En oversikt over peritonitt
I noen tilfeller kan peritonitt være et resultat av noe annet som foregår i bukområdet, for eksempel et brastbilde. Fordi tilstanden kan være dødelig dersom den blir ubehandlet, er det viktig å diagnostisere og behandle de med peritonitt så snart som mulig.
symptomer
Symptomer på peritonitt kan være alvorlig og uhyggelig. Smerte kan være så intens at individer ty til å krølle opp i en ball som de prøver å holde seg så stille som mulig.Det vanligste symptomet er plutselig, ekstrem magesmerter som blir verre når du berører det berørte området eller beveger deg rundt. Magen kan også se opp eller føle seg oppblåst.
Avhengig av kilden og intensiteten av betennelsen, kan andre tegn og symptomer også være til stede, inkludert:
- Feber
- Frysninger
- Forstoppelse eller manglende evne til å passere gass
- Utmattelse
- Diaré
- Kvalme eller oppkast
- Racing hjertefrekvens
- Unormal puste
Hvis du viser tegn på peritonitt, gå til beredskapsrommet eller ring en ambulanse med en gang. Plutselig magesmerter kan ha andre årsaker, men medisinsk hjelp er nødvendig for å avgjøre problemet og starte behandlingen. I alvorlige tilfeller kan peritonitt forårsake livstruende problemer som sjokk, sepsis, hypotermi, indre blødninger eller en hindring i tarmene. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger ofte av det som forårsaket betennelsen i utgangspunktet.
Fører til
Peritonitt oppstår når kroppsvæsker som blod eller pusepool i bukhulen. Hvorfor dette skjer, kan imidlertid variere. De to primære årsakene til peritonitt er spontan bakteriell peritonitt (også kalt primær peritonitt) og sekundær peritonitt.Sekundær peritonitt
Sekundær peritonitt er den vanligste av de to årsakene og er vanligvis et resultat av brudd eller skade i et organ langs fordøyelseskanalen. Når dette skjer, begynner væsken i orgelet å lekke ut, forurenser det normalt sterile bukhulen med fremmede stoffer som bakterier, magesyre eller til og med delvis fordøyd mat.
Vanlige årsaker inkluderer:
- Et organ blir perforert (for eksempel via et brast vedlegg eller divertikulær, magesår eller knivsår) og bakterier går inn i hulrommet gjennom åpningen.
- Plutselig hevelse i bukspyttkjertelen fører til at galle eller andre kjemikalier lekker ut i bukområdet.
- Fôrrør, katetre eller andre gjenstander plassert i magen gir en mulighet for at bakterier kommer inn i området.
Hva er sepsis og septisk sjokk? Spontan bakteriell peritonitt
Spontan bakteriell peritonitt (SBP), eller primær peritonitt, er når kroppsvæske oppbygges i bukhulen (en tilstand som kalles ascites) og resulterer i betennelse. I motsetning til sekundær peritonitt, hvor peritoneal betennelse ofte skyldes en identifiserbar infeksjon, er SBP en infeksjon av ascites og omslutter peritoneum uten en klar kilde.
Ikke alle med ascites vil få peritonitt - det skjer i så mange som 18 prosent av personer med ascites - men de som har hatt SBP før er mer sannsynlig å få det igjen.
Ifølge et estimat vil flertallet (50-70 prosent) av mennesker som overlever en episode av primær peritonitt fortsette å utvikle en annen en samme år.
Personer med ascites (enten fra leversykdom, hjertesvikt, kreft eller andre årsaker) har størst risiko for å utvikle SBP. De med cirrhose er spesielt sårbare for alvorlige tilfeller av primær peritonitt. Overalt fra 40-70 prosent av voksne med cirrhosis som utvikler SBP dør fra det.
Diagnose
Fordi peritonitt kan være livstruende veldig raskt, er det viktig å finne ut så snart som mulig hvis du har det. Helsepersonell bruker en kombinasjon av metoder for å diagnostisere peritonitt, inkludert fysisk eksamen, laboratoriearbeid eller andre tilleggstester.Fysisk undersøkelse
Legen din vil be deg om å peke på hvor smerten er, rapporter når den dukket opp, og spør hvor alvorlig den er. Legen vil også lytte til og føle abdomen din for å lete etter tegn på peritonitt, inkludert smerte å røre og en fast "plate-like" konsistens. Undersøkelse kan være umulig for noen pasienter med alvorlig smerte.Lab Tests
Avhengig av resultatene av den fysiske eksamenen, kan legen din også anbefale å få laboratorietester, for eksempel antall hvite blodlegemer, urinalyse eller kulturer, for å se etter tegn på infeksjon. En vanlig diagnostisk test som brukes til å oppdage peritonitt innebærer å ta en prøve av væsken i magen for å teste den for infeksjon.Tilleggstesting
Hvis legen din mener at du kan ha peritonitt, kan de ringe for ytterligere tester eller bildebehandling for å se omfanget av betennelsen eller identifisere kilden til infeksjonen. Disse testene kan inkludere CT-skanning eller ultralyd. Disse testene kan brukes til å lede nåler eller avløp hvis væskelommer må samples eller dreneres.I alvorlige tilfeller kan legen din anbefale kirurgi for å finne infeksjonskilden, slik at den raskt kan fjernes.
Behandling
Behandling for peritonitt avhenger helt av årsaken til betennelsen og / eller infeksjonen og alvorlighetsgraden av symptomene. Den vanligste metoden er å bruke antibiotika (vanligvis gjennom en IV) for å behandle infeksjonen som forårsaker smerte og betennelse.For sekundær peritonitt, er kirurgi noen ganger nødvendig for å eliminere infeksjonskilden. Dette gjelder spesielt hvis peritonitt er et resultat av et hovent eller bristende tillegg, sår forårsaket av magesår eller tarmssår, eller betent eller perforert divertikula (småputer i tykktarmen).
Merk, for de fleste tilfeller av primær peritonitt er SBP-antibiotika den viktigste behandlingen, og kirurgi er vanligvis ikke nødvendig.
Et ord fra Verywell
Peritonitt kan være dødelig hvis den ikke behandles så snart som mulig. Hvis du er bekymret, kan du oppleve noen av symptomene som er forbundet med tilstanden, snakke med lege eller gå til sykehuset med en gang.Peritonitt som en komplikasjon av peritonealdialyse
