Risiko og fordeler med medisinsk turisme

Medisinsk turisme, også kjent som internasjonal kirurgi eller operasjon i utlandet, er prosessen med å forlate hjemlandet for å få behandling i et annet land. Dette bør ikke forveksles med en uplanlagt operasjon i et fremmed land på grunn av en uventet sykdom eller skade. Medisinsk turisme betyr med vilje å reise til et annet land med det formål å ha helsetjenester eller kirurgi.
På dette tidspunkt er det anslått at 750.000 eller flere amerikanere vil søke helsetjenester utenfor USA i det neste året. Mange av dem vil søke kirurgi til en lavere pris, eller en prosedyre som de ikke klarer å ha hjemme.

Hvorfor medisinsk turisme er så populær

Medisinsk turisme er tiltalende for mange forskjellige årsaker, alt fra kostnaden for kirurgi hjemme, til å være innvandrer som foretrekker å ha kirurgi i hjemlandet.

• Lavere kostnader for medisinsk turisme: Kostnaden for kirurgi er betydelig lavere i utlandet sammenlignet med kostnaden for den samme kirurgi i USA. For noen som har en prosedyre som ikke er dekket av forsikring, som kosmetisk kirurgi, eller noen som ikke har forsikring, kan forskjellen være enorm.
  • Faktisk kan kostnaden av noen prosedyrer være 90 prosent mindre i utlandet enn det ville være i USA. Kirurgi i India er spesielt billig, og pasientene flocker til Malaysia, Brasil, Singapore, Costa Rica, Mexico, Thailand og Vietnam..
  • Vi vet hvorfor kirurgi i USA er så dyrt, men hvorfor er medisinsk og kirurgisk omsorg i utlandet mye billigere? Kostnaden for arbeidskraft, enten det er sykepleiere, assistenter, kirurger eller apotekere, er ofte dramatisk lavere. Også, malpractice forsikring, som kan øke $ 250.000 for noen spesialiteter, er betydelig lavere i utlandet. Når kostnaden for arbeidskraft er lav, er alt billigere, fra bygningen hvor omsorg er gitt til kostnaden for måltider som tilbys på sykehuset.

• Forsikringskrav: Noen forsikringsselskaper har begynt å fremme medisinsk turisme på grunn av de dramatiske besparelsene. Blue Cross og Blue Shield har startet et program hvor pasienten har en tilordnet saksbehandling som skal arrangere reise og overnatting for både pasienten og en følgesvenn etter eget valg. Saksbehandleren sørger for ordninger for sykepleie, og til og med ordner seg om etterbehandling, om nødvendig, hjemme. Sparing for forsikringsselskapet betyr besparelser for den forsikrede.
  • Noen forsikringsselskaper tilbyr økonomiske incitamenter til operasjon i utlandet, diskontering eller eliminering av prosentandelen av kostnaden som pasienten forventes å betale.
  • Andre forsikringsselskaper vil ikke betale for operasjon utført utenom landet, med mindre det er en nødsituasjon.
• Luksus og privat sykepleie:  Noen pasienter er trukket på den spa-like luksusen som noen utenlandske sykehus tilbyr, og ser muligheten til å bli bortskjemt som en ekstra fordel for billig kirurgi. Noen fasiliteter tilbyr sykehusrom som er mer som en hotellpakke enn et tradisjonelt sykehusrom. Andre sykehus tilbyr en på en privat sykepleie, som er langt mer sjenerøs og oppmerksom enn de bemanningsforholdene de fleste sykehus tillater.

• Ferie i et fremmed land: Det høres fantastisk ut, ikke sant? Ditt forsikringsselskap flyr deg til et eksotisk sted på den andre siden av verden? Hvorfor ikke oppleve en ferie i et fremmed land sammen med kirurgi?
  • En ferie er ofte planlagt umiddelbart før eller etter operasjonen, og utnytter oppholdet i et fremmed land for å reise for nytelse. Dette er en spesielt billig måte å reise til et fremmed land hvis forsikringsselskapet betaler for flyet og kostnaden for å bo er lavt. Det virker logisk å gjenopprette på en strand eller på en vakker beliggenhet, spesielt når kostnaden for å bo ofte er billig i forhold til å bo hjemme. Bare husk, svømming anbefales ikke før snittene dine er helt stengt, og du kan ikke føle deg opp til å gjøre mye mer enn å nappe i dagene etter prosedyren din.
• Bypassing Regler og forskrifter: Noen reisende søker operasjon i utlandet for å omgå regler som er satt på plass av egen regjering, forsikringsselskap eller sykehus. Disse reglene er vanligvis på plass for å beskytte pasienten mot skade, så det er ikke alltid den beste ideen å komme seg rundt dem.
  • For eksempel kan en pasient få vite at deres vekt er for lav (sunn) for å kvalifisere seg til vekttap kirurgi. En kirurg i et fremmed land kan ha en annen standard for hvem som kvalifiserer for vekttap kirurgi, slik at pasienten kan kvalifisere seg utenlands for prosedyren de vil ha. Dette gjelder spesielt med transplantaturisme (mer om det senere).

• Talenterte kirurger: Kirurger i enkelte land er ofte kjent for sitt talent i et bestemt operasjonsområde. Brasilianske kirurger er ofte spurt for deres sterke plastikkirurgiske ferdigheter, og de har god praksis, da brasilianere er ryktet for å være mer sannsynlig å ha plastikkirurgi enn folk fra nesten alle andre land. Thailand er rapportert å være den primære medisinske turisme destinasjon for personer som søker kjønn omplassering. Det er ofte lettere å kvalifisere til operasjon, og kostnadene reduseres betydelig, og kirurger utfører prosedyrene ofte, noe som kan føre til bedre ferdigheter.
  • Det er ofte overraskende for mange medisinske turister at deres lege er opplært i USA. Ikke alle leger er selvsagt, men en overraskende høy andel av dem som arbeider i utlandet, er utdannet i engelsktalende medisinske skoler og residensprogrammer og deretter tilbake til hjemlandet. Disse leger snakker ofte flere språk og kan være styret sertifisert i hjemlandet og et fremmed land, som for eksempel USA.

Husk at medisinsk turisme ikke er begrenset til land utenfor USA. Mange individer søker omsorg i ulike områder av USA på grunn av den nyeste teknologien som er tilgjengelig, samt sikkerheten til helsevesenet og reseptbelagt medisinstilførsel.

Medisinsk turisme høres fantastisk, så hva er fangst?

Så fantastisk som medisinsk turisme høres, det er noen problemer som bør vurderes før du registrerer deg for å få medisinsk eller kirurgisk behandling i et fremmed land. De økonomiske fordelene er velkjente, men ulemper kan være betydelige, selv dødelige i noen tilfeller. 

• Dårlig kvalitetskirurgi er en mulighet: Akkurat som det er store kirurger i utlandet, er det også noen kirurger som er langt mindre dyktige. Det er ofte vanskelig å få informasjon om leger og kvaliteten på sitt arbeid langtfra. I USA er det ofte enkelt å skaffe seg informasjon om rettssaker, sanksjoner av medisinske styre og andre disiplinære tiltak mot en lege. Denne informasjonen kan ikke være like lett tilgjengelig hos utenlandske leverandører, og kan gjøre det vanskeligere å velge en stor kirurg.
  • En lege skal være opplært i det aktuelle medisinske området som passer for dine medisinske og kirurgiske behov. Du bør ikke ha plastisk kirurgi fra en kirurg som ble utdannet til å være hjertelege, og du bør heller ikke ha kirurgi utført av noen som ikke er utdannet som kirurg. Det er ikke godt nok å være en lege, legen må være opplært i spesialiteten.
  • Før du godtar kirurgi, bør du vite din kirurgs legitimasjon: hvor de studerte, hvor de trente, og i hvilken spesialitet de er styret sertifisert. Ikke stole på testimonials fra tidligere pasienter, disse er lett gjort opp for et nettsted, og selv om de er riktige, betyr ikke en god operasjon at de alle vil være gode.
  • Mange amerikanske plastikkirurger har brukt utallige timer til å reparere arr og disfiguring kirurgisk skade gjort av en kirurg i et fremmed land. Et raskt søk på internett vil raskt gi hundrevis av bilder og historier om personer som var permanent skadet av en utenlandsk kirurg. Dårlig trente kirurger, eller til og med godt trente kirurger som bruker dårlige kvalitetsmaterialer, kan føre til et forferdelig sluttresultat.

• Personaletes kvalitet: Sykepleiere er en svært viktig del av helsevesenet, og omsorgen de gir kan bety forskjellen mellom et godt utfall og en forferdelig. En godt trent sykepleier kan identifisere et potensielt problem og fikse det før det virkelig blir et problem. En dårlig trent sykepleier kan ikke identifisere et problem før det er for sent. Kvaliteten til sykepleiepersonalet vil få direkte innvirkning på omsorgen din.
• Kvaliteten på anlegget: Er anlegget hvor operasjonen din vil bli utført toppmoderne, eller er den skitten, med gammelt utstyr, utdatert teknologi og minimale ressurser? Er sykehuset forberedt på å hjelpe deg hvis du er veldig syk etter operasjonen eller vil du bli sendt til et annet anlegg for høyere omsorg? Vil operasjonen bli utført på et sykehus eller et kirurgisk senter som er isolert og langt unna et større sykehus?
  • Disse spørsmålene er viktige og bør besvares før du velger et anlegg for kirurgi. Anlegget du bruker, bør enten være et sykehus med ICU-nivåpleie (i tilfelle det er et problem under operasjonen eller utvinningen) eller det bør være nær et stort sykehus med muligheten til å overføre deg raskt.
  • Se etter et anlegg som har internasjonal akkreditering, for eksempel Joint Commission International. Felleskommisjonen er sertifiserende organ på sykehus i USA, avgjøre om sykehus gir tilstrekkelig omsorg eller om det er mangler. Den internasjonale divisjonen gjør det samme for sykehus utenfor USA, og å være sertifisert er et kvalitetsmerke.

• Flygende hjem etter kirurgi: Det er fare for blodpropper etter operasjon, og flyr hjem, spesielt på langrennsflyging, øker risikoen for blodpropper. Hvis flyet hjem er en lang, planlegger du å stå opp og gå opp og ned i gangene hver time. Prøv å unngå å fly hjem i dagene umiddelbart etter operasjonen; venter en uke vil redusere sjansene for å utvikle blodpropp eller annen alvorlig komplikasjon under flyturen.
• Annerledes mat: Hvis du har en sensitiv mage, vil du kanskje tenke lenge og hardt om å ha operasjon i utlandet. Maten er ofte svært forskjellig på utenlandske sykehus, og i enkelte områder er det fare for at vannet vil forstyrre kroppen din. Å ha diaré eller postoperativ kvalme og oppkast kan være forferdelig etter operasjonen, spesielt hvis det blir verre av maten du spiser på daglig basis.
• Språkbarriere: Hvis du har kirurgi i et land der engelsk ikke er det primære språket, må du gjøre forberedelser for å kunne kommunisere med de ansatte. Du kan bli hyggelig overrasket over å lære at personalet snakker ditt primære språk vakkert. Hvis ikke, må du vurdere hvordan du vil gjøre dine ønsker og behov kjent for kirurgen, personalet og andre du møter.

Håper for det beste, Forbered deg på det verste

Tenk deg at du går til utlandet for kirurgi og under operasjonen er det en feil. For eksempel kutter kirurgen et lite område av tarmen din under prosedyren. Det kan ikke virke som en stor sak, men to dager senere er du kritisk syk med en infeksjon som knapt styres av IV-antibiotika. Du må gå tilbake til operasjonen for å reparere feilen. Hvis du ikke blir bedre, må du bli flyttet til ICU, og du må kanskje være på en ventilator til tilstanden din forbedrer.
På et sykehus i USA er dette nivået av omsorg allment tilgjengelig. De fleste sykehus har en intensivavdeling, og pasienter som må overføres til et større sykehus, kan være. Tenk deg at dette skjer under behandlingen utenlands. Har anlegget en ICU? Betyr avgiften du betaler dekke uventede hendelser som dette eller vil det være en ekstra kostnad? Har du råd til å komme hjem hvis livet ditt er avhengig av det? Har reisen din medisinsk reiseforsikring, som er en type feilbehandling som hjelper med kostnadene forbundet med medisinske feil? Turen inkluderer tilbakebetaling forsikring, en type forsikring som betaler for medisinsk personale til å hente deg i et fremmed land og returnere deg til hjemlandet ditt med medisinsk behandling mens du er på flukt?
Å finne svarene på disse spørsmålene, og sørge for at et høyt omsorgsnivå er lett tilgjengelig, vil føre til en tryggere turismeopplevelse, å vite at du blir tatt vare på i nødstilfeller.

Oppfølgingstjeneste

Det er viktig å ordne oppfølgingen før du forlater hjemlandet ditt. Mange leger og kirurger er nølende med å ta vare på en pasient som har fått omsorg utenfor landet, da de ofte ikke er kjent med medisinsk turisme og har bekymringer om kvaliteten på omsorg i utlandet. Arrangere for oppfølgingstilbud før du reiser vil gjøre det lettere å overgang til omsorg hjemme med stresset i å prøve å finne en lege etter operasjonen.

Et par ord om organtransplantasjonsturisme

Transplant turisme er et område av medisinsk turisme som er sterkt motløs av transplantasjon fagfolk i flere land. De fleste internasjonale transplantasjoner betraktes som "svart marked" operasjoner som ikke bare er dårlige i kvalitet, men etisk og moralsk feil. Det er betydelige helsemessige problemer sammen med flere filosofiske problemer med internasjonale transplantasjoner.
Kina, landet som antas å utføre mer internasjonale nyretransplantasjoner enn noe annet land, antas å ta organer fra politiske fanger etter deres henrettelse. I India loves levende givere ofte store pengesummer for nyredonasjonen, bare for å finne ut at de har blitt bedraget og aldri mottatt betaling. Selge et organ i India er ulovlig, som det er i de fleste områder av verden, så det er lite tilbakemelding til giveren.
Deretter er det endelige utfallet, hvor godt orgelet fungerer etter at operasjonen er fullført. Med svarte markedstransplantasjoner blir det ofte tatt mindre omhu med tilpasning av giver og mottaker, noe som fører til høye avslag. Forskere i Canada fant at transplantasjonsturister var tre til fire ganger mer sannsynlig å dø eller avvise et transplantert organ enn de som fikk et organ etter å ha vært på ventelisten.
Mange individer føler at de gjør det nødvendige, og at de ikke vil overleve hvis de blir tvunget til å forbli på ventelisten for en transplantasjon. Det motsatte kan være sant, da noen mottakere kommer hjem med et nytt organ og en ny sykdom. Cytomegalovirus, tuberkulose, hepatitt B og hepatitt C er vanlige. Det er ofte den nye sykdommen som fører til døden, snarere enn tap av organet til avvisning.
Transplant kirurger er ofte motvillige til å ta vare på en pasient etter transplantasjon kirurgi med en ukjent lege, en pasient som forsettlig omgå donorprosessen i USA. Etikk til side, den lave kvaliteten på kirurgisk dyktighet som finnes i transplantasjonskirurger i svart markedet, kompensert av høy risiko for infeksjon, komplikasjon og avvisning gjør transplantaturisten til en vanskelig pasient å behandle. Å vite at noen kan ha blitt myrdet for å få orgel er en kompliserende faktor som mange kirurger nekter å se forbi.
Før du fullfører din beslutning, sørg for å vurdere alle disse faktorene og stille de riktige spørsmålene slik at du kan få sømløs mottak du fortjener.