Oversikt over perioperative faser av kirurgi

Perioperativperioden er et begrep som brukes til å beskrive de tre forskjellige faser av enhver kirurgisk prosedyre, som inkluderer preoperativ fase, intraoperativ fase og postoperativ fase.
Hver kirurgi er delt inn i disse faser for å skille mellom oppgaver og etablere hvem som er ansvarlig for å overvåke og levere hver fase av omsorg. Ved å opprettholde en streng overholdelse av prosedyrer og en klar kommandokjede, er sykehusholdene i stand til å levere konsekvent og optimal behandling fra det øyeblikket en operasjon er bestilt til den tiden da en person er fullstendig gjenopprettet.

Preoperativ fase

Den første fasen, som kalles preoperativ fase, begynner med beslutningen om å ha kirurgi og slutter når pasienten går inn i kirurgi. Denne fasen kan være ekstremt kort, for eksempel i tilfelle av akutt traumer, eller krever en lang forberedelsesperiode i hvilken tid en person kan bli pålagt å raske, gå ned i vekt, gjennomgå preoperative tester eller vente på mottak av et organ for transplantasjon.
Et av målene i den preoperative fasen er å håndtere den angst som kan oppstå, enten som følge av en nødssituasjon eller å måtte vente på uvanlig lange perioder. Preoperativ angst er en vanlig reaksjon opplevd av pasienter og en som kan lindres med pågående interaksjon med en eller flere medlemmer av det medisinske teamet.
Før inntaket, vil den personen vanligvis være behandlende lege og / eller kirurg. Når en person er tatt inn på et sykehus, vil pasientomsorgen og tilsynet vanligvis koordineres av en eller flere perioperative sykepleiere.

Intraoperativ fase

Den andre fasen, kjent som den intraoperative fasen, involverer operasjonen selv. Den begynner når pasienten rulles inn i kirurgisk pakke og slutter når pasienten blir rullet til etterplementeringsenheten (PACU).
I løpet av denne fasen blir pasienten prepped og vanligvis gitt noen form for anestesi, enten generell anestesi (for fullstendig bevisstløshet), lokalbedøvelse (for å hindre smerte i våkenhet) eller regional anestesi (som med en spinal eller epidural blokk).
Når operasjonen starter, blir pasientens vitale tegn (inkludert hjertefrekvens, respirasjon og oksygen i blodet) nøye overvåket. I tillegg til rollene til kirurgen og anestesiologen, vil andre lagmedlemmer være ansvarlige for å bistå kirurgen, sikre sikkerhet og forebygge infeksjon i løpet av operasjonen.

Postoperativ fase

Den endelige fasen, kjent som postoperativ fase, er perioden umiddelbart etter operasjonen. Som med preoperativ fase, kan perioden være kort, varer noen få timer, eller kreve måneder med rehabilitering og rekreasjon.
Når pasienten er våken og klar til å forlate PACU, vil post-anesthesia sykepleier typisk overføre ansvaret for omsorg tilbake til den perioperative sykepleieren. (På mindre sykehus kan samme person være oppdraget med begge ansvarsområder.)
Postoperativ behandling er hovedsakelig fokusert på overvåking og styring av pasientens fysiologiske helse og hjelp i postoperativ gjenoppretting. Dette kan omfatte å sikre hydrering, overvåking av urinering eller tarmbevegelser, bistand med mobilitet, tilstrekkelig ernæring, håndtering av smerte og forebygging av infeksjon.