Celiac og autoimmune skjoldbrusk sykdomstilkobling
Risikoforholdet
Forskning har funnet at risikoen for cøliaki er vesentlig høyere når du allerede har AITD (Hashimoto's skjoldbruskkjertel eller Graves 'sykdom). Omvendt, når du har cøliaki, er du mer enn fire ganger mer sannsynlig å ha AITD. Gitt disse risikoen, anbefaler noen eksperter at pasienter med AITD skal rutinemessig screenes for cøliaki og vice versa.AITD og cøliaki har noen fellesheter, inkludert deling av noen av de samme gener, tilstedeværelse av antistoffer i begge forhold, høyere risiko for andre autoimmune tilstander, og til og med noen av de samme symptomene.
Delte gener
Selv om det fortsatt er uklart nøyaktig hvorfor cøliaki og AITD ofte forekommer sammen, synes i hvert fall noe av forklaringen å være at de deler spesifikke gener. Genvarianter som gjør at du er mer utsatt for å utvikle autoimmune endokrine sykdommer som AITD, DR3-DQ2 og / eller DR4-DQ8, er de samme som predisponerer deg for cøliaki. Andre spesifikke gener, inkludert CTLA-4, HLA-gener og PTPN22, er alle funnet i cøliaki og AITD også.Mange mennesker har DR3-DQ2 og / eller DR4-DQ8-genvarianter, og fortsetter aldri med å ha enten cøliaki eller AITD, noe som indikerer at andre faktorer er involvert i å utvikle disse forholdene også.
Genetisk testing for køliaki
Høyere risiko for andre autoimmune sykdommer
Som det er vanlig med autoimmune forstyrrelser, er også personer med kausiøs sykdom og / eller AITD mer sannsynlig å utvikle andre autoimmune tilstander, som type 1 diabetes, Addisons sykdom, revmatoid artritt, lupus, Sjögrens syndrom og autoimmun hepatitt. Jo eldre du får, desto mer øker denne risikoen.Delte symptomer
Celiac sykdom deler også noen symptomer med begge typer AITD, Hashimoto's skjoldbruskkjertel (HT) og Graves 'sykdom (GD).Celiac Disease Symptomer
- Vekttap
- Utmattelse
- Forstoppelse og diaré
- Leddsmerter
- Depresjon og / eller angst
- Hårtap
- infertilitet
- Spontanabort
HT og GD Symptomer
- Vekttap (GD)
- Tretthet (begge)
- Forstoppelse (HT); diaré (GD)
- Felles smerte (HT)
- Depresjon (HT); angst (GD)
- Hårtap (begge)
- Infertilitet (begge)
- Abort (begge)
antistoffer
En annen likhet mellom de to er tilstedeværelsen av antistoffer. I cøliaki har ca 98 prosent av pasientene vevstransglutaminase (tTG) IgA-antistoffer i blodet og en estimert en femtedel har skjoldbrusk og / eller type 1-diabetes-antistoffer.Forskjellige studier av forekomsten av tTG IgA antistoffer hos personer med AITD har funnet at frekvensen er rundt 2 prosent til 5 prosent generelt. Dette oversetter til rundt 4 prosent hos voksne og nesten 8 prosent hos barn.
Interaksjoner mellom skjoldbrusk og gluten
Studier viser at cøliaki og / eller gluten kan påvirke hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer. For eksempel:- TTG-antistoffene som finnes i cøliaki, kan bidra til skjoldbruskdysfunksjon ved binding til skjoldbruskkjertelceller.
- Lekkert tarm, en tilstand der det er hull og / eller sprekker i tarmens vegger, og som er forbundet med cøliaki, AITD og inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kan gjøre skjoldbrusk dysfunksjon verre.
- Hvis du har cøliaki, sammen med en mild form for hypothyroidisme, kalt subklinisk hypothyroidisme, kan du følge skjermet med et strikt glutenfritt kosthold i et år til å redusere skjoldbruskhormonivåene til normalt.
Rolle av et glutenfritt kosthold
Forskning er uklart om hvorvidt å implementere et glutenfritt diett, er nyttig når du har AITD, men ikke cøliaki. Eksperter gjør oppmerksom på at eliminering av gluten kan bidra til å redusere betennelse i tarmen, et problem for mange AITD-pasienter.Noen studier har imidlertid vist at skjoldbruskantistoffer, som er vanlige i AITD, reduseres etter å ha implementert et glutenfritt diett. I en 2018-studie ble 34 kvinner med AITD delt inn i to grupper; en ble satt på glutenfri diett og den andre var ikke. Etter seks måneder hadde kvinnene på glutenfri diett redusert nivåer av skjoldbruskantistoffer mens den andre gruppen hadde ingen merkbar forandring.
I noen tilfeller, selv om du har mange av symptomene på cøliaki, kan testene dine for det ikke vise seg å være positive. Hvis symptomene dine løses ved å gå på et glutenfritt kosthold, kalles denne tilstanden for ikke-celiacglutenfølsomhet (NCGS), ikke-celiac-hvetefølsomhet (NCWS), eller mer generelt, glutenintoleranse eller følsomhet.
Glutenfølsomhet har lignende symptomer på cøliaki, men antistoffene som finnes i cøliaki er ikke til stede. Som med cøliaki er det uklart hva som forårsaker denne følsomheten, men det ser også ut til å forårsake en autoimmun reaksjon og muligens tarmskader.
Hvordan Gluten Sensitivitet skiller seg fra Celiac Disease
Glutenfri kosthold
Hvis du er diagnostisert med cøliaki, vil legen din behandle den ved å sette deg på et livslang glutenfritt kosthold. I tilfelle av ikke-celiacgluten følsomhet, vil et glutenfritt diett også være til nytte for deg; Men i motsetning til celiac sykdom er det mulig at du vil kunne teste følsomheten etter et år eller to og gjeninnføre gluten i dietten.Å gå på glutenfri diett kan ha disse fordelene:
- Det hjelper tarmene dine å helbrede, slik at du får bedre absorpsjon av thyreoideahormonutskiftningsmedisinen.
- Du kan til slutt trenge mindre av medisinen din på grunn av bedre absorpsjon.
- Det er potensialet for vekttap.
- Din cøliaki symptomer som tretthet, vekttap, forstoppelse, diaré, leddsmerter, depresjon og angst vil sannsynligvis redusere.
- Du kan føle deg friskere generelt.
- Din skjoldbruskinflammasjon kan reduseres.
Snakk med legen din
Ikke start en glutenfri diett uten legen din, siden det kan være risiko for din individuelle helsestatus.Hvordan gå glutenfri
Glutenfri diett ulemper
Selv om noen mennesker eliminerer gluten for vekttap og andre formål, har det blitt utført lite forskning på hvorvidt et glutenfritt diett er et godt valg for de som ikke har celiaki eller glutenfølsomhet.Ulemper med et glutenfritt kosthold inkluderer:
- Glutenfri mat pleier å være dyrere.
- Du får ikke lenger mange av vitaminer og næringsstoffer som finnes i gluten som kalsium, jern, folat, tiamin og fiber, så du må få dem i andre matvarer og / eller ved å ta kosttilskudd.
- Det kan være vanskelig å følge.
- Du må lese etikettene nøye, både for å unngå gluten og for å sikre at du ikke får for mye sukker eller fett, som pleier å erstatte gluten i noen produkter.
