Desmopressin (DDAVP) for å redusere bedwetting hos barn

Reseptbelagte medisiner desmopressin (noen ganger kalt DDAVP) er et stoff som etterligner et naturlig forekommende hormon i kroppen og brukes til å behandle nattlig enuresis, eller sengevetting, samt andre forhold. Hvis atferdsmessige behandlinger mislykkes, er desmopressin det mest effektive legemidlet for å hjelpe barn å stoppe med å vaske sengen. Hva er desmopressin, hvordan fungerer det, og hva er de potensielle bivirkningene?

Bruker 

Desmopressin brukes oftest til å behandle bedwetting hos barn som er seks år eller eldre. I denne situasjonen må begrensningen av væsker følge medikamentets administrasjon ved sengetid. Denne begrensningen må vanligvis strekke seg fra en time før du tar desmopressin til neste morgen (eller omtrent åtte timer etter at legemidlet er tatt).
Desmopressin brukes også til å behandle andre mindre vanlige forhold, inkludert:

• Central diabetes insipidus (produksjon av fortynnet urin)
• Hemofili A
• Uremisk blødning
• Type 1 von Willebrands sykdom

Hvordan virker det?

Desmopressin er et stoff som etterligner et naturlig forekommende hormon i kroppen kalt antidiuretisk hormon. Det er derfor i stand til å redusere diurese eller produksjon av urin i nyrene som til slutt transporteres inn i blæren.
I tillegg øker desmopressin kjemikalier i blodet kalt faktor VIII og von willebrand faktor, som er viktig for å stoppe blødning og utvikle koagulasjoner. Dette forklarer sine andre roller enn å behandle bedwetting.

Hvem bør ikke bruke Desmopressin?

Desmopressin skal ikke brukes til å behandle bedwetting hos barn yngre enn seks år. I tillegg bør medisinen ikke brukes i sykdomsperioder som kan påvirke væskeinntaket eller balansen av elektrolytter (som i diaré eller oppkast).
I tillegg bør personer med nyreproblemer, en historie med lavt natrium (kalt hyponatremi) eller med von Willibrand sykdom type IIB ikke bruke desmopressin.
Det er en rekke andre tilstander der desmopressin kun skal brukes med forsiktighet, inkludert kranspulsår, høyt blodtrykk (hypertensjon), væske- eller elektrolytbalanse, polydipsi (overdreven drikking), cystisk fibrose, koagulasjonsrisiko (trombose) og hos eldre pasienter.
Desmopressin har potensial til å interagere med mange andre stoffer, så dagens medisiner bør nøye vurderes av helsepersonell før du begynner å bruke den.

Vanlige bivirkninger

Det er en håndfull potensielle bivirkninger ved bruk av desmopressin. Selv om en person ikke forventes å oppleve de fleste bivirkninger - og kanskje ikke har noen av dem - kan noen som ofte forekommer med desmopressin inkludere:

• Flushing
• Frysninger
• Hodepine
• Svimmelhet
• Øyirritasjon (konjunktivitt)
• Neseirritasjon (rhinitt)
• Neseblod (epistaksis)
• Hoste
• Kvalme
• Magesmerter

Potensielle alvorlige reaksjoner

Ved bruk av et legemiddel, inkludert desmopressin, er det risiko for alvorlige bivirkninger. Disse forekommer sjelden, men noen som kan oppstå ved bruk av desmopressin inkluderer:

• Lavt natrium (hyponatremi)
• Vannforgiftning
• beslag
• Anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon inkludert pusteproblemer)
• Clotting (trombose)

Sikkerhets forholdsregler og overvåking

Som nevnt ovenfor, bør enkelte personer bruke forsiktighet eller ikke i det hele tatt. Da medikamentet fungerer i nyrene, er det viktig å etablere normal nyrefunksjon ved å måle kreatinin i blodet før du starter medikamentet.
Hvis du opplever noen problemer med bruk av desmopressin, bør du være i nær kontakt med din primære helsepersonell.