En oversikt over immunterapi
Når du blir utsatt for en av disse utløsere, produserer kroppen din et stoff som heter immunoglobulin E eller IgE. IgE forårsaker deretter andre celler å frigjøre andre stoffer som fører til astmasymptomer som en del av patofysiologien av astma.
Ved å gjøre kroppen din mindre følsom overfor allergisk astma-utløseren, kan du kanskje redusere noen av dine kroniske symptomer, for eksempel:
- tungpustethet
- Borstetthet
- Kortpustethet
- Kronisk hoste
Hvordan immunterapi fungerer
På noen måter er immunterapi som en vaksine. Du får en injeksjon som gir deg beskyttelse mot astma. Med immunterapi injiserer legen din små mengder av allergener subkutant eller under huden din. Dette gjøres vanligvis en eller to ganger i uken, og mengden allergen økes gradvis.Sakte blir kroppen din mindre følsom overfor allergenet, noe som kan føre til redusert eller total oppløsning til astmasymptomene som normalt oppstår når du blir utsatt for det aktuelle allergenet. Kort sagt, allergi skudd hjelper deg å bli tolerant overfor allergenene som forårsaker astma symptomer. Og immunterapi kan til og med stoppe eller redusere de allergiske reaksjonene du opplever for bestemte utløsere, for eksempel pollen, dander og støvmidd.
Sublingual (under tungen) tablett immunterapi, eller SLIT, har vært tilgjengelig i Europa og Canada i en årrekke og ble tilgjengelig i USA i 2014. Behandling er bare indikert hvis du har kjent reaktivitet eller følsomhet overfor komponentene i terapi.
For eksempel, en behandling kalt 5 gres sublingual tablett inneholder gress Timothy, Orchard, Stauder Rye, Kentucky Blue Grass, og Sweet Vernal. Andre sublinguelle behandlinger er rettet mot Timothy gress og ragweed. Disse immunterapibehandlingene vil bare være effektive hvis du er allergisk eller følsom overfor komponentene i behandlingen.
Hvem drar nytte av immunterapi?
Generelt virker immunterapi best for pasienter med allergisk astma. Hvis du har problemer med å kontrollere symptomene, virker medisiner ikke bra for deg, eller du trenger flere medisiner og fortsatt ikke har god astmakontroll, kan du vurdere immunterapi. I tillegg er immunterapi noen ganger brukt hos pasienter som ikke vil ta vanlig medisinering.Pasienter med et klart forhold mellom eksponering for allergen og utvikling av symptomer vil få mest mulig utbytte. Immunoterapi kan også brukes til behandling av allergisk rhinitt eller for å hindre allergi fra stikkende insekter.
Før du begynner immunbehandling som en behandling, må du vurdere følgende:
- Lengde på allergisesongen-Hvis det er veldig kort, kan immunterapi ikke være verdt det. Generelt vurderes immunterapi for pasienter som har symptomer for en betydelig del av året.
- Andre unngått teknikker-Er det andre tiltak (for eksempel å fjerne et kjæledyr fra soverommet) som kan være effektive? Immunoterapi er som alle andre medisiner - det kan være betydelige bivirkninger. Pass på at du har gjort alt du kan for å identifisere og unngå astmautløserne før du forplikter deg til immunterapi.
- Tid-Immunoterapi er en betydelig tidsforpliktelse og vil involvere deg å gjøre hyppige turer til legen din.
- Koste-Immunoterapi er dyrt, og du må sjekke med forsikringen din for å sikre at du er dekket.
Hvor effektiv er immunterapi?
Studier har vist forbedring av astmasymptomer og bronkial hyperresponsivitet med immunterapi når det er allergier mot gress, katter, husstøvmider og ragweed. Imidlertid har få astmapasienter allergier bare til ett stoff, og få studier har evaluert effektiviteten av immunterapi for flere allergener. De mange allergenblandingene er imidlertid den vanligste immunterapi som brukes av leger i praksis.Det er heller ikke klart om immunterapi er bedre enn behandling med innåndede steroider. Det kan ta opptil seks måneder til et år før du ser noen forbedring av astmasymptomene etter å ha startet immunterapi.
Bivirkninger av immunterapi
Fordi immunterapi utsetter deg for allergener som forårsaker astmasymptomer, er det en sjanse for at astma kan bli verre, og du kan få et astmaanfall etter immunterapiinjeksjonen. Legen din vil sannsynligvis kreve at du forblir på kontoret for en periode etter immunterapi-injeksjonen for å sikre at pusten din er i orden.Hvis du allerede har alvorlig astma, er du mer sannsynlig å oppleve en alvorlig allergisk reaksjon som kalles anafylaksi. Hvis du opplever en følelse av halsstengning, elveblest på huden, kvalme eller svimmelhet, kan dette være symptomer på anafylaksi. De fleste av disse alvorlige symptomene oppstår innen 30 minutter etter å ha fått en injeksjon. I tillegg kan du oppleve en lokal reaksjon på injeksjonsstedet som kan håndteres med is og over-the-counter smertestillende medisiner.
Med SLIT-terapi vil du selv administrere deg hjemme over tid. Som et resultat er alvorlige allergiske reaksjoner en mulighet, og legen din vil diskutere behandling hjemme og sannsynligvis foreskrive en epinephrin autoinjektor, hvis denne bivirkningen oppstår. Lokale mindre reaksjoner kan også forekomme og inkludere kløe eller brenning av munnen eller leppene der legemidlet er plassert. Gastrointestinale symptomer, som diaré, forekommer også. De lokale reaksjonene stopper vanligvis etter noen dager eller en helg og har en tendens til å synke over tid.
Hvor lenge vil jeg trenge immunterapi?
Immunoterapi varer vanligvis i tre til fem år. Mens både barn og voksne drar nytte, er denne behandlingen vanligvis ikke gjennomført hos barn i barnehage. En årsak er at noen av bivirkningene kan være vanskelig for barn i denne aldersgruppen å vokalisere. Dessuten må det være et klart forhold mellom en utløser (dvs. pollen, dyrevann eller støvmidd) og en reaksjon.Den optimale varigheten av SLIT-terapi er ikke bestemt, men en liten studie av pasienter behandlet med SLIT på grunn av støvmider så på pasienter behandlet i tre, fire og fem år. Nedgang i symptomer ble observert henholdsvis syv, åtte og ni år. Nåværende bevis synes å indikere at behandlingseffekten ligner det som er sett med injeksjoner.
