamenen vanligvis i mindre enn 30 sekunder. Fordi det kan gi legen din viktig informasjon, er det verdt litt midlertidig ubehag.
Etter at du har kontrollert ditt vaginale område, kan legen din også gjøre en rektal eksamen ved å sette inn en smurt finger i endetarmen for å sjekke for smerter eller unormaliteter der som hemorroider eller svulster. Dette er en valgfri del av en bekkenundersøkelse, men hvis legen din gjør dette, kan du prøve å slappe av så mye du kan.
Post-test: Når bekkenundersøkelsen er fullført, vil du bli gitt privatliv for å bli kledd. Du kan bli tilbudt litt vev for å tørke av alt overflødig smøremiddel og en maxi-pute eller panty liner i tilfelle spekulasjonen forårsaker flekker.
Etter testen
Når du er klar, vil legen din komme tilbake til rommet for å diskutere resultatene av bekkenundersøkelsen med deg. Etter at besøket er gjennom, kan du gå hjem og gjenoppta dine normale aktiviteter. Du kan få lysspotting, men dette bør ikke vare lenge.Tolke resultater
Legen din kan vanligvis fortelle deg med en gang hvis hun fant noen problemer eller unormaliteter under bekkenprøven eller hvis det var normalt.I tilfeller der legen din tok en vaginal væske prøve under eksamen for å lete etter en gjær infeksjon eller bakteriell vaginose, vil denne prøven bli sett under et mikroskop for tegn på sopp, bakterier eller virus. Legen din kan til og med se på lysbildene selv etter bekkenundersøkelsen. Tilstedeværelsen av disse mikroorganismer er umiddelbart opplagt, så du vil sannsynligvis vite før du går hjem hvis du har en av disse infeksjonene og la med resept for å behandle den.
Hvis du hadde Pap-smøre, kan resultatene for dette ta noen dager og opptil tre uker for å komme tilbake. Legen din vil sannsynligvis sende resultatene til deg eller ringe deg, men hvis du ikke hører noe etter tre uker, må du ringe.
Resultatene fra en livmoderhalspinne for å sjekke om gonoré og klamydia vil ta noen dager å komme tilbake.
Følge opp: Hvis bekkenundersøkelsen din var normal, må du planlegge en annen om ett år eller tidsrammen din lege anbefaler.
Hvis bekkenundersøkelsen viste uregelmessigheter, vil legen din snakke med deg om hva disse funnene kan bety, samt om tilleggstesting, oppfølging og / eller behandlingsalternativer.
For eksempel, hvis du kommer inn med symptomer på endometriose, kan legen din ha følt cyster eller arr på eller rundt dine reproduktive organer under bekkenundersøkelsen - et annet bevis på at du kunne få denne tilstanden. Imidlertid vil du sannsynligvis trenge mer testing for å bekrefte denne diagnosen som ultralyd, magnetisk resonansbilder (MR) og i noen tilfeller laparoskopi. Behandling for endometriose innebærer vanligvis medisinering og / eller kirurgi.
Hvis bekkenprøven og / eller vaginale væskeprøven viste at du har en gjærinfeksjon eller bakteriell vaginose, vil behandlingen avhenge av hva som ligger bak infeksjonen. Bakteriell vaginose behandles typisk med antibiotika, mens gjærinfeksjoner behandles med reseptbelagte eller over-the-counter antifungal medisiner. Hvis du har tilbakevendende gjærinfeksjoner, kan legen din også sende vaginale væskeprøven til et laboratorium som skal dyrkes for å finne ut nøyaktig hvilken type sopp som forårsaker infeksjonen din for å behandle det mer spesifikt og effektivt.
I tilfelle mistanke om bekkenbetennelsessykdom, vil legen din bestille flere kulturer på vaginalt og livmorhalskreft, og kan anbefale ultralyd-, blod- og urintester og laparoskopi for å bekrefte diagnosen, finne ut hva som forårsaker infeksjonen, og for å se hvor utbredt det er kan være. Det vil trolig ta noen dager for kulturresultater å komme tilbake. Behandling for PID innebærer antibiotika for både deg og din partner.
Legen din kan ha følt en ovariecyst i løpet av bekkenundersøkelsen. I så fall vil hun potensielt bestille flere tester for å se hva slags det er og hvis du trenger behandling. Disse testene kan inkludere en graviditetstest, laparoskopi og blodprøver. Behandling av ovariecyster er avhengig av faktorer som alder, medisinsk historie, symptomer og størrelsen og typen cyster du har, men kan omfatte overvåking av tilstanden, medisinen eller operasjonen.
Uterine fibroids blir ofte oppdaget under en bekken eksamen også. Disse ikke-cancerøse vekstene i livmoren din utvikler sjelden til kreft og kan variere i størrelse fra mikroskopisk til stor nok til å få livmoren til å bøye seg ut. Disse fibroids forårsaker ikke symptomer for de fleste kvinner. Hvis legen din trenger bekreftelse på at du har fibroider, kan han bestille ytterligere tester for å sjekke som ultralyd, blodprøver og muligens en annen avbildningstest som MR. Behandling for denne tilstanden varierer fra å se det nøye på å ta medisiner for å velge en rekke prosedyrer som kan gjøre fibrene mindre eller fjerne dem helt.
En bekkenundersøkelse kan være det første trinnet i å diagnostisere kreft som oppstår i eggstokkene, livmoren, rektum, vulva, livmoderhalsen, egglederørene og blæren. Noen ganger kan svulstene eller unormale celler bli sett eller følt under eksamen. I tilfeller der kreft oppdages eller mistenkes, vil legen din sannsynligvis ønske å gjøre ytterligere testing. Avhengig av hvilken type kreft, kan tester inkludere ultralyd, en biopsi av vevet ditt, hysteroskopi, avbildningstester, blodprøver og urinalyse.
Positive resultater på gonoré og klamydia tester vil vise hvilken infeksjon du har (selv om du kan ha begge samtidig). Du må behandles med et antibiotika for å fjerne infeksjonen.
Andre hensyn: Hvis du har spørsmål eller bekymringer om resultatene av bekkenundersøkelsen, drøft dette med legen din. Dette er også en god tid å diskutere prevensjon, fruktbarhet, seksuell helse og andre områder eller problemer du er bekymret for.
Et ord fra Verywell
Legen din vet hvordan personlig denne eksamenen er, så vær så snill å snakke åpent og ærlig om noen følelser av nervøsitet eller angst, så hun kan hjelpe deg til å føle deg så komfortabel som mulig. Dette kan få henne til å ta ting litt tregere, sørg for at hun forklarer alt hun gjør før hun gjør det, og kontroller at du gjør det bra da eksamen fortløper.Hvis du virkelig føler at du ikke kan bære varig en bekkenundersøkelse, har du absolutt rett til å avslå. Men din helse kan være på spill hvis du unngår denne eksamenen for lenge, spesielt hvis du har symptomer. Vurder å snakke med en terapeut om din frykt, eller hva som kan være bak dem, slik at du kan komme til et punkt der du kan få en bekkenundersøkelse. Finn en lege med hvem du føler deg komfortabel og opprettholde tillit hos ham eller henne under andre besøk. Ved å ta disse trinnene kan du få kontroll over din reproduktive helse og erobre frykten din.
