Korrigerende kirurgi
En nesjobb gikk galt
For 33-årige New Yorker Evan Forster var det ikke bare kosmetisk misnøye, men også en betydelig livskvalitet. Takket være en knust nese led i et fotballkamp i 1996, bestemte Evan å gjennomgå kosmetisk kirurgi i 2000 for å rette nesen og fjerne bumpen på broen. På anbefaling av en venn (og med nesten ingen ytterligere forskning), bosatte han seg på en kirurg i New York City og satte en dato for sin operasjon. Ifølge Forster klarte kirurgen ikke å ta med pre-op-bildene de hadde tatt inn i operasjonen, slik de hadde diskutert. Han mener at dette hadde noe å gjøre med det faktum at hans estetiske resultat ikke var hva de hadde planlagt eller hva han hadde forventet.I månedene etter operasjonen begynte Evan å merke en merkelig og ubehagelig lukt i venstre nesebor. Da han fortalte sin kirurg i et oppfølgingsbesøk om det, ble han fortalt at det ikke var noe å bekymre seg for og fikk steroid injeksjoner, tilsynelatende for å hjelpe helbredelsesprosessen. Måneder senere begynte den dedikerte idrettsutøver å ha problemer med å puste gjennom hans venstre nesebor, spesielt når han kjører eller er engasjert i andre sportslige sysler. I 2006 ble pusten hans blitt enda mer alvorlig.
Etter Evans prøvelse var han ganske skeptisk til å risikere en annen operasjon, men følte at han ikke hadde noe valg på grunn av de dype effektene av hans pustevansker på livskvaliteten. Denne gangen gjorde han sin undersøkelse og kom opp med Andrew Jacono, MD, en New York City-basert dual board-sertifisert plastikk og rekonstruktiv kirurg som spesialiserer seg på ansikts plastikkirurgi. I begynnelsen av 2008 gikk han inn for å få sin alvorlig avvikte septum reparert og å fikse det utilfredsstillende kosmetiske resultatet oppnådd i sin første operasjon. Fire måneder senere er han fornøyd med resultatene av hans korrigerende kirurgi.
Hva er så spesielt om korrigerende kirurgi?
Hvis du søker korrigerende kirurgi, velg kirurgen nøye. Sannheten er at mange kirurger sjener fra revisjonsarbeid og de fleste tar vesentlig mer for det fordi denne typen operasjon gir mange ekstra utfordringer til kirurgen utover primær plastikkirurgi:- Graden av vanskelighet økes kraftig, på grunn av tilstedeværelsen av arrvæv, endret anatomi (ting ser bare ikke ut som de gjør i medisinske bøker lenger) og ofte mangel på "materiale" å jobbe med. For eksempel, i tilfelle av en kvinne som kom til Dr. Jacono etter at han allerede hadde seks separate rhinoplastyprosedyrer, hadde pasienten ingen brusk igjen å jobbe med. Dr. Jacono måtte bruke brusk fra hennes ribbe for å gjenoppbygge nesen hennes.
- Pasienter er ofte følelsesmessige om situasjonen og er ganske redd for å gjennomgå en annen prosedyre. I noen tilfeller kan det oppstå en slags psykologisk problem som forårsaker pasienten å søke flere operasjoner.
- I dagens tålmodige samfunn er noen kirurger bekymret for å ta på seg disse sakene, fordi det kan bety å bli kalt til å vitne i en søksmål mot den opprinnelige kirurg ... eller verre. Det er også frykt for at hvis korrigerende kirurgi ikke går så bra som håpet, kan de skyldes på en eller annen måte for problemer forårsaket av den opprinnelige kirurg.
De vanlige mistenkte
Ifølge New York City kirurg Matthew Schulman, MD, er prosedyrene som oftest krever korrigerende eller sekundær kirurgi kroppsprosedyrer, som magebukser, fettsuging, brystløft og brystreduksjoner (spesielt de som utføres utenlands). Ofte skyldes dette vanlige komplikasjoner kombinert med dårlig oppfølging, siden det vanligvis vil være ganske ubeleilig for pasienten å komme tilbake til et oversjøisk reisemål for å se kirurgen for et besøk etter operasjonen. Det er også problemet, om kirurger er overdreven aggressive med kroppsprosedyrer ved å gjøre for mange prosedyrer i en operasjon. Et spesielt vanlig problem er at mage tucks og abdominal fettsuging utføres sammen. Hvis det gjøres for aggressivt, kan blodtilførselen til underlivet bli kompromittert, noe som resulterer i dårlig sårheling eller til og med vevdød. Revisjon kirurgi er også relativt vanlig etter brystforstørrelse, ofte på grunn av dårlig implantatplassering, asymmetri eller kapselkontraktur.I Dr. Jaconos praksis, fordi han spesialiserer seg på ansikts plastikkirurgi, er det meste av hans korrigerende kirurgi for botched nesejobb, feilplasserte hakeimplantater, dårlige øyelifter og ansiktsløfter som har blitt trukket for stramt. Spesielt rhinoplastikk er en prosedyre som det ikke er uvanlig for en pasient å gå inn for en revisjon. I dette tilfellet sier Dr. Jacono at problemet vanligvis har å gjøre med kirurgen, bare går litt for langt og tar for mye av nesen, gjør den for liten og "klemmet" i utseende. Noen leger mener imidlertid at det er et spørsmål om at pasienten er besatt av perfekt symmetri fordi nesen er så sentral ansiktsfunksjon. De samme legene vil sannsynligvis fortelle deg at siden perfekt symmetri ikke eksisterer i naturen, kan det være nesten umulig å ta disse pasientene 100%.
