Elektronisk tungenhet for søvnapné
Kirurgi kan virke som et ønskelig alternativ, og bruk av en enhet som kalles en hypoglossal nervestimulator kan høres tiltalende. Hvordan behandler kirurgi for hypoglossal nerve stimulator, kalt Inspire i USA, obstruktiv søvnapné? Lær hvordan en implantert pacemaker på pacemaker fungerer.
Hva Hypoglossal Nerve Stimulator er
Den hypoglossale nervestimulatoren er en implantert medisinsk enhet som arbeider for å redusere forekomsten av obstruktiv søvnapné ved elektrisk stimulering av hypoglossalnerven til tungen. Denne stimuleringen aktiverer musklene i tungen, øker tonen og beveger den fremover, bort fra luftveien. Stimuleringen gir ikke smerte.Det kan effektivt behandle moderat til alvorlig obstruktiv søvnapné. Dette betyr at i utgangspunktet er det mer enn 15 delvise eller fullstendige blokkeringer i halsen per søvnmåling basert på test. Hvis behandling med CPAP eller bilevelbehandling ikke tolereres, kan dette være en grunn til å vurdere hypoglossal nerve stimulator.
Hvordan Hypoglossal Nerve Stimulator Fungerer
Obstruktiv søvnapné karakteriseres av blokkering av øvre luftvei (vanligvis baksiden av munn eller hals). Når denne hindringen oppstår, kolliderer luftveien helt og normal pusting under søvnen kan ikke forekomme.Det er visse forhold som kan predisponere noen for denne typen obstruksjon. Luftveien kan kollapse på grunn av tap av muskelton som oppstår som en del av rask øyebevegelse (REM) søvn. Det kan være mer utbredt når du sover på ryggen. Det kan bli vanligere med aldring. Det er sikkert mer sannsynlig blant overvektige og overvektige.
Bruk av alkohol og medisiner som slapper av muskler kan også predisponere mot det. I tillegg er det deler av vår anatomi som kan føre til søvnapné. For eksempel kan en stor tunge (kalt macroglossia) eller en liten eller forsenket underkjeven (kalt retrognathia) føre til luftveisobstruksjon.
Den hypoglossale nervestimulatoren er ment å åpne luftveien ved å bevege tungen fremover under søvnen. Når den aktiveres, stimulerer den elektrisk hypoglossalnerven til tungen. Dette fører til en muskel sammentrekning som bringer tungen fremover. Tidspunktet for denne stimuleringen kan være konstant under søvn eller synkronisert for å korrespondere med pustemønsteret.
Hvilke forhold det behandler
Den hypoglossale nervestimulatoren brukes for tiden til behandling av moderat til alvorlig obstruktiv søvnapné hos voksne. Kroppsmasseindeksen (BMI) må være mindre enn 32 (noe som betyr at morbid overvektige mennesker er utelukket). Sleep endoskopi brukes for å sikre at det ikke er en konsentrisk (komplett) sammenbrudd av luftveien, da disse personene ikke ville svare så godt på behandlingen. Det ville ikke være nyttig hos personer med sentral søvnapné. Det kan også forbedre snorking, men det er ikke godkjent utelukkende for å behandle denne tilstanden.Kirurgisk Prosedyre for Plassering
Den hypoglossale nervestimulatoren må plasseres kirurgisk. Hoveddelen av enheten er implantert under huden på den øvre brystveggen, som en pacemaker. Denne komponenten inkluderer både batteriet og den delen som genererer den elektriske stimuleringen. Herfra er det en ledning som faktisk stimulerer tungen, strekker seg til hypoglossal nerve. En andre ledning er rettet mot brystveggen for å oppdage pustemønsteret.Risikoen for hypoglossal nervestimulator
De vanligste risikoen ved bruk av en hypoglossal nervestimulator er de som er forbundet med selve plassen. Hvis dine underliggende helsemessige og medisinske forhold gir deg høyere risiko for operasjoner, er dette kanskje ikke et godt alternativ for deg. Som med enhver operasjon, er det risiko for blødning og infeksjon.Den hypoglossale nervestimulatoren kan potensielt dysfunksjon. Dette kan bety at det slutter å virke helt. Det kan også brenne eller aktivere uegnet, noe som fører til ubehag under våkenhet. Batteriet vil etter hvert mislykkes, og krever en annen operasjon for å bytte ut den implanterte enheten (men ikke nødvendigvis ledningene som knytter seg til nerve- eller brystveggen).
