En oversikt over testicular vridning

Testicular torsjon er en alvorlig tilstand som kan forårsake plutselige, alvorlige smerter. Det oppstår når vevet som omgir testiklen ikke er festet helt, slik at testiklen roterer. Dette forårsaker i sin tur spermatiske ledninger - som strekker seg fra magen til skrotumet - for å vri, og avkutter blodtilførselen til testiklene. Testicular torsjon forårsaker smerte og hevelse i testikkel og regnes som en medisinsk nødsituasjon. 

Uten blodtilførsel til testikkel, kan et infarkt (død av vevet) sannsynligvis forekomme, noe som forårsaker en meget øm, rød og hovent testikkel. Testicular torsjon krever nødoperasjon for å redde testikel. Men når blodtilførselen har blitt avskåret i lengre perioder, kan det føre til skade på testikelen, eller i verste fall scenario av tap av testikel.
Testicular torsjon er en relativt uvanlig tilstand, forekommer hos 1 av 4000 hanner under 25 år. Det kan også forekomme hos menn i alle aldre, fra nyfødte baby gutter til eldre menn. Torsjon skjer vanligvis på bare én side, men i sjeldne tilfeller forekommer det i begge testiklene.

symptomer

Symptomer på testicular torsjon inkluderer plutselige, alvorlige smerter, vanligvis på den ene siden av skrotumet. Hevelse i pungen vil føre til at en testikkel vises større enn den andre, og kan føre til at en testikkel plasseres høyere enn normalt eller i en merkelig vinkel. Rødhet eller mørkhet i skrotet er også vanlig.
Andre tegn på testicular torsjon inkluderer:

• magesmerter
• kvalme og oppkast
• hyppig urinering
• feber
• våkner midt på natten eller tidlig morgen med alvorlig scrotal smerte (vanlig hos unge gutter).

Det er mulig for en nyfødt å bli født med testikkeltorsjon. Testikelen er vanligvis død dersom tilstanden oppstår i utero. I motsetning til voksne voksne, er det vanligvis ikke noen tilsynelatende smerte eller ubehag involvert.

Fører til

Det er ikke klart nøyaktig hva som forårsaker testicular vridning. Noen eksperter sier at det er en genetisk anomali som gjør at testikelen kan fritt flyte inne i pungen. Normalt er testiklene ikke i stand til å vri seg rundt i skrotet, fordi vevet er festet ordentlig. Men når en mann er født med en tilstand som noen ganger kalles for en "klokkeklapper" deformitet, er testene ikke festet, og de kan fritt bevege seg inne i skrotumet.
Andre faktorer knyttet til forekomsten av testikkeltorsjon er:

• Mindre kirurgi av testiklene
• Raskt vekst i puberteten
• kalde temperaturer

Selv om fysisk aktivitet kan være drivkraften som resulterer i testikkeltorsjon, er det ikke den underliggende årsaken. Tilstanden oppstår vanligvis når du står, setter deg ned eller til og med i søvnen.

Diagnose

Når en mann opplever alvorlig smerte i skrot eller testikler, er det viktig å søke akuttmedisinsk behandling med en gang (selv om hevelse eller misfarging ikke er tilstede). Umiddelbar behandling er nødvendig for å forhindre tap av testikkel.
Et annet scenario som utgjør et øyeblikkelig besøk til urologen eller annen helsepersonell er når en person har plutselig testikkel smerte som avtar uten behandling. I dette scenariet, kalt intermittent torsjon og detorsjon, er kirurgi nødvendig for å hindre at torsjon oppstår igjen.
Testicular torsjon oppdages vanligvis via fysisk eksamen av urologen, selv om røntgenstråler også kan brukes til diagnose. 

Behandling

Fordi testikulær torsjon innebærer eliminering av den eneste blodtilførselen til testiklene, må behandlingen skje meget raskt. Dette innebærer kirurgi for å eliminere spermatisk ledning og gjenopprette blodtilførselen. Selv om beredskapslederen ikke kan teste testiklene selv, er det fortsatt nødvendig med kirurgi for å stikke testiklene på plass, for å hindre fremtidige hendelser.
Langvarig skade kan oppstå hvis behandlingen ikke påbegynnes innen seks timer etter at torsjonen er startet. En studie oppdaget at tre av fire menn diagnostisert med testikkeltorsjon krevde fjerning av testiklene (en prosedyre kalt orchiektomi) når nødoperasjon ikke skjedde utover 12 timer etter at symptomene begynte.
Etter at en person har blitt behandlet for testikkeltorsjon, kan vanlige forventninger omfatte:

• Ta smertestillende medisiner
• Tilbake til jobb eller skole om noen dager til en uke
• Unngå anstrengende aktivitet eller trening i flere uker
• Legg merke til at den andre testikelen har litt forstørret etter kirurgisk fjerning av den berørte testikelen (en tilstand som kalles kompenserende hypertrofi)

Et ord fra Verywell

Testicular torsjon, men sjelden, er en svært alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp og behandling. Det er viktig for en person å søke lege hvis han opplever alvorlig smerte i testene eller pungen. Som med mange medisinske forhold, vil symptomene sannsynligvis bli verre med langvarig fravær av medisinsk behandling.
6 Urologiske nødsituasjoner som kan behandles