Innføring av fast mat til babyer med allergirisiko

Hvis det er en historie med mat eller miljøallergi i familien din, kan barnet ditt være i fare for å utvikle matallergi.
Tidligere anbefalte legene lange forsinkelser ved å introdusere bestemte matvarer til risikofylte babyer. Nylig forskning har imidlertid vist at forsinkelse av introduksjonen av allergifremkallende matvarer faktisk kan øke risikoen for å utvikle alvorlige matallergier.
I 2008 endret American Academy of Pediatrics (AAP) sine retningslinjer for å introdusere faststoffer til babyer og småbarn som er i fare for matallergi. AAP anbefaler nå eksklusiv amming eller hypoallergen formel for de første 4 til 6 måneders alderen, deretter en gradvis innføring av faste matvarer, en om gangen.

De første fire månedene

Ditt nyfødte trenger bare flytende næring. AAP anbefaler at du ammer barnet ditt eller fôr din barns allergisk allergiske formel.
Både melkbaserte og soyabaserte spedbarnsformler har vist seg å øke risikoen for å utvikle matallergier hos risikofylte babyer. Hvis du ikke er i stand til å amme eller hvis barnet ditt reagerer på matproteiner i brystmelken, kan du snakke med barnets barnelege om reseptbelagte hydrolyserte formel for babyen din.
Det er ingen bevis for at å unngå visse matvarer mens du ammer, vil forhindre matallergi eller redusere risikoen for at babyen utvikler matallergi. Det har imidlertid vært noen studier som har funnet ut at babyer med atopisk dermatitt kan ha færre oppblåsninger når deres mødre unngår mat som egg og kumelk.

Fire til seks måneder

Når barnet ditt er i stand til å sitte oppreist med støtte og er interessert i fast mat som andre spiser, er hun klar for sin første faste mat. Først må du bare mate barnet ditt en eller to spiseskjeer av fortynnet frokostblanding eller pureed mat en eller to ganger om dagen.
For din baby i fare for matallergi er det viktig å introdusere mat en om gangen. AAP anbefaler at du innfører en ny mat i tre dager før du går videre til en ny mat, slik at du kan overvåke eventuelle potensielle forsinkede reaksjoner på maten.
AAP anbefaler først å introdusere frukt, grønnsaker og kornblandinger. NIAIDs kliniske retningslinjer for matallergier angir at det ikke foreligger medisinsk bevis for å forsinke innføringen av potensielt allergifremkallende matvarer, inkludert store allergener som egg, jordnøtter eller hvete.
Det er noen undersøkelser som indikerer at forsinkelse av innføring av potensielt allergifremkallende matvarer over seks måneder kan øke potensialet for å utvikle allergi senere i barndommen. Snakk med barnelege om dine planer for å introdusere faste stoffer.
Som jeg sa ovenfor, anbefaler AAP å introdusere mat en om gangen. Imidlertid har de fleste jarred baby purees og baby frokostblandinger flere ingredienser. Du kan kanskje finne noen første matvarer som bare inneholder én mat, men det er ingen garanti for at maten ikke er krysskontaminerte i fabrikken. Den sikreste måten å introdusere nye matvarer til babyen din er å lage din egen baby mat slik at du har kontroll over produksjonen og vet nøyaktig hva som er i maten.

Seks til ni måneder

Som babyen din utvider kostholdet, er det lett å miste oversikt over hvilke matvarer du har introdusert og hvilke matvarer som kan være et problem. Hold en liste festet til kjøleskapet av matvarer du har introdusert, og eventuelle reaksjoner du har observert. Hvis du tror at en mat kan ha forårsaket oppstyr, fordøyelsessymptomer eller eksem, slutte å mate maten i 4 til 6 uker, og prøv deretter å re-introdusere maten. Reaksjonen du observerte kan ha vært en tilfeldighet - barnet ditt kan ha hatt forkjølelse eller var tann på det tidspunktet du introduserte maten første gangen.
Når barnet ditt har tatt inn en mat i kostholdet, er det trygt å blande den maten med andre matvarer som du vet er trygge. Innen et par måneder med å starte matvarer, kan babyen spise et bredt utvalg av matvarer, inkludert:

• Brystmelk eller formel
• Kjøtt
• egg
• Fisk
• Frukt og grønnsaker
• Frokostblandinger
• Tofu eller andre soya matvarer
• Matvarer som inneholder peanøtter eller nøtter ingredienser (men ikke hele nøtter)

Nine til tolv måneder

Babyen din kan begynne å spise fingerfôr på rundt åtte eller ni måneder. Noen favoritt tidlige matvarer er bananer, tannkaker, biter av kokt søtpotet og O-formet frokostblanding.
Hvis barnet ditt ikke har utviklet matallergi, kan du begynne å mate ham små porsjoner matvarer som resten av familien spiser. Hvis du har en matmølle, kan du bare male noen spiseskjeer av familien middag. Ellers kan du skille ut matvarer som din baby kan håndtere, for eksempel noen nudler eller en del av bakt potet.
Det er trygt å mate babyen din med små mengder ost eller yoghurt, men ikke gi ham kumelk melk å drikke før etter hans første bursdag.
Hvis barnet ditt har utviklet matallergi, kan det være en utfordring å finne tannkjøtt og andre tilberedte fingermatvarer. Du må lære å lese matetiketter for å sikre at tilberedte matvarer er trygge for babyen din.

Matvarer du bør forsinke til babyen din har oppnådd 12 måneder

Noen matvarer bør forsinkes til etter barnets første fødselsdag, av næringsmessige eller fødevaresikkerhetsmessige årsaker. De inkluderer:

• Kumsmelk: Kumelk melk er ernæringsmessig forskjellig fra menneske melk eller spedbarnsformel, som er gjort for å ligne menneskelig melk. Fôring av babyens kumelk melk kan forårsake ernæringsmessige mangler. Etter babyens første bursdag, kan du mate ham hele kummelk som en del av et balansert kosthold.
• Honning: Honning kan inneholde botulisme sporer, og babyens mage er ikke sur nok til å ødelegge sporer (eldre barn og voksne mage er sure nok til å gjøre dette).
• Nøtter eller peanøtter: Hele nøtter er en kvelningsfare for babyer og småbarn. Jordnøtsmør kan være en kvelningsfare for barn under 2 år. Hvis det er en familiehistorie med alvorlig nøtter eller peanøtallergi, snakk med barnelege om å gjøre en oral matutfordring på legekontoret før du introduserer peanøt eller nøttersmør.
• Andre kvelningsfare, slik som popcorn, druer, pølser, ostebiter, biter av ukokte grønnsaker eller frukt, eller klebrig matvarer som peanøttsmør.

Å håndtere konfliktgivende råd

Peanøtter og jordnøtt smør er choking farer for babyer, men noen undersøkelser indikerer at forsinkelse av innføringen av disse matene over seks måneder kan øke risikoen for å utvikle en peanøt allergi. Hva er en bekymret forelder å gjøre?
Fordi nye studier stadig blir publisert, kan retningslinjer for fôring skifte fra år til år. Den beste måten å håndtere motstridende råd som dette er å snakke med barnets barneleger eller barneleger. Han eller hun kan ta hensyn til barnets medisinske historie og risikonivå for å utvikle matallergier, samt de nyeste retningslinjer for fôring, og gi deg personlig råd om å innføre faststoffer til babyen din.