Forholdet mellom sosial angst og søvnløshet

Søvnløshet er en søvnforstyrrelse som noen ganger eksisterer sammen med sosial angstlidelse (SAD). Enkelt sagt, søvnløshet refererer til problemer som sovner eller får nok søvn.

Mens de fleste har problemer med å sovne fra tid til annen, har de med kronisk søvnløshet problemer med å sove mer enn tre netter i uken i tre måneder eller mer. Ofte oppstår søvnløshet hos personer som har en annen psykisk helseforstyrrelse.

Hvis du arbeider med sosial angstlidelse, kan du legge deg våken om natten og bekymre deg for hendelsene på dagen, kanskje lurer på om du flau deg i skole eller på jobb. I sin tur kan du tenke på neste dag og bekymre deg for det også, frykter tanken på å måtte snakke med klassekamerater eller kollegaer som kanskje merker din angst.

Det er ikke uvanlig at slike tanker fortsetter å sirkle gjennom hodet ditt som en ødelagt plate og gjør det vanskelig å sove. Etter å ha kastet og vendt for en stund, kan du bare sovne for å våkne opp noen timer senere og stirre på klokken for resten av natten til alarmen går av.

Overhører beskrivelsen ovenfor i det hele tatt som deg? Personer med SAD er utsatt for problemer med søvnløshet på grunn av deres tendens til å bekymre seg om natten. Søvnløshet kan føre til problemer med dagtidens funksjon og dårlig livskvalitet, inkludert å forårsake problemer for deg i arbeidet ditt og sosiale forhold.

Endelig - som SAD, har søvnløshet en tendens til å gå urapportert og ubehandlet. Pasienter glemmer å fortelle sine leger om søvnproblemer, og legene glemmer å spørre.

Hvordan vet du om du har søvnløshet?

Personer med søvnløshet har problemer med å få nok søvn og føle seg sliten som følge av det. Feil ved å få nok søvn kan skyldes noe av følgende:

Tar for lang tid å sovne
Vekkes ofte gjennom natten
Vågner om natten eller for tidlig om morgenen og ikke å kunne sovne

Hvis noen av disse problemene er et problem for deg, og du også lever med sosial angst, er det mulig at dine problemer med å sove er relatert til dine problemer med angst.

Hvordan er søvnløshet vurdert?

Søvnløshet kan vurderes ved hjelp av et spørreskjema med selvbedømmelse. Det mest brukte og validerte spørreskjemaet til dette formålet er Pittsburgh Sleep Quality Index. I dette spørreskjemaet blir du bedt om søvnkvalitet, søvnproblemer og mer i den siste måneden.

Et annet verktøy for å vurdere søvnløshet er søvnlogg eller dagbok. Gjennomføring av ett av disse verktøyene gjør at legen din kan analysere dine natts søvnmønstre, for eksempel når du gikk i seng, sovnet og våknet opp. Vanligvis vil du fullføre en logg for en periode på to uker.

Hvis du har alvorlige søvnproblemer, kan henvisning til et søvnlaboratorium for vurdering være berettiget.

Behandlinger for søvnløshet

Søvnløshet kan behandles med medisinering, terapi, eller en kombinasjon av de to.

Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) har vist seg å være svært effektiv. Det har også vist seg å være like effektivt som medisiner for kortsiktig behandling av kronisk søvnløshet. Imidlertid får bare 1 prosent av pasientene med kronisk søvnløshet denne typen terapi.

I en casestudie ble kort kognitiv oppførselstest for søvnløshet (CBT-I) evaluert.

Fem økter ble gitt på ukentlig basis.
Behandling involverte psykutusering, søvnbegrensningsterapi (reduksjon av tid brukt i sengen), stimuleringskontroll (reassociering av soverommet med søvn) og kognitiv restrukturering (utvikling av mer nyttige tanker om søvn).
Alle målrettede søvnparametere viste forbedring.
Gevinst ble opprettholdt 9 måneder etter behandling.
Søvnrelatert angst og dysfunksjonell tro / holdninger om søvn ble redusert.
Resultatene antydet at kort CBT-jeg kunne bli innarbeidet i behandling for SAD for personer som har problemer med søvnløshet.

Imidlertid er medisinering generelt den primære behandlingen for søvnløshet fordi den fungerer raskt, vanligvis innen dager til en uke. Det finnes mange typer stoffer som brukes til behandling av søvnløshet. Her er noen vanlige kategorier:

Nonbenzodiazepiner (f.eks. Eszopiklon)
Benzodiazepiner (for eksempel estazolam)
Trikylisk antidepressivt middel (f.eks. Lavdose sinus)
Melatoninagonist (ramelteon)

Mens alternative behandlinger for søvnløshet som lyst lys, akupunktur og yoga kan holde noen appell, har det ikke vært konsistente bevis for å støtte deres effektivitet.

Er det et forhold?

I en nasjonalt representativ tverrsnittsundersøkelse ble det vist at individer med komorbid (som betyr at de hadde begge) humør og angstlidelser, eller humør eller angstlidelser alene, hadde signifikant høyere frekvenser av alvorlig søvnløshet sammenlignet med tre andre grupper.

For de med både humør og angstproblemer var rapporter om alvorlig søvnløshet det siste året knyttet til økte dager med nedsatt funksjonsevne, eller bare dager da de ikke fungerte bra.

I en annen studie ved hjelp av en bachelorprøve av nesten 200 studenter (hvorav noen ble gruppert som kliniske angstsymptomer), ble det vist at sosial angst var relatert til økte symptomer på søvnløshet.

Personer med SAD var mer misfornøyd med søvnen, opplevde mer funksjonsnedsettelse på grunn av søvnproblemer, og var bekymret for søvnproblemer.

Det ble imidlertid også vist at depresjon kan ha spilt en rolle i å formidle forholdet mellom sosial angst og søvnløshet. Med andre ord synes det å være en sammenheng mellom SAD og søvnløshet, men det er mulig at sammen forekomsten av depresjon kan være en viktig faktor som bidrar til søvnløshet.

Endelig ble det i en studie av 30 individer med generaliserte SAD og 30 matchede sunne kontroller funnet at pasienter med generalisert SAD viste dårligere søvnkvalitet, lengre søvnforsinkelse (tid til å sovne), hyppig søvnforstyrrelse og mer alvorlig dysfunksjon under dagen.

De med livstidshistorie av stor depresjon viste ikke forskjellige funn i forhold til de uten denne diagnosen. Disse resultatene tyder på at generalisert SAD-form kan være relatert til søvnforstyrrelser, uavhengig av om depresjon også er et problem.

Andre årsaker til søvnløshet

Det er mange mulige årsaker til søvnløshet som ikke er relatert til å ha en angstlidelse. En lege trenger å styre disse ut før du begynner noen form for behandling. Nedenfor er en liste over andre mulige årsaker eller bidragsytere til søvnløshet:

Søvnapné (et problem hvor du slutter å puste for korte gjentatte perioder)
Restless legs syndrom
Kardiovaskulære lidelser (for eksempel kongestiv hjertesvikt)
Lungesykdommer (for eksempel emfysem)
Skjoldbrusk lidelser
GI forstyrrelser (for eksempel sur refluks)
Neurologiske lidelser (for eksempel smertesyndromer)
Medisiner for medisinske og psykiatriske lidelser (for eksempel SSRI for angst / depresjon, amfetamin for ADHD, smertestillende medisiner)
Psykostimulerende midler (for eksempel ephedrin i kald medisinering)
bronkodilatorer
Koffein eller alkoholbruk

Tips til å takle

I tillegg til å motta behandling for din sosiale angst, er det trinn du kan ta på egen hånd for å forbedre søvnløshet. Overvåke din søvnhygiene er noe som alle kan gjøre. God søvnhygiene kan innebære å gjøre følgende:

Begrense dagtid lur.
Begrens sen kveldsmat eller måltider.
Unngå streng trening umiddelbart før sengetid.
Unngå å se på TV i sengen.
Reduser lys og støy i soverommet.
Gå til sengs med jevne mellomrom hver kveld.
Våkn opp på et bestemt tidspunkt hver morgen.
Følg en sengetid rutine som lar deg slappe av.
Ikke ligge i sengen våken i mer enn 5 til 10 minutter. Stå opp og bekymre deg (hvis du må-få et håndtak på din bekymring også!) Et annet sted til du er trøtt. Dette begrenser din tilknytning til å ligge våken for å bekymre deg med soverommet ditt.
Begrens koffein og alkohol.
Still temperaturen på soverommet ditt på et komfortabelt nivå, helst på kjølig side.
Kjøp en komfortabel madrass hvis du ikke allerede har en.
Skjul klokken hvis du pleier å se den.

Et ord fra Verywell

Hvis du lider av både søvnløshet og sosial angstlidelse, kan vellykket behandling av søvnløshet gjøre din angstlidelse mer responsiv mot behandlingen også. Husk å nevne at du har problemer med å sove til legen din, slik at dette separate problemet kan behandles direkte.