Er metformin en effektiv behandling for type 2 diabetes?

Hvis legen din har foreskrevet Metformin for diabetes eller annen bruk, hva er denne medisinen, og hvordan fungerer den? Hva er den beste måten å ta det for å redusere bivirkninger? Hvilke bivirkninger kan du oppleve, og hvorfor er det viktig å være oppmerksom på disse?

Oversikt

Ifølge American Diabetes Association Standards of Care, Metformin, hvis tolerert, er den foretrukne første oral diabetesmedisinering for type 2 diabetes fordi den er den mest effektive. I motsetning til personer med type 1-diabetes, gjør personer med type 2-diabetes insulin. Problemet er at de enten ikke gjør nok insulin eller at insulin de gjør ikke blir brukt effektivt. Metformin er en vektnøytral medisin som hjelper kroppen med å bruke insulin. Vekt nøytral betyr at det ikke er forbundet med vektøkning (eller tap) som mange andre diabetesmedisiner.
Som alle medisiner, kan Metformin imidlertid produsere noen bivirkninger, noe som er viktig å vite.

Hvordan det fungerer

Metformin tilhører en klasse medisiner kalt biguanider, som er avledet fra den franske lilla. Metformin bidrar til å senke blodsukkeret ved å bruke insulin og redusere insulinresistens (slik at kroppen din blir mer følsom overfor insulin.)
Mange mennesker med type 2-diabetes bærer overvektige fettceller, forhindrer insulin i å gjøre jobben, noe som til slutt fører til at cellene blir resistente mot insulin. Når celler blir resistente mot insulin, er insulin ikke i stand til å lede sukker fra blodet til cellene som skal brukes til energi, og i stedet forblir sukkeret i blodet.
Som et resultat reagerer leveren ved å gjøre mer sukker fordi det tror kroppen trenger det for drivstoff, og bukspyttkjertelen reagerer ved å gjøre mer insulin. Du kommer opp med kaoshøye blodsukker og høye insulinnivåer. Metformin bidrar til å gjenopprette normalcyklus ved å øke insulinfølsomheten og redusere produksjonen av sukker laget av leveren.

Andre bruksområder

I tillegg til å bli brukt til diabetes, er metformin noen ganger brukt "off-label" i polycystisk ovariesyndrom (PCOS) som hjelpemiddel i fruktbarhet, som vekttap, eller for å behandle svangerskapssyke diabetes. Forskning vurderer for tiden mulig økt overlevelse av de med flere kreftformer som lungekreft, brystkreft og blærekreft som har blitt behandlet med metformin. Andre studier har funnet ut at metformin målretter mange veier i vekst av kreft. Metformin undersøkes også for sin effekt på skjoldbruskkjertelen, da det ser ut til å redusere risikoen for giganter, skjoldbrusk noduler og skjoldbruskkreft.

Når du bør ta det

Det anbefales at folk tar Metformin med måltider, da dette både øker absorpsjonen i magen og reduserer bivirkninger-magekramper, diaré og kvalme. Vanligvis vil de fleste som er nye til Metformin, ta det med det største måltidet. For å huske å ta Metformin, bør du prøve å ta det rundt samme tid (er) hver dag.

Starter Metformin

Metformin er et legemiddel som bør økes eller titreres gradvis for å lindre ubehag i magen når den påbegynnes. Hvor lang tid dette tar, avhenger av hva helsepersonell foreskriver og hvordan du svarer på medisinen (medisinen har flere doser).
For eksempel kan en person som er ny til Metformin og har blitt foreskrevet 2000 mg to ganger om dagen, starte med å ta 500 mg en gang daglig med middag i en uke. I uke to, tar hun 500 mg med frokost og 500 mg med middag. I uke tre tar hun 1000 mg med middag og 500 mg med frokost. Og i uke fire vil hun være hennes terapeutiske måltakende 1000 mg med frokost og 1000 mg med middag.
Gjennom titreringstiden bør du overvåke blodsukkeret. Hvis du opplever lave blodsukker eller andre bivirkninger, bør du kontakte din helsepersonell slik at medisinen kan justeres tilsvarende. Når du er i tvil, spør alltid.

Bivirkninger

Den største klagen folk har om Metformin er at det forårsaker gass og diaré. Dette kan ofte reduseres ved å øke dosen gradvis. Hvis du opplever diaré eller gass, må du kontakte din helsepersonell for å forsikre deg om at du tar medisinen riktig.
Hvis du opplever vedvarende bivirkninger som gass eller diaré, spør helsepersonell om den utvidede utgivelsesversjonen av dette legemidlet. Det er en tidsløs versjon av medisinen som kan bidra til å forhindre gastrointestinale bivirkninger. Utvidelsesversjonen er vanligvis tatt en gang om dagen med kveldsmåltid.

Andre bivirkninger av metformin

I motsetning til mange behandlinger for diabetes, fører Metformin ikke til hypoglykemi (lavt blodsukker). I motsetning til mange type 2 diabetesmedisiner, gir Metformin ikke vektøkning og kan til og med hjelpe med vekttap.
Noen bivirkninger av Metformin kan være mer alvorlige. En av disse effektene er melkesyreacidose. Selv om de siste studiene tyder på at dette er en uvanlig tilstand som kanskje ikke er direkte forbundet med metformin, øker risikoen for melkesyreose hos både de med kronisk nyresykdom og de med leversykdom.
Laktinsyreose oppstår når melkesyre oppbygges i blodet og skyldes at kroppen trenger å metabolisere sukker uten tilstedeværelse av oksygen istedenfor aerobt. Personer som ikke er på Metformin, kan utvikle melkesyreacidose fra kraftig trening, alvorlig sykdom, skade eller toksisitet i stoffet.
Symptomer på melkesyreose relatert til Metformin kan være mild eller alvorlig og kan omfatte kortpustethet, hevelse, svakhet og muskelsmerter. Hvis du opplever disse symptomene mens du tar Metformin, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Hvis melkesyreacidose går ubehandlet, kan det føre til alvorlige komplikasjoner eller til og med død (hjertestans.)
Metformin kan resultere i en B12-mangel, en komplikasjon som kalles "skadelig anemi" og kan føre til permanent nevrologisk skade. B12-mangel er også knyttet til økt risiko for slag. Tidlige symptomer på B12-mangel kan omfatte anemi, ringe i ørene og depresjon. For de som bruker metformin, er det viktig å ha B12 nivåene overvåket, slik at mangel på vitaminet kan tas opp før det oppstår en mangel.

Vanlige navn

Metformin kan gå av flere navn, som er forvirrende for mange mennesker. Vanlige navn på Metformin inkluderer:

Fortamet
Glucophage
Glucophage XR
Glumetza
Riomet

Metformin kan også kombineres med andre diabetesmedisiner. Hvis du er usikker på hva du tar eller hvordan legemidlene fungerer, bør du spørre helsepersonell:

Actoplus Met (inneholdende metformin, pioglitazon)
Avandamet (som inneholder metformin, rosiglitazon)
Glukovans (som inneholder metformin, glyborid)
Invokamet (inneholdende Metformin HCl / Canagliflozin)
Janumet (som inneholder metformin, sitagliptin)
Janumet XR (som inneholder metformin, sitagliptin)
Jentadueto (som inneholder metformin, linagliptin)
Kazano (inneholdende metformin / alogliptin)
Kombiglyze XR (inneholdende metformin, saksagliptin)
Metaglip (inneholdende metformin, glipizid)
Prandimet (inneholdende metformin, repaglinid)
Synjardi (inneholdende Metformin, Jardiance)
Xi Guo XR(inneholderMetformin HCl, Dapagliflozin)

Et ord fra Verywell

Metformin er et utmerket valg av medisiner for personer med type 2 diabetes og anbefales som den foretrukne medisinen som begynner på diagnosetidspunktet for de som ikke har noen kontraindikasjoner (grunner til ikke å bruke stoffet.) Basert på virkningsmekanisme Det er ikke effektivt for personer med type I diabetes. Metformin virker for å redusere insulinresistens i tillegg til andre virkningsmekanismer. I motsetning til mange diabetesmedisiner, forårsaker det ikke vektøkning og har ikke bivirkning av hypoglykemi, noe som kan være veldig alvorlig.
Bivirkninger som diaré og gass er vanlige når man begynner medikamentet, men kan ofte lindres ved å titrere dosen forsiktig over en periode. Mindre vanlige, men muligens alvorlige bivirkninger kan inkludere melkesyreacidose og B12-mangel. Å kjenne de mulige symptomene på melkesyreacidose og monitorering B12 kan kompensere for alvorligste komplikasjoner.
Mens metformin er et utmerket valg når det gjelder å behandle type 2 diabetes, er livsstilstilnærminger som et sunt kosthold og vektreduksjon (hos de som er overvektige) de viktigste måtene å håndtere insulinresistens og unngå mulige langsiktige konsekvenser av diabetes.