En oversikt over IBD diett og ernæring

Spør ti personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD, som består av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) om kostholdet, og du vil få ti forskjellige svar om ernæring, oppskrifter og hvordan symptomer påvirkes. Dette er fordi det ikke er ett eneste svar på kosthold og ernæring når det gjelder IBD.
Som det er med så mange andre emner knyttet til IBD, er det mange meninger og ikke veldig mye i veien for data. Imidlertid er det noen retningslinjer som folk med IBD kan bruke til å finne veien til et sunt kosthold som nærer kroppen.

Hvorfor Isn't Mer kjent om diett og IBD?

Kosthold er et vanskelig tema å studere. Folk involvert i noen diett studier må faktisk pinne til kostholdet de er gitt. Hvis de ikke gjør det, kan dette resultere i et hvilket som helst antall problemer. Det er ikke å si at studier på kosthold er umulige. Faktisk, som flere aspekter av IBD blir forstått, blir studier på diett nå utformet. Mens IBD-fellesskapet venter på resultatene av slike studier, er den beste ideen å stole på det vi kjenner nå.
Å sammenstille vanskeligheten med diett er et tydelig kommunikasjonsproblem. Det er studier som viser at personer med IBD og deres leger har forskjellige syn på kosthold. En studie viser at flere pasienter enn leger tror at diett påvirker IBD. Pasienter rapporterer også at de ikke har fått råd om kosthold, men nesten alle leger sier at de har gitt retningslinjer på den. Og bare halvparten av pasientene sier at de har fulgt lege råd om kosthold.

Hvordan påvirker dietten IBD?

Kosthold er ikke en årsak til IBD eller en kur for IBD. Imidlertid er det viktig for pasienter med IBD å brenne kroppene deres med nærende mat. Under en oppblussing er det spesielt viktig å fokusere på ernæring for å bedre hjelpe kroppen å takle betennelsen.
Mange mennesker med IBD begrenser mat under en oppblussing for å kutte på symptomer som smerte og diaré. Men restriktive dietter kan føre til mangel på vitamin og også påvirke livskvaliteten, noe som er en annen grunn til at effektiv behandling av IBD og å komme tilbake til en vanlig diett er viktig.
Mangel på appetitt er vanlig hos personer med IBD, spesielt under oppblåsthet. Dette kan gjøre opprettholdelsen av en sunn vekt enda vanskeligere; Det er vanlig at personer med IBD sliter med å legge seg på vekt. Å spise næringsrike matvarer, hyppigere små måltider, og bli kreative med matvarer, for eksempel å prøve mat ved forskjellige temperaturer, er strategier som kan hjelpe.

Hvilken kosthold er best for IBD?

Det er ingen diett som har vist seg å hjelpe mennesker med IBD. Noen rapporterer at endring av kostholdet deres bidrar til symptomene. Men det er ingen diett som har vist seg å hjelpe alle med IBD.
Arbeide med en registrert dietist vil gi den beste muligheten for å lykkes med å finne en diett som hjelper med symptomer og ikke begrenser vitaminer og næringsstoffer. Her er noen av diettene som ofte snakkes om i forbindelse med IBD:

• Eksklusiv enteral ernæring (EEN). Den eneste dietten som har blitt studert nok til at det er godt vitenskapelig bevis for å bruke det er EEN. EEN har vist seg å hjelpe Crohns sykdom hos barn, men det er mindre bevis på at det fungerer bra hos voksne. Denne dietten er en flytende og er vanligvis gitt gjennom et rør som går ned i nesen til magen, vanligvis over natten. Nøkkelpunktet til dette dietten er ikke bare at det bidrar til å forbedre symptomene, men det kan også bidra til å forbedre betennelse i tarmen.
• Flytende dietter. Flytende dietter anbefales vanligvis ikke, generelt. Men det er tider når de kan bli brukt. To ganger når flytende kosthold kan anbefales, inkluderer etter kirurgi eller når det er en stricture (en smal del i tarmene) tilstede. Dette er en diett som, forståelig nok, ikke bør følges for lenge fordi det begrenser næringsinntaket.
• Lavt fiber diett. Et lite fiber diett kan brukes en stund etter operasjonen eller under en oppblussing. Å begrense mengden fiber kan føre til færre avføring. Det kan også bidra til å kutte ned på oppblåsthet eller smerte siden det er mindre ufordelt mat som beveger seg gjennom tarmene. Denne dietten er ikke ment å bli fulgt langsiktig, og folk med IBD bør komme tilbake til et mer omfattende diett som inkluderer alle slags mat så snart som mulig.

• Laktosfri diett. Noen personer med IBD kan oppleve at melkesukker (laktose) forårsaker oppblåsthet, diaré eller ubehag. Symptomene kan variere fra å være mild til alvorlig. Å kutte alle melkeprodukter som inneholder laktose ut av kostholdet, er den beste måten å unngå symptomer på.
• Spesifikt karbohydrat diett (SCD). SCD er en diett som fjerner korn, laktose og sukker fra kostholdet. Den største ulempen ved denne dietten er at de fleste pasienter finner det restriktivt og vanskelig å følge. Det er ikke studert mye for bruk hos personer med IBD, og ​​derfor er effektiviteten ikke kjent. Det er imidlertid ikke tenkt å være skadelig.
• Lav FODMAP diett. "FODMAP" er et akronym for gjærbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler. Forutsetningen for denne dietten er å begrense alle matvarer som har FODMAPs i dem. De fleste kjenner ikke instinktivt hva mat er høyt FODMAP eller low-FODMAP, så det er best å prøve denne dietten mens du jobber tett med en diettist som forstår IBD. Det har vært noen små studier på lav-FODMAP diett og IBD som har vist gode resultater. Kliniske forsøk er nødvendig før dette dietten kan anbefales for en bredere pasientgruppe med IBD.

Hvordan kan personer med IBD identifisere problemmatvarer?

Å finne ut hvilken mat som kan forårsake symptomer på diaré eller oppblåsthet kan ta tid og organisasjon. Å holde en detaljert matdagbok som inneholder symptomer og reaksjoner på visse matvarer kan bidra til å finne problemstilfeller. Den viktigste delen av å holde en dagbok for mat er å være konsistent med den og ta med så mye informasjon som mulig.
Å prøve en matreduserende diett er en annen teknikk som kan hjelpe. For å bruke denne metoden er det viktig å få råd fra en kvalifisert helsepersonell - helst en registrert diettist - siden en slik diett kan være tidsintensiv og forvirrende. Eliminerende matvarer bør bare gjøres på kort sikt til eventuelle potensielle matintoleranser er identifisert. Hvis matvarer eller matgrupper må unngås på en kontinuerlig måte, kan en diettist lage en plan som sikrer tilstrekkelig vitamin- og mineralinntak.

Er det noen generelle diettretningslinjer?

Folk med IBD trenger et sunt kosthold som nærer kroppen. Hver person med IBD vil finne sitt eget personlige kosthold som fungerer for dem. Det er en god ide å finne noen oppskrifter som inneholder matvarer som er smakfulle og godt tolererte og lærer å lage mat. Dette vil hjelpe til med å unngå næringsmiddel eller hurtigmat når det er trøtthet eller andre symptomer på oppblussing.
Det er noen generelle retningslinjer som gir et forsprang på å forstå hvordan man skal spise for IBD:

• Alkoholholdige drikker. Drikke er et annet område som er annerledes for hver person med IBD. Noen kan finne at øl kan føre til gass og oppblåsthet. Enkelte medisiner som brukes til å behandle IBD- eller IBD-komplikasjoner, kan interagere med alkohol, så det er best å sjekke hos lege eller apotek før du drikker. Alkohol har en effekt på fordøyelsessystemet, spesielt leveren, og disse aspektene bør vurderes og diskuteres ved hjelp av en helsepersonell.
• Kullsyreholdige drikker. Ekstra karbonering kan føre til oppblåsthet og gass, som ikke er ønsket, spesielt under oppblussing.
• Stekt mat. Stekt mat er ofte høy i fett og tomme kalorier og kan føre til diaré hos noen mennesker.
• Høy fiber mat. Fiber er en viktig del av et balansert kosthold, men matvarer som er høye i fiber, som nøtter, mais, frø og popcorn, må kanskje begrenses. Dette gjelder spesielt etter abdominal kirurgi (stomi eller j-pouch kirurgi) og for alle som har en stricture.
• laktose. Laktoseintoleranse er vanlig. Eliminering av melkeprodukter vil bidra til å unngå symptomer som er forårsaket av melkesukker.

En kommentar fra Verywell

Mange mennesker med IBD har et komplisert forhold til mat og kamp i å vite hva de skal spise. Tester og feil er tidkrevende og frustrerende, men det er for tiden den beste måten å navigere på en diett som fungerer for å unngå symptomer, og det er også sunt.
Målet med IBD flare-up behandling er å kontrollere symptomer og betennelser og komme tilbake til et sunt kosthold så snart som mulig. Og den beste måten å få et sunt kosthold på er å søke hjelp fra og jobbe tett med erfarne helsepersonell.