Hjemmeside » Hudhelse » Psoriatisk sykdom og immunsystem

    Psoriatisk sykdom og immunsystem

    Forskere mener at psoriasis sykdom (PD) er en autoimmun sykdom. Det betyr at både psoriasis og psoriasisgikt (PsA) skyldes at immunsystemet ditt blir overaktivt. 
    Mens begge forholdene er livslang, kan behandling bidra til å stabilisere og regulere den overaktive prosessen i immunsystemet, slik at du bedre kan håndtere symptomene dine..

    Hvordan virker immunsystemet?

    Ditt immunsystem skal beskytte mot infeksjon og sykdommer gjennom betennelse. Det gjør dette ved å sende immunceller og blod til deler av kroppen det føles truet. For eksempel, hvis du faller og skraper albuen, vil det hovne og bli rødt da immunsystemets inflammatoriske respons virker for å helbrede skaden.
    Immunsystemet arbeider med både sirkulasjons- og lymfatiske systemer. Dette innebærer transport av antigener og patogener til lymfeknuter og / eller milten for behandling og utryddelse. Immunceller, inkludert fagocytter og nøytrofiler, sirkulerer gjennom sirkulasjonssystemet til patogenes sted - enten i lymfeknuter eller milt - for å overvelde og ødelegge utenlandske inntrengere.
    Immunsystemet arbeider for å utrydde patogener med hjelp fra integumentary systemet. Integumentary systemet består av alle kroppens hudceller. Både hud og immunsystem samarbeider for å holde utenlandske patogener ut av kroppen. Interessant er huden den første forsvarslinjen fordi den virker som en barriere mot det indre legemet.

    PD og ditt immunsystem

    Med PD og andre autoimmune sykdommer, ditt immunsystem - som er designet for å holde deg frisk - plutselig gjør deg syk. Årsaken til dette er autoimmunitet, en prosess der immunsystemet lanserer inflammatoriske angrep mot kroppen din, kroppen er ment å beskytte.
    I noen grad er autoimmunitet tilstede hos alle og har en tendens til å være harmløs; for eksempel kan kroppen produsere antistoffer mot seg selv (proteiner kalt autoantistoffer) for å rydde opp etter en infeksjon. Men det kan føre til et bredt spekter av autoimmune sykdommer, noe som kan resultere i en gradvis utvikling av autoimmunitet. Slike progresjoner er relatert til genetikk og miljøutløsere.
    Hva er autoimmune sykdommer? Når en person har psoriasis, virker deres immunsystem ikke riktig. Det gjør for mye av visse proteiner som får kroppen til å tro at den blir angrepet. I sin tur reagerer kroppen med betennelse. Betennelse påvirker deretter hudceller og får dem til å vokse for raskt. Det påvirker også leddene, som blir smertefulle, stive, ømme og hovne, som følge av pågående inflammatoriske prosesser.
    Hva er egentlig psoriasis sykdom?

    Behandling

    Immunsystemet kan forårsake psoriasis sykdom, men det er også nøkkelen til å behandle den. Medikamenter som undertrykker det overaktive immunforsvaret, kan fjerne hud og stanse betennelse i leddene. Takket være vitenskapen er det mange effektive behandlinger rettet mot immunsystemet for behandling av PsA og psoriasis.
    Mål-til-behandlingsmetoden (T2T) er brukt til behandling av PD og involverer å finne et målmål - enten remisjon eller minimal sykdomsaktivitet - og arbeider mot det målet i et raskt tempo. I 2017, den Annaler om revmatisk sykdom publiserte spesifikke T2T anbefalinger for reumatologer å følge med i behandling av personer med PsA og psoriasis. Disse anbefalingene foreslår målet å enten være klinisk remisjon eller aktivitet med lav sykdom.
    En T2T-prøve fra 2015 publisert i The Lancet bekrefter at en T2T-tilnærming gjør en forskjell i å forbedre utfallet for personer med PsA og psoriasis. I klinisk studie ble 206 personer med tidlig PsA randomisert til å motta standardbehandling eller stram kontroll / ledelse i 48 uker. Den stramme kontrollgruppen så sine leger en gang i måneden. Ved bruk av spesifikke mål og behandlinger ble den tette kontrollgruppen behandlet med sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs) med et målmål for minimal sykdomsaktivitet. Standardgruppepasientene ble sett hver 12. uke, og de ble behandlet som deres leger ansett som passende, men uten faste mål.
    Resultatene av T2T-studien viser at hud- og leddsymptomer forbedret seg betydelig i gruppen etter en tett kontrollplan og med minimal sykdomsaktivitet som mål. Pasientene som møtte fem av syv kriterier - som inkluderte få eller ingen hovne og ømme ledd, svært lite hudinnblanding, lave smertenivåer og ingen funksjonshemning - ble ansett å ha oppnådd minimal sykdomsaktivitet.
    Mens det ikke finnes noen kur mot psoriasis sykdom, har nåværende behandlingsmetoder som mål å lindre smerter, redusere betennelser, holde leddene beveger seg, hindre felles- og hudsymptomer, og forhindre uførhet. Spesifikke terapier for PD inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), kortikosteroider, sykdomsmodifiserende anti-reumatiske midler (DMARDs), biologiske og aktuelle behandlinger. NSAID, kortikosteroider og aktuelle behandlinger lindrer hovedsakelig symptomene, mens DMARDs og biologer påvirker de overaktive responsene i immunsystemet.
    Den vanligste DMARD foreskrevet for personer med PD er Methotrexat, som er et systemisk legemiddel som undertrykker immunsystemet.
    Biologics er nyere medisiner som påvirker bestemte deler av immunsystemet for å behandle PD. Disse medisinene er laget av biologiske materialer og etterligner normale immunsystem celler, proteiner og antistoffer. Enbrel (etanercept), Cosentyx (sekukinumab) og Humira (adalimumab) er de mest foreskrevne biologiene for behandling av PD. De er svært målrettede, noe som betyr at de har færre bivirkninger enn andre behandlinger.  
    Biologics arbeid ved å blokkere proteiner som immunsystemet trenger, slik at de reduserer immunsystemets funksjon. Dette er ment for å berolige immunsystemets evne til å overbehandle, men prosessen vil også gi deg høyere risiko for infeksjoner. 

    Et ord fra Verywell

    Forskere jobber hardt for å forstå det komplekse forholdet mellom immunsystemet og PD. De vil identifisere spesifikke antigener som utløser autoimmunitet hos personer med PsA og psoriasis for å skape behandlinger for å målrette mot spesifikke inflammasjonsproducerende proteiner. Inntil da er psoriasis sykdom behandlig og håndterbar. Arbeid med legen din for å finne den beste planen for å håndtere felles- og hudsymptomer, og sørg for at du gjør din del i å ta vare på din egen helse og trivsel. 
    Behandling av psoriasisartritt med NSAID, DMARD, Biosimilars og Corticosteroids