Forholdet mellom skjoldbruskhormoner, metabolisme og vekt
Rollen av metabolisme
Metabolismen din involverer en serie prosesser som bryter ned mat og konverterer den til den energien kroppen din trenger å kjøre. Det bestemmer også hvor raskt (eller sakte) kroppen bruker kalorier. Noen av hvor effektive stoffskiftene dine er bestemt av genetikk.Du brenner kalorier gjennom fysisk aktivitet og ved å utføre dine daglige aktiviteter. Kroppen din bruker også energi når du hviler, og effektiviteten der den gjør dette kalles din basale metaboliske hastighet (BMR). Når du har overflødig energi - resultatet av å spise mer mat enn kroppen din kan bruke - blir denne energien lagret i fettceller og du får vekt.
Rolle av skjoldbruskhormoner
Skjoldbruskhormoner påvirker sterkt stoffskiftet, kroppstemperaturen og din appetittregulering. Din skjoldbrusk jobber tett med hypothalamus, et lite område av hjernen din, for å opprettholde både vekt og energibalanse. Hva er igjen etter at du spiser og kroppen bruker kaloriene de trenger.Hvordan dette skjer, er ikke klart, men en ting er sikkert: Det er ikke bare skjoldbruskhormoner som spiller en rolle i hvor mye energi kroppen bruker. Skjoldbruskhormoner jobber sammen med en rekke andre hormoner, proteiner, nukleare reseptorer og kjemikalier, og det er derfor det er en så komplisert prosess.
Forskning
Ulike studier på forholdet mellom skjoldbruskhormoner og vektøkning har returnert forskjellige konklusjoner. Studier har oftest vist at i den overvektige befolkningen gjelder følgende for skjoldbruskhormoner:- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivåer er enten i den høye enden av det normale området eller forhøyet
- Gratis T3 (triiodothyronin) nivåer er høye
- Gratis T4 (tyroksin) nivåer er lave
For eksempel så en 2014-studie på en samfunnsbasert prøve på 1 944 voksne med normal skjoldbruskfunksjon som ble fulgt i 11 år. Forskerne fant at TSH-nivåene økte ettersom vekten økte over tid i både menn og kvinner. Studien konkluderte med at sammenhengen mellom TSH og vektøkning ikke nødvendigvis betyr at man forårsaker den andre. I stedet foreslo forskerne at det kunne være en tredje faktor involvert.
Men en 2017 studie undersøkte 1.100 deltakere med normal skjoldbruskfunksjon og fant ingen sammenheng mellom endringer i TSH og kroppsmasseindeks (BMI) etter en oppfølgingsperiode på 10 år. Imidlertid fant denne studien at når fri T4-nivåer gikk ned over tid, hadde BMI en tendens til å øke.
Variansen i studieresultater viser videre hvor intrikat forholdet mellom skjoldbruskhormoner og vekt egentlig er. Bunnlinjen er at videre forskning er nødvendig.
Hypothyroidisme og vekt
Som diskutert ovenfor, er den forenklede forklaringen at det å ha en underaktiv skjoldbrusk ofte fører til at folk får vekt fordi kroppen deres slutter å bruke kalorier effektivt. Mye av denne vekten er overflødig vann og salt. Vanligvis er jo mer alvorlig hypothyroidism, jo større vektøkning, men vanligvis er det mellom 5 og 10 pounds.Et sted mellom 10 prosent og 60 prosent av overvektige voksne har også autoimmun hypothyroidisme. Noen studier har konkludert med at selv mild hypothyroidisme kan føre til vektendringer og kan være en risikofaktor for å bli overvektig eller overvektig.
Vekttap med behandling
Det er ikke mange vitenskapelige studier om hvor mye vekt er oppnådd eller tapt når hypothyroid-personer blir behandlet med syntetisk skjoldbruskhormonlevothyroksin, men det begrensede beviset som er tilgjengelig indikerer at ikke alle mister vekt med behandling og i de som gjør det, er det begrenset.Når hormonnivåene er innenfor det normale området, kan du miste en liten mengde vekt som hovedsakelig består av det ekstra vannet og saltet kroppen din har bygget opp. Imidlertid har vektøkning flere faktorer, og ditt er mer enn sannsynlig ikke alt på grunn av skjoldbruskkjertelen din. En måte å fortelle er om behandling har hjulpet alle dine andre skjoldbrusk symptomer, men ikke din vekt. Dette indikerer at skjoldbrusk svært sannsynlig ikke er den eneste faktoren bak din gevinst.
Den mer medisinske myten
Du har kanskje hørt at skjoldbruskhormoner kan brukes til å gå ned i vekt, selv hos personer uten skjoldbruskkjertel. Mens syntetiske skjoldbruskhormoner har blitt brukt på denne måten tidligere, har forskning vist at de fleste får all vekt tilbake når de slutter å bruke dem. Verre, å være på skjoldbruskhormoner unødvendig kan føre til alvorlige bivirkninger.For folk som allerede bruker levothyroksin, kan økt dose over det som trengs, føre til mer vekttap, men det er vanligvis ikke signifikant og disse pundene blir ofte oppnådd når dosen er redusert igjen. En økt dose kan også forårsake ubehagelige bivirkninger og kan føre til metabolske problemer.
Tar du for mye skjoldbrusk medisinering?
Hypertyreoidisme og vekt
Mange pasienter med overaktiv skjoldbruskkirtel slutter å miste vekt. Og generelt, jo strengere hypertyreose, jo mer tyngde som går tapt. Men fordi metabolismen i disse individene jobber hardere og raskere, føler de seg ofte mer hungrig, og noen kan få vekt i stedet.Dette reverserer vanligvis når din hypertyreose er behandlet. Du kan oppleve at du får tilbake all vekt du mistet, noe som er helt normalt. Hvis du til slutt kommer opp i en hypothyroid-tilstand, så mange hypertyroid-pasienter gjør etter skjoldbruskoperasjon eller radioaktiv jodterapi, kan du også løpe ut i utfordringene med å opprettholde eller miste vekt.
Vekttap Utfordringen
Å miste vekt er hardt arbeid for alle, men det kan definitivt være mer utfordring når du er hypothyroid. Forskere er ikke helt sikker på hvorfor dette er, men lave T3-nivåer og hormonmotstandsspørsmål kan spille en rolle. I noen tilfeller kan det være et nyttig første skritt å vite hvor mye å spise og diskutere de beste matvarer med en dietter eller ernæringsfaglig..Lav T3 nivåer
T3 er det aktive skjoldbruskhormonet på mobilnivå, og leverer oksygen og energi til celler, og det er ofte lavt hos hypotyroidpatienter. Lavere T3-nivåer er forbundet med lavere hvilende metaboliske hastigheter. Som nevnt tidligere, når stoffskiftet er lavere, trenger du både lavere kaloriinntak og mer aktivitet for å forbrenne kalorier for å opprettholde din nåværende kroppsvekt eller gå ned i vekt. Dette kan gjøre å miste vekt ekstremt vanskelig.Hormonresistens
En annen medvirkende faktor til vekttaputfordringen kan være at hormonresistensproblemer ofte forekommer hos personer med skjoldbruskkjertel, inkludert insulinresistens og leptinresistens.Leptin Resistance
Leptin er et hormon som frigjøres av fettcellene dine. I tillegg til å opprettholde energibalanse og metabolisme, forteller leptin også din hypothalamus når du har fått nok til å spise, stimulerer skjoldbruskhormonproduksjonen til å forbrenne fett.
Når det er for mye leptin, som også skjer når du er overvektig, blir kroppen din mindre følsom for leptins signaler, noe som resulterer i leptinresistens. Dette betyr at hypothalamus ikke blir korrekt fortalt at du er fornøyd, så den går i sultemodus, reduserer antallet kalorier du brenner og forteller deg at du fortsatt er sulten.
I mellomtiden reduserer skjoldbrusk din metabolisme etter hvert som appetitten øker, du spiser mer, og du brenner færre og færre kalorier, noe som resulterer i vektøkning. Og jo flere pounds du legger på, desto mer leptin gjør du i fettcellene, slik at denne syklusen blir ytterligere mulig.
Insulinresistens
Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen og holder blodsukkernivået regulert. Det virker ved å fortelle cellene dine å absorbere overflødig sukker eller glukose i blodet ditt etter at du spiser og bruker det til energi.
Som i leptinresistens, når insulinnivåene økes kontinuerlig, blir cellene dine mindre følsomme overfor de signalene insulin gir. Dette resulterer i å trenge enda mer insulin for å holde blodsukkernivået stabilt. Å ha høyere nivåer av insulin forårsaker vektøkning og øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Studier viser at både hypertyreose og hypothyroidisme kan skape insulinresistens.
Hvordan insulinresistens påvirker helsen din og kan føre til diabetes
Et ord fra Verywell
Takket være de kompleksitetene som er involvert med hormoner og metabolisme, er virkeligheten at hvis du har en underaktiv skjoldbruskkjertel, må du kanskje jobbe hardere å gå ned i vekt enn noen uten skjoldbruskkjertel.Hvis du kontinuerlig treffer veisperringer, snakk med legen din om optimal behandling. Når behandlingen er optimalisert, noe som betyr at skjoldbruskkjertelenivåene er i optimal rekkevidde for du, ikke bare i det normale referanseplasset - du kan finne at det er lettere å gå ned i vekt.
Ifølge den amerikanske skjoldbruskforeningen, når skjoldbruskhormon nivåene er normalisert, bør du kunne miste, vedlikeholde og få vekt, akkurat som noen uten skjoldbrusk sykdom. Det kan også bidra til å øke proteininntaket ditt, få glukose- og leptinnivåene kontrollert, holde seg til et sunnere diett og styrke musklene dine for å øke din evne til å miste de ekstra pundene.
Fremfor alt, ikke gi opp! Hardt arbeid og beslutsomhet kan få deg der du vil gå.
Diett og vekttap tips for skjoldbrusk pasienter
