Hva er periodisk limb bevegelse av søvn (PLMS)?
Definere periodiske limb bevegelser av søvn (PLMS)
Periodiske lemmer i søvn (PLMS) består av plutselige rykkbevegelser av beina som forekommer ufrivillig under søvnen og som den berørte personen kan forbli uvitende om. Det kan innebære sparking, tråkking eller forlengelse av beina. Viktig er symptomer på rastløse bens syndrom (RLS) under våkenhet mens PLMS oppstår under søvnen.Bevegelsene forbundet med PLMS består ofte av en bøyning eller forlengelse ved ankelen. I noen tilfeller kan dette også forekomme ved kneet. Det kan oppstå på den ene siden eller alternativet frem og tilbake mellom venstre og høyre side.
Det har en tendens til å øke med alderen og ofte, men følger ikke alltid med rastløse ben symptomer. Hvis PLMS forårsaker nedsatt dagtid, for eksempel overdreven søvnighet i søvn eller betydelig søvnforstyrrelse og søvnløshet (selv til en sengepartner), kan det bli kalt periodisk lembevegelsesforstyrrelse (PLMD).
Testing for å etablere diagnosen av PLMS
Gullstandarden for diagnostisering av PLMS er en søvnstudie kalt et polysomnogram. Som en del av denne studien plasseres overfladiske elektroder på beina og noen ganger til og med armene. Disse er i stand til å oppdage muskel sammentrekning eller bevegelser.Hos personer med PLMS, vil det bli repetitive bevegelser (minst fire på rad) som kan vare fra 1/2 sekund til 5 sekunder. Hvis disse bevegelsene forekommer mer enn 15 ganger i timen hos voksne eller 5 ganger i timen hos barn, er dette unormalt.
Hvis bevegelsene er forbundet med opphisselser eller oppvåkinger fra søvn, kan de være mer signifikante. De kan også anses som viktige hvis de blir forstyrrende for sengepartneren. Når de er merket isolert på en søvnstudie uten tilknyttede symptomer eller påvirkninger, kan det ikke være nødvendig med ytterligere behandling.
Hvis bevegelsene ikke kan forklares av en annen lidelse, kan PLMS være den sannsynlige diagnosen. Igjen, hvis bevegelsene fører til søvnforstyrrelser, søvnløshet og overdreven søvnighet i dag, kalles det PLMD.
Isolert med PLMS notert på søvnstudie, uten konsekvens, er ikke signifikant og krever ikke behandling med medisinering. RLS er diagnostisert på grunnlag av kliniske kriterier (en ubehagelig følelse som ofte er nevnt i bena forbundet med en trang til å bevege seg som skjer om kvelden når de ligger og er lettet av bevegelse), og det er ikke nødvendig med testing for å diagnostisere denne tilstanden.
Behandling av periodiske limbbevegelser av søvn (PLMS)
Generelt er det ikke nødvendig å behandle PLMS hvis den berørte personen ikke har noen klager på søvnforstyrrelser. Hvis det forårsaker delvis eller total oppblåsthet fra søvn, som bidrar til søvnløshet eller undergraver søvnkvalitet, kan behandling vurderes. Også, hvis bevegelsene er forstyrrende for en sengepartner, kan det også være ønskelig å få dem under kontroll.Reseptbelagte medisiner kan være effektive ved behandling av PLMS. Mange av legemidlene som brukes til å behandle RLS, er også nyttige. Disse kan omfatte benzodiazepiner (ofte clonazepam), Mirapex (generisk navn pramipexol) og Requip (generisk navn ropinirole). Disse bevegelsene kan også forekomme i forhold til obstruktiv søvnapné hendelser, og da vil behandlingen rette seg mot pusteforstyrrelsen.
