Oversikt over Home Testing for Sleep Apnea

Hjem søvn testing er i økende grad brukt til å diagnostisere søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné (OSA). Hvorfor kan du bli fortalt å ha en søvnstudie? Hva er fordelene og ulempene med å ha en søvnforsøkstest i forhold til et polysomnogram i sentrum? Lær om bruk av hjemme søvnstudier, hva du kan forvente med studien din, og hva de neste trinnene i diagnosen din og behandlingen kan være.

Slik får du en hjemme søvnstudie

Først kan du kanskje lure på hvorfor du må ta en søvnstudie i utgangspunktet. Disse testene brukes til å identifisere ulike søvnforstyrrelser. Selv om symptomer og en skikkelig fysisk undersøkelse kan peke på årsaken til søvnproblemene, er det nødvendig med en test for å formelt etablere diagnosen (og til slutt for forsikring å betale for behandlingen).
Board-sertifisert søvn leger er ofte ansvarlige for å bestille søvnprøver. Disse fagfolk ser ofte pasienter som klager på søvnforstyrrelser, og med trening kan de gjennomgå studiene og anbefale den mest passende behandlingen. Primærpleieutbydere og andre helsepersonell kan også få lov til å bestille hjemme søvnprøver, men American Academy of Sleep Medicine anbefaler ikke denne øvelsen.
Ikke alle bør ha en hjemme søvnstudie. Det er bare nyttig for å diagnostisere obstruktiv søvnapné. Denne testen skal bestilles når det er mistanke om minst en moderat til alvorlig grad av OSA. Testen brukes også til tider for å vurdere effektiviteten av behandlinger av søvnapné, som for eksempel et apparat eller en kirurgi.
Hvis det finnes andre medisinske forhold som kan kompromittere diagnostisk nøyaktighet, anses ikke hjemme søvnprøving å være riktig. Det er heller ikke vant til å diagnostisere andre søvnforstyrrelser utenfor søvnapné. Noen av disse medisinske kontraindikasjoner til hjemmesøktesting inkluderer:

Moderat til alvorlig lungesykdom
Nevromuskulær sykdom
Kongestiv hjertesvikt
Sentral søvnapné
Periodisk lembevegelser av søvn
Søvnløshet
Parasomnias (søvnadferd)
Sykdommer i sirkadisk rytme
narkolepsi

Endelig kan hjemme søvnprøver bli brukt av og til hos personer som ikke har et diagnostisk polysomnogram i et senter på grunn av uendelighet, sikkerhet, kritisk sykdom eller andre konflikter. Det er viktig at hjemme søvnprøver ikke passer for barn.

Fordeler og ulemper

Hjem søvnstudier er en utmerket måte å styre inn søvnapné blant den velvalgte befolkningen. Hvis det er stor mistanke om uorden, kan det være en enkel bekreftende test som gjør det mulig for pasienten å gå videre til behandlingsfasen av omsorg. En negativ test kan imidlertid ikke utelukke uorden. Hvis en negativ hjemme søvn test oppstår (med en apnea-hypopnea-indeks eller AHI under 5), er det vanligvis et diagnostisk polysomnogram i søvnsentrum.
Det er flere grunner til at pasienter foretrekker å ha en søvnforsøk, inkludert:

Det er vanligvis billigere, koster hundrevis av dollar sammenlignet med tusenvis av dollar, kan en midtprøve koste seg.
Det er mer beleilig, slik at du kan sove hjemme i stedet for i et ukjent miljø.
Det er Mer komfortabelt, med færre ledninger og tilgang til hjemmets komfort.
Det er mer tilgang til testingen. Sengesentre er kanskje ikke tilgjengelige på grunn av plassering eller planlegging. Hjemmeinnretningsenheter kan sendes hjem fra legenes kontor og noen ganger sendes ut selv.

Gullstandarden for diagnose av alle søvnforstyrrelser forblir det tilstedeværende diagnostiske polysomnogrammet i et søvnsenter. Dette inkluderer ekstra tiltak av søvnfaser og søvnfragmentering via EEG, hjerterytme via EKG, og ben- eller arm sensorer for bevegelser; som alle ikke kan inkluderes i vanlig hjemme testing. Videre, hvis du har mild søvnapné, kan hjemmeprøven rett og slett savne diagnosen.

Hva å forvente

Når legen din har bestemt deg for at du må ha en søvnstudie, vil du bli instruert om hvordan du bruker enheten hjemme. Ofte gir en medisinsk assistent, respiratorisk terapeut eller søvntekniker disse instruksjonene. Du vil bli vist hvordan du bruker de nødvendige sensorene. Vanligvis vil dette inkludere et belte som bryter rundt brystet eller magen for å måle åndedrettsvernet, en nasal oksygenkanyl som er montert i nesen som måler luftstrømmen, og et oksymeter som påføres fingertoppen som registrerer pulsfrekvensen og oksygenivået i blodet. Avhengig av hvilken enhet som brukes, kan det være en viss variasjon i disse grunnleggende funksjonene. Når du er riktig montert, bør du også få veiledning om hvordan du slår enheten av og på.
Når du gjør deg klar til å gå til sengs hjemme, setter du på sensorene igjen og slår på enheten som du ble instruert. Hvis du våkner for å gå på toalettet om natten, kan du sannsynligvis holde de fleste sensorer på plass. Om morgenen vil noen enheter varsle deg med et lys eller lese for å informere deg om at tilstrekkelig data er samlet inn. Som regel er det nødvendig med flere timer med opptak for en tilstrekkelig test. Noen leger vil anbefale at pasientene gjør to (og til og med tre) netter med test for å sikre at en vellykket test er fullført.

Neste skritt

Etter å ha returnert enheten, vil søvnlegen laste ned enheten, personlig gjennomgå og tolke dataene, og generere en oppsummeringsrapport av resultatene. Som nevnt ovenfor, hvis hjemmets søvnforsøk viser utilstrekkelig data eller er negativ for søvnapné, kan det være nødvendig med en midtprøve for å identifisere tilstanden. Ved en oppfølgingsavtale i søvnklinikken blir disse resultatene gjennomgått med deg, og neste trinn vil bli diskutert.
Hvis testen viser søvnapné, vil behandlingsalternativene bli vurdert, inkludert bruk av kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP), oral apparater, vekttap, posisjonsbehandling, kirurgi og muligens andre terapier.
Hjem søvn testing kan være et attraktivt alternativ for å identifisere søvnapné hos de som er sterkt mistenkt for å ha tilstanden og som ikke har noen kontraindikasjoner eller andre mistenkte søvnforstyrrelser. Hvis du er interessert i å få hjemme søvnstudie og forfølge behandling, starter du med å se en brettsertifisert søvkspesialist som kan gi deg en omfattende evaluering, veiledning i testing og støtte gjennom behandlingsprosessen.