Hva er åpen kirurgi? Er det riktig for deg?

Åpen kirurgi er den tradisjonelle typen operasjon der et snitt er laget ved hjelp av en skalpell. Du har kanskje sett prosedyrer på tv eller i filmene hvor en kirurg gjør et snitt, og utfører kirurgi gjennom det store snittet. Disse snittene kan variere fra 3-4 tommer til meget store, avhengig av prosedyren som utføres.
Åpne operasjoner er mindre vanlige enn de pleide å være på grunn av opprettelsen av "minimal invasive" kirurgiske teknikker som involverer mindre snitt eller til og med (i noen tilfeller) ingen snitt i det hele tatt. Disse operasjonene bruker flere inngrep mindre enn en tomme i lengden, med et kamera og instrumenter satt inn i de små snittene, og kirurgen kan se prosedyren på en stor skjerm, som om man spiller et veldig teknisk videospill.
Mens minimal invasiv kirurgi har blitt stadig mer populær, er det en rekke situasjoner der åpen kirurgi fortsatt er å foretrekke.

Minimal invasiv kirurgi versus åpen kirurgi

Med hvert år som går, blir flere og flere kirurgiske prosedyrer gjort ved hjelp av minimalt invasive teknikker. Som kirurger skaper nye og bedre teknikker, blir eldre typer prosedyrer mindre vanlige, inkludert mange åpne prosedyrer. Begrepet "minimalt invasivt" er noe vakt, det kan bety at snittet er mindre enn det vanlige åpne snittet, eller det kan bety at det ikke er noe snitt i det hele tatt, avhengig av teknikken som ble brukt under prosedyren.
Når kirurgen er like dyktige og en prosedyre er tilgjengelig både som en åpen prosedyre og en minimalt invasiv, gir den minimalt invasive teknikken nesten alltid lavere risiko for infeksjon, kortere gjenopprettingstid og like vellykkede resultater. 
I noen tilfeller kan en operasjon starte som en minimalt invasiv prosedyre, og deretter konvertere til større åpen snittprosedyre hvis kirurgen trenger mer bevegelsesfleksibilitet eller hvis tiden er av essensen.

Fordeler og ulemper med åpen kirurgi

Åpen operasjon er på avstand på grunn av ny teknologi som gjør det så mye lettere å unngå store snitt og risikoen som følger med dem. For eksempel, med en åpen tilnærming, er snittet for en typisk appendektomi ca 4 tommer lang. Men ifølge samfunnet av amerikanske gastrointestinale og endoskopiske kirurger, "i de fleste laparoskopiske appendectomies opererer kirurger gjennom 3 små snitt (hver ¼ til ½ tommer) mens du ser et forstørret bilde av pasientens indre organer på en TV-skjerm." Som et resultat er gjenopprettingstid raskere og smerte reduseres ofte.
Men det betyr ikke at åpen kirurgi er utelatt. I noen tilfeller, for eksempel:

• Reparasjoner kan enkelt ikke gjøres effektivt ved hjelp av minimalt invasive teknikker
• Kun åpen kirurgi gir den visuelle informasjonen som kreves for å helt fjerne vev eller nøyaktig diagnostisere en tilstand
• Noen typer operasjoner krever tilgang til større områder for å sette inn materialer som mesh for brokk

Ifølge en analyse bør minimal invasiv kirurgi nøye veies mot åpen operasjon basert på pasientens spesielle behov:
"Innføringen av MIS [minimal invasiv kirurgi] har vært et stort sprang fremover i den moderne kirurgiske perioden. Det kan imidlertid være klokt å ikke la det bli fokus for helsetjenester til kirurgiske pasienter. Prinsippene for sikker operasjon og omfattende Perioperativ omsorg bør ha forrang i forhold til teknisk kompetanse. Kirurgisk beslutningsprosess kan medføre bruk av MIS til pasientens fordel. Det bør imidlertid være immun mot bias som kan oppstå på grunn av MISs anke til kirurgen. Den eneste beskyttelsen til dette på dette tidspunktet kan være en samvittighetsfull kirurg som setter pasientvelferd over alt annet til enhver tid. "

Et ord fra Verywell

Minimalt invasive operasjoner krever vanligvis mindre helbredende tid enn den tradisjonelle åpne prosedyren, men det er tider da bare den åpne prosedyren vil gjøre. Din kirurg vil kunne forklare hvilken type prosedyre som er best i din unike situasjon, og kan hjelpe deg med å ta beslutningen mest sannsynlig å føre til ditt best mulig kirurgiske utfall.