Duodenal Switch Surgery

Duodenal-bryteren vekttap kirurgi er kjent av flere navn, inkludert DS og biliopancreatic avledning med duodenal bryter. Denne prosedyren er en type kombinert malabsorptiv og restriktiv vekttap kirurgi. Dette betyr at prosedyren reduserer antall kalorier som kan absorberes av tarmene ved å redusere tarmmengden som kommer i kontakt med mat og reduserer også mengden mat som kan innkvarteres av magen og brukes av kroppen.
Duodenalbryteren kombinerer opprettelsen av en moderat størrelse magepose med omgåelse av en del av tynntarmen. Dette gjør at pasienten kan gå ned i vekt uten å endre sine spisevaner - sammenlignet med andre typer vekttap. Magen er i stand til å holde omtrent fem til seks gram mat, mens andre vanlige prosedyrer lar det vanligvis holde en halv til en full unse.

Duodenalbryterprosedyre

Duodenalbryterprosedyren utføres på et sykehus eller et kirurgisk senter ved bruk av generell anestesi. En laparoskopisk prosedyre, kirurgi begynner med flere halv tommer lange snitt i magen og midt i magen.
Magen forblir festet til det første segmentet i tynntarm, tolvfingertarmen, som deretter separeres fra resten av tynntarmen. Duodenum er så festet til den laveste delen av tynntarmen, som omgår størstedelen av det andre og tredje segment av tynntarmen. Dette betyr at delene av tynntarmen som omgåes ikke er i stand til å absorbere ernæring fra mat, ved å redusere mengden av tarmen som absorberer mat, langt færre kalorier, mineraler og vitaminer kan absorberes. 
Kirurgen fastslår at det ikke er noen områder som lekker, og deretter trekkes instrumentene ut og snittene er lukket, typisk med absorberbare suturer eller steril tape.

Livet etter duodenalbryteren

Duodenalbryterkirurgi har gode resultater, med gjennomsnittlig pasient som mister 70 til 80% av sin overvekt i de to årene som følger prosedyren. Pasienter som velger denne typen operasjon er imidlertid mye høyere risiko for ernæringsmessige mangler enn med andre typer vekttap kirurgi. Det er mulig å forhindre underernæring etter denne prosedyren, men kosttilskudd, inkludert vitaminer og mineraler, vil trolig være nødvendig for pasientens levetid..
Prosedyren ble forventet å være en forbedring av biliopancreatisk avledning (BPD), en eldre prosedyre. Kirurger mente at ved å bevare den pyloriske sphincteren som lukker bunnen av magen, ville mat ha en mulighet til å bli bedre fordøyd, redusere nivået av underernæring og mangel på vitamin og hindre dumping syndrom etter operasjonen. Studier har imidlertid vist at det ikke er noen forskjell i undernæringsgraden etter de to operasjonene.
Langsiktig, de fleste pasienter som velger denne typen operasjon, kommer opp med varige resultater. Kroppen er ikke i stand til å fordøye all mat som tas inn, livsstilsendringer er ikke like avgjørende som de er med andre typer bariatrisk kirurgi. I tillegg er pasientene i stand til å spise vesentlig større deler enn de som har andre typer restriktiv vekttapoperasjoner, noe som gir større pasienttilfredshet. 
Mens fordelene med å spise større måltider og betydelig vekttap ikke bare er mulig, men som kan opprettholdes, er svært attraktive for potensielle pasienter, utfører få kirurger prosedyren, slik at følge opp besøk kan være utfordrende etter operasjonen dersom pasienten må reise en betydelig avstand for å se kirurgen. Din evne til å holde oppfølgingen etter operasjonen bør tas i betraktning når du velger denne operasjonen, sammen med kirurgen som skal utføre det.