En oversikt over ureterocele

Ureteroceles er en medfødt unormalitet som forårsaker urinleder å svulme, noe som forhindrer normal strøm av urin fra nyrene til blæren.
Hver nyre har et enkelt ureter som gjør at urinen kan passere inn i blæren. Ureteroceles er en hevelse eller "ballooning" som oppstår på slutten av en eller begge urinledere, som hindrer urinstrømmen.

symptomer

Ureteroceler skjer under embryonisk utvikling, noe som betyr at en person er født med en. De fleste er diagnostisert ved fødselen, og vanligvis har en person som har ureterocele ingen symptomer. Det er mulig at en person som ble født med ureterocele, kan være mer utsatt for å få urinveisinfeksjoner (UTI) eller nyreinfeksjoner.
Hvis en person får UTI eller nyreinfeksjoner ofte, selv om de starter i barndommen, eller hvis de har urin symptomer som synes å fortsette å komme tilbake (eller aldri gå bort), kan de ha blitt født med ureterocele. Disse symptomene kan omfatte:

Smerte eller brenning ved urinering (dysuri)
Urin som lukter dårlig
Å måtte urinere ofte / være våknet om natten for å urinere
Blod i urinen (hematuri)
Abdominal, flank og ryggsmerter (som kan være syklisk)
Abdominal ømhet
Feil på å urinere eller være helt ute av stand til
Feber og kulderystelser
Unnlatelse av å trives hos nyfødte
Eldre barn og voksne kan være mer utsatt for nyrestein

Vanligvis vil en person bare ha en ureterocele på den ene siden (ensidig), men de kan forekomme i begge urinledere (bilaterale). Noen undersøkelser indikerer at abnormiteten skjer oftere på venstre side.

Diagnose

Ureteroceler danner under embryonisk utvikling. Tilstanden er tilstede ved fødselen og er vanligvis diagnostisert kort tid etter at en baby er født. Faktisk er tilstanden noen ganger til og med diagnostisert mens et foster fortsatt er i utero, da "ballong" av urineren kan ses på ultralyd under prenataleksamen.
Omtrent en av hver 1000 nyfødte blir diagnostisert med en ureterocele. Tilstanden er vanlig hos kvinner.
Nitti prosent av mennesker som er født med ureteroceler, er også funnet å ha to urinledere i en enkelt nyre; en tilstand som kalles duplex nyre. Når en person har både en dupleks nyre og en ureterocele, blir det noen ganger referert til som et "tosidig samlingssystem."
De fleste ureteroceller er diagnostisert i barndom og senest innen 2 år. Når tilstanden er diagnostisert hos et eldre barn eller en voksen, oppdages det ofte under en rutinemessig test eller skanning som leter etter noe annet. Barn eller voksne som har hyppige urinveier eller nyreinfeksjoner kan også i siste instans diagnostiseres med en ureterocele.
Når en ureterocele fører til at strømmen av urin fra nyren til blæren blir blokkert, forårsaker blokkering nyren til å svulme (hydronephrosis). Obstruksjonen og hevelsen kan også forårsake en tilbakestrømning av urin i nyrene; en tilstand som kalles vesicoureteral reflux (VUR). Blokkering og hevelse kan vanligvis settes på en ultralyd, noe som gjør bildeteknologien til en pålitelig måte å diagnostisere tilstanden på.
Når en person blir fortalt at de har en ureterocele, kan de få beskjed om klassifisering. Ureteroceler klassifiseres av hvorvidt:

De er på en eller begge sider,
de er en del av et enkelt eller tosidig system,
hevelsen er mild eller alvorlig,
de er inne (intravesical eller orthotopic) eller utenfor (ekstravesical eller ectopic) blæren.

Mens de fleste ureteroceller kan diagnostiseres med en ultralyd, kan en lege bestille flere andre typer tester også. En rekke blærers røntgenstråler (voiding cystourethrogram) kan hjelpe en lege å se hvor godt en persons blære tømmes. En nukleær nyrefunksjon vil vise en lege dersom en persons nyrer har blitt skadet. Hvis kirurgi er nødvendig, kan en MR eller CT-skanning bidra til å evaluere urinveiene før en pasient har en prosedyre.
Hva du kan forvente ved en nyre-ultralyd Hvis en person går til legen med symptomer på en UTI- eller nyreinfeksjon, ordner en lege vanligvis laboratorietester for å undersøke en prøve av urinen (urinanalyse) og blod for å bekrefte en infeksjon. Hvis disse infeksjonene er alvorlige eller ubehandlet, kan de føre til alvorlig blodinfeksjon. Selv om det ikke er vanlig, kan den potensielt livstruende komplikasjonen, som kalles sepsis, skje med spedbarn, barn eller voksne.

Behandling

Hvis en ureterocele blir diagnostisert under en prenatal eksamen, kan antibiotika startes før fødselen for å redusere risikoen for infeksjon. Når en nyfødt er funnet å ha en ureterocele, kan en enkel punkteringsprosedyre ofte utføres kort tid etter fødselen som løser "ballongen" av urineren ved å "popping" den.
For barn og voksne som er funnet å ha ureteroceler, kan punkteringsprosedyren utføres i en nødssituasjon, for eksempel hvis personen har utviklet sepsis. Ellers vil behandlingen som en lege anbefaler, vanligvis avhenge av hvor alvorlig tilstanden er og om personen har noen symptomer eller ikke.
Hvis en ureterocele er mild og ikke forårsaker symptomer på en person, kan legen foreslå en "watch and wait" tilnærming. Hvis en nyres funksjon er påvirket, har nyrene blitt skadet, en person opplever urinsymptomer, får tilbakevendende UTI, eller har intractable smerte, varierer alternativene for behandling fra å ta en liten dose antibiotika daglig til å ha rekonstruktiv kirurgi.
Uansett om de administreres konservativt eller kirurgisk, forårsaker de fleste ureteroceller ikke langsiktige problemer. Ved riktig diagnose, behandling og overvåking kan en person som ble født med ureterocele leve et sunt liv og sjelden opplever langsiktige problemer med deres urinveisystem.

Et ord fra Verywell

Ureteroceles er en svært behandlingsbar medfødt unormalitet som forårsaker at urineren svulmer og forhindrer normal strøm av urin fra nyrene til blæren. De fleste ureteroceller diagnostiseres i barndom, noen ganger til og med prenatalt, og er vanlig hos kvinner. Avhengig av alvorlighetsgrad av fødselsdefekten og hvorvidt en person har symptomer, varierer behandlingen fra den konservative "watch and wait" tilnærming til rekonstruktiv kirurgi. Barn født med ureterocele sjeldne erfaringer har noen langsiktige helseproblemer forbundet med tilstanden.