En oversikt over goiters

Begrepet struma brukes til å beskrive en unormalt utvidet skjoldbruskkjertel. En normal skjoldbruskkjertel er ikke synlig fra utsiden. Med goiter øker skjoldbruskkjertelen nok til at du får en synlig klump eller buk i nakken. Betingelser relatert til hypertyreose eller hypothyroidisme er de vanligste årsakene, selv om goitere noen ganger forekommer av grunner som ikke er relatert til en underliggende skjoldbruskkjertelforstyrrelse.
Et autoimmunt angrep på skjoldbruskkjertelen kan forårsake en goiter.

symptomer

I noen tilfeller kan en goiter ikke være synlig og kan ikke forårsake noen symptomer. Når symptomene er til stede, kan de inkludere:

En synlig klump eller hevelse i nakkeområdet
En klump som er øm på berøring
En følelse av fylde i nakken
En følelse av trykk på luftrør eller spiserør
Vanskelighetsproblemer eller en følelse av at maten sitter fast i halsen
Kortpustethet eller pustevansker, spesielt om natten
hoste
heshet
Ubehag når du bruker turtlenecks, slips og skjerf

Symptomer på hypothyroidisme eller hyperthyroidisme kan også følge med i goiter.
Skjoldbrusk Sykdom Symptom Sjekkliste

Fører til

En goiter kan oppstå av flere grunner, blant annet:

Graves 'sykdom: Denne autoimmune sykdommen fører til at skjoldbruskkjertelen din produserer for mye skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), noe som gjør skjoldbruskkjertelen. Graves sykdom er den vanligste årsaken til hypertyreose.
Hashimoto sykdom: Hashimotos sykdom er en autoimmun lidelse som gjør at skjoldbruskkjertelen din produserer for lite skjoldbruskkjertelhormon. Som svar produserer hypofysen mer TSH for å stimulere skjoldbruskkjertelen, som da resulterer i en forstørret kjertel.
Skjoldbrusk nodules: Faste eller væskefylte klumper, kalt knutepunkter, kan utvikle seg i en eller begge sider av skjoldbruskkjertelen, noe som resulterer i total forstørrelse av kjertelen.
Skjoldbrusk kreft: Visse typer skjoldbruskkreft kan forårsake generell hevelse i kjertelen. Disse inkluderer infiltrerende papillær skjoldbruskkjertelkreft, lymfom og anaplastisk skjoldbruskkreft.
Svangerskap: Human chorionic gonadotropin (HCG), et hormon som produseres under graviditet, kan føre til at skjoldbruskkjertelen din forstørrer litt. Dette løser ofte på egenhånd når barnet er født.

tyreoiditt: Skjoldbrusk er en inflammatorisk tilstand som kan forårsake smerte og hevelse i skjoldbrusk og over- eller underproduksjon av tyroksin (hormonet hvis frigjøring stimuleres av TSH). Skjoldbruskbetennelse kan forekomme i postpartumperioden eller som følge av en virusinfeksjon.
Jodmangel: Jod er avgjørende for produksjon av skjoldbruskhormoner, og mangel på jod i dietten kan resultere i en forstørret skjoldbruskkjertel. Jodmangel er ofte funnet i utviklingsland, men det er uvanlig i USA og andre land hvor jod rutinemessig legges til bordsalt og andre matvarer.

En goiter er kjent som en nodular goiter når det er forårsaket av skjoldbrusk noduler og a diffus goiter når knuter ikke er tilstede.

Risikofaktorer

Kvinner er mer utsatt for skjoldbruskkjertelproblemer enn menn og derfor mer sannsynlig å utvikle en goiter. Goiters er også mer vanlige etter alder 40 år.

Diagnose

Legen din kan oppdage en goiter visuelt eller manuelt under en klinisk undersøkelse. Å få en nøyaktig diagnose kan også kreve:

Blodprøver: Disse kan bestemme nivåene av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen og hypofysen. Hvis skjoldbruskkjertelen din er underaktiv, vil nivået av skjoldbruskkjertelhormon være lavt, mens TSH-nivået ditt blir forhøyet.
En antistofftest: Noen årsaker til en goiter skyldes tilstedeværelsen av unormale antistoffer.
Imaging tester: CT-skanning, magnetisk resonansavbildning (MR) og ultralyd kan avdekke skjoldbruskens størrelse og om kjertelen inneholder knuter som legen din kanskje ikke har kunnet føle.
En skjoldbrusk skanning: Under en skjoldbruskskanning injiseres en radioaktiv isotop i venen på innsiden av albuen din. Deretter ligger du på et bord med hodet strakt bakover mens et spesielt kamera produserer et bilde av skjoldbruskkjertelen din på en dataskjerm.
En biopsi: Hvis skjoldbruskkreft er mistenkt, kan du gjennomgå en biopsi med finnål aspirasjon. I dette tilfellet brukes ultralyd til å lede en nål inn i skjoldbruskkjertelen din for å oppnå et vev eller væskeprøve for testing.

Skjoldbrusk Funksjonstester og normale områder

Behandling

Hvis du har en liten goiter uten symptomer og ingen annen underliggende skjoldbruskkjertel, kan legen din anbefale periodisk overvåkning uten behandling. I de fleste tilfeller er behandling nødvendig og skreddersydd for den underliggende årsaken til goiter.
Behandlinger inkluderer:

Skjoldbrusk hormon erstatning medisiner: Hvis din goiter er assosiert med hypothyroidisme, kan behandling med skjoldbruskhormonutskiftningsmedisiner som Synthroid (levothyroxin) sakte eller stoppe veksten av kjertelen. Det kan imidlertid ikke krympe din goiter.
Antityroid medisiner: Hvis din goiter er assosiert med hypertyreose på grunn av Graves 'sykdom, kan legen din foreskrive propylthiouracil eller tapazol (metimazol). Disse medisinene stopper skjoldbruskkjertelen fra å produsere T3 og T4 hormoner, og kan sakte eller stoppe kjertelens forstørrelse og krympe goiter.
Radioaktiv jodbehandling (RAI): Med denne behandlingen får du en dose radioaktivt jod som krymper skjoldbruskkjertelen.
tyreoidektomi: Hvis din goiter fortsetter å vokse mens du er på skjoldbruskkjertelbehandling, er symptomene ødeleggende, eller du føler at goiteren er kosmetisk uønsket, vil legen din sannsynligvis anbefale kirurgi for å fjerne deler eller alle skjoldbruskkjertelen.
Jod erstatning: Hvis din goiter skyldes en jodmangel, vil du bli gitt jodtilskudd. Dette vil vanligvis bremse eller stoppe veksten, og det kan redusere størrelsen på goiter noe, men ofte ikke helt.

Beskytte andre etter at du har mottatt RAI

Et ord fra Verywell

Mens goiters kan være ubehagelig og i noen tilfeller ganske merkbare, er de sjelden farlige i seg selv. Men fordi de oftest er et tegn på en underliggende skjoldbruskkjertel, er det viktig å ringe legen din dersom du oppdager en hevelse i nakkenes forside, slik at den raskt kan evalueres.