Slik reduserer du CPAP-relaterte luftkvelende bivirkninger

Kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) er en svært effektiv behandling for obstruktiv søvnapné, men det er ikke uten bivirkninger. En av de vanligste klagerne med bruk er CPAP-relatert gass, inkludert overdreven luft som kommer inn i magen og fører til økt burping, belching, farting og oppblåsthet etter bruk.
Hva forårsaker CPAP-bivirkninger? Er det effektive behandlingsalternativer for å unngå at det skjer? Utforsk noen av symptomene knyttet til CPAP-gass, og hva kan gjøres for å redusere luftsvelging.

Hva som forårsaker CPAP gass eller luft svelger for å oppstå?

Luftsvelging er et av de vanligste symptomene knyttet til CPAP-terapi for søvnapné. Det fører til oppblåsthet, uønsket gass forårsaker burping og farting og ubehag. Denne luften i magen er noen ganger kalt aerophagia, som bokstavelig talt betyr "luft svelging" eller "lufting". Hva fører til at denne luften svelger skal forekomme?
CPAP fungerer ved å gi en konstant luftstrøm som holder øvre luftveiene åpen og forhindrer at den går sammen under søvnen. Når det tolereres, er det svært effektivt for å forhindre søvnapné, en tilstand som er preget av gjentatt sammenbrudd av myk gane og tunge i halsen som fører til oksygenivådråper og vekking.
Denne luftstrømmen kan imidlertid være problematisk, spesielt hvis luften er overdreven og går der den ikke er ønsket.
Hvis du ser en tube som løper fra nesespissen til lungene, holder den trykte luftstrømmen av CPAP denne røret åpen. Det vil presse myke vev til side, spesielt i området med myk gane, tunge og øvre hals. Den nedre delen av luftveien støttes av benbygninger og brusk og inkluderer luftrøret, som fører til bronkiene og lungene.
Rett ved inngangen til luftrøret er en åpning som fører til spiserøret og magen. Derfor, hvis overdreven luft blir misdirected ned i spiserøret, kan magen fylle med luft, og dette kan føre til økt gassighet. 
Når det ikke er knyttet til bruk av CPAP-terapi, kan aerophagia skyldes andre fenomener. Det er ofte forbundet med noen form for spising, spesielt når noen spiser for fort. Aerofagi skyldes ofte at man drikker karbonholdige drikker som brus eller brus som inneholder karbondioksid. Det kan også oppstå når tyggegummi eller til og med mens du røyker. Det er sjeldne forhold som kan være forbundet med aerofagi, som for eksempel en engstelig oppførsel hos de med hjerneskade fra fødselen.
Hva er tarmgass?

Symptomer på luftsvelging

Når trykkluften fra CPAP går ujevnt inn i magen, fører det til noen få vanlige klager. Disse inkluderer:

• Burping eller bøyning
• Farting (flatus eller flatulens)
• Full eller distansert mage (oppblåsthet)
• Oppkast av luft (sjelden)
• Magesmerter

Disse symptomene kan være relativt små og tolerable. De fleste kan legge merke til nødhjelp i den første timen av dagen ved å passere gassen. Det kan imidlertid også være ganske alvorlig og distressende. Det heldige er at det er liten risiko for permanent skade på kroppen din. Likevel kan det være ønskelig å søke etter måter å gjøre dette mindre plagsomt ved å redusere både frekvensen og graden av luft som svelger.

Behandlinger for å redusere CPAP-gass

Det er måter å redusere CPAP-gass, avhengig av hva den underliggende årsaken er. Den gode nyheten er at ulempene knyttet til CPAP-gass vanligvis kan overvinnes, og effekten av terapien kan nytes. Vurder disse alternativene: 

Juster trykkinnstillingene

En av de vanligste årsakene til CPAP-gass er at trykkinnstillingen på maskinen ganske enkelt er for høy. Hvis trykket ikke ble satt som en del av en titreringsundersøkelse, hvis enheten bare leverer et fast trykk, eller hvis du har mistet minst 10 prosent av kroppsvekten, er dette mer sannsynlig.
Ved å skru ned trykket, eller angi et trykkområde som inkluderer lavere innstilling med AutoCPAP, kan luftoppslukningen øke betydelig.
I noen tilfeller kan det være nødvendig å bytte til bilevelterapi, en type enhet som faller trykket under utånding, og det vil gjøre det lettere å puste ut mot luftstrømmen.

Juster hvilemodus

En annen viktig faktor er søvnposisjonen. Hvis du sover på ryggen, kan det være nyttig å sove ved en stigning. Dette vil forhindre en "kink" i spiserøret som kan føre til at det lettere lar luften komme inn i magen. De fleste finner det nyttig å sove med hodet opp i en vinkel på rundt 30 grader til 40 grader. Dette kan oppnås ved å sove på en kilepute. Kilen kan plasseres på toppen av eller under madrassen, avhengig av utformingen. Du bør også være sikker på at en pute med puter ikke bare beveger hodet fremover. Det handler egentlig om at hodet, nakken, skuldrene og overkroppen støttes fullt ut i en nøytral stilling.
Noen velger for en justerbar seng, men dette kan være dyrt, ofte koster tusenvis av dollar. Et annet alternativ ville være å heve sengen som helhet. Ved bruk av bøker (som gamle telefonbøker) eller til og med låseblokker, kan du stikke opp de to fotene på hodet på sengen din. Derfor vil hele sengen holdes på en skråning. Dette tolereres vanligvis godt av en sengepartner hvis du har en, og det er liten risiko for å skyve seg ut av sengen i riktig vinkel.

Adresse halsbrann

Det er ganske vanlig at årsaken til aerofagi og CPAP-gass er relatert til ubehandlet halsbrann eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Halsbrann, spesielt når det skjer om natten, kan forverre luften svelging.
Den nedre delen av spiserøret har en muskulær ring kalt nedre esophageal sphincter. Denne ringen lukker spiserøret av fra magen. Dette forhindrer innholdet i magen, inkludert magesyre, fra å sprute opp i spiserøret. Men hos personer med GERD eller halsbrann blir sfinkteren svekket. Det lukker ikke spiserøret så godt som det burde. Dette tillater tilbakesvaling av magesyren i spiserøret, men det kan også tillate luft å komme inn i magen ved bruk av CPAP.
Noen mennesker vil finne bruk av medisiner for GERD å være nyttig for å forhindre CPAP-gass, inkludert over-the-counter alternativer som:

• Omeprazol (Prilosec)
• Esomeprazol (Nexium)
• Cimetidin (Tagamet)
• Ranitidin (Zantac)
• Kalsiumkarbonat (Tums)

Det kan være viktig å snakke med legen din dersom dette er nødvendig for langvarig bruk.
Hvordan forebygge halsbrann

Over-the-counter medisinering alternativer

Et ekstra behandlingsalternativ kan være bruk av Gas-X (solgt over-the-counter under generisk navn for simetikon). Dette kan gi litt lettelse, men hvis mengden luft som svelges er signifikant, kan den ikke være tilstrekkelig.
Selv om det er potensielt ubehagelig, kan en større lettelse være å bare passere gassen ut naturlig gjennom burping eller farting.

Spiller din maske en rolle?

Til slutt spør folk ofte om typen CPAP-maske har en rolle i forverring av svelging av luften. For eksempel, hvis masken er litt over nesen i forhold til å dekke nesen og munnen, gjør dette en forskjell?
Det korte svaret er nei. Om trykkluften blir levert gjennom nesen eller munnen, kommer den til slutt til samme passasje på baksiden av halsen. Problemet ligger lengre ned i luftveien, og ikke ved nese eller munn hvor en maske kunne påføres forskjellig. Derfor vil det ikke sannsynligvis gi en betydelig forskjell som masken du velger å bruke.
10 grunner til at du kanskje ikke føler deg bedre etter bruk av CPAP-terapi

Et ord fra Verywell

Det kan være svært ubehagelig å oppleve ekstrem luft svelging, spesielt ved bruk av CPAP-innstillinger som ikke er optimalisert. Ikke lider i stillhet! Det er tilrådelig å stoppe bruken av CPAP-maskinen umiddelbart. Nå ut til CPAP-utstyrsleverandøren for å få trykket senket. Det er sannsynlig at du også må involvere søvnlegen din om eventuelle endringer i innstillingen, da dette er en reseptforandring. Heldigvis, med noen telefonsamtaler, kan du komme på rett spor. Hva en lettelse.