Anatomien til nesebenet

Nesebenene er to avlange halver som møtes for å danne nesebroen. Den nasofrontale sutur, som er en stiv fibrøs ledd som forbinder de to halvdelene av nesebenene, danner den tykkeste delen av nesen.
Nesebenene sammen med de fremre prosessene til maxillaen utgjør en av tre nasalhvelvene, kjent som den benete hvelvet. Fordi dette området av nesen din er tykkeste, brukes den til å støtte andre strukturer i nesen som neseseptumet.

Anatomi

Nesen er en del av kroppen din som ikke nødvendigvis følger noen standardstørrelser. Mens du fysisk kan slutte å bli høyere i løpet av ungdomsårene, slutter nesen din ikke å vokse gjennom hele levetiden din. Mens neser er relativt små sammenlignet med andre deler av kroppen din, er det mange forskjellige aspekter til dem som utgjør en veldig skikkelig del av ansiktet ditt..
Den øvre hvelvet på nesen, eller benaktig hvelv, er faktisk den eneste bony delen av nesen din. De andre to hvelvene mot nesespissen er faktisk laget av brusk. Nesebenene, sammen med de fremre prosessene til maxillabenet, danner den benete hvelvet, er den tykkeste delen av nesen din.
På toppen av nesebenene, langs nasofrontale suturer, møter nesebenene den fremre benet på skallen din. Dette punktet er referert til som nasion. Rhinen er der den benete hvelvet møter den bruskhvelvet som ligger på motsatt side av nesebenene (mot nesen). Dette er området av nesen som har den tynneste mengden hud på nesen din.
Den øverste delen av den benete hvelvet, som ligger på nesenes kurve mellom øyenbrynene, kalles radix. Radix er viktig, da vinkelen på dette området avgjør om nesen din ser lang eller kortere ut.

Funksjon

Den benete hvelvet har mange viktige beskyttende funksjoner. Nesebenene danner taket, mens frontprosessen til maxilla og lacrimal bein danner sidene av nesen. Hvor de maksimale og lacrimale beinene kobles sammen, blir lacrimal sporet dannet. Denne sporet er der lacrimal sac ligger. Den lacrimal sac er viktig i tåreproduksjonen.
Den fremre etmoidale nerven løper under beskyttelsen av nesebenene. flere arterier løper også gjennom den benete hvelvet.
Som den vanskeligste delen av nesehulen, beskytter nesebenene disse arteriene og nerver mot skade.
Siden nesebenene er den sterkeste delen av nesen, inneholder den ikke bare arterier og nerver, men det støtter også neseseptumet.

Tilknyttede betingelser

Nesebenene er de hyppigste ansiktsbenene som brytes i små barn. De fleste skader er små og forekommer relatert til:

Bilulykker
Kontakt sport
Falls (mest vanlige hos barn)
Kampene (mest vanlige generelt)
Vektløfting

Ca. 30 av 100 ødelagte neser resulterer i septalavvik, dislokasjon eller brudd. Barn er vanligere å ha knuste neser fordi de har større andel brusk i nesen enn voksne gjør. Fordi barnets nesebener ikke har smeltet sammen på nasofrontal suturlinjen, og de har en høyere andel brusk, er flertallet av nasale frakturer grønnstikkfrakturer. Overdreven bøyning fører til grønnstikkfrakturer (oppkalt etter fersk tre, som også kalles "grønt" tre, da det lett brytes når det er bøyd).
Nasalbenbrudd kan også forekomme med andre komplikasjoner på grunn av nerver og blodtilførsel som er i området. Nesebenene ligger også i nærheten av andre ansiktsstrukturer, så stump kraft som forårsaker brudd på nesebenene, kan også føre til mer alvorlige skader, inkludert traumer på ditt etmoide bein og dine banebener. Din etmoide bein skiller ditt nesehule fra hjernen din, mens dine orbitalbein omgir øynene dine.
Skader som involverer flere ansiktsbein inkluderer nasoethmoid og nasoorbitoethmoid frakturer. Begge disse skader innebærer brudd på ikke bare neseben, men også etmoid og / eller orbitale bein. Disse skader er svært omfattende og krever rettidig tiltak for å redusere risikoen for langvarige problemer.
Andre mulige skader som kan oppstå sammen med nesebenfrakturer inkluderer:

Lacrimal kanalskade
Septal hematom
Infeksjon (spesielt stafylokokker infeksjoner, som kan føre til komplikasjoner inkludert septal abscesser og giftig sjokk syndrom)
Cerebrospinal væskelekkasje hvis skader på cribriformplaten (del av det etamide benet) har oppstått

Behandling

Hvis du mener at du har brutt nesen din, bør du umiddelbart kontakte en lege eller helsepersonell og se ham / henne personlig. Det er imidlertid skritt du kan ta i mellomtiden alene for å hjelpe skaden.

Trinn for å følge for en knust nese

Påfør is på nesen din.
Løft hodet ditt.

Både påføring av is og heving av hodet brukes for å redusere hevelse. Nasal decongestants, som Afrin, kan også bidra til å redusere hevelse til du er sett av en lege.
Hvis du opprettholder en neseskade, er det best å bli undersøkt av en lege. Mens bildestudier, som røntgenbilder og CT-skanninger kan brukes til å bestemme en brudd, er en fysisk undersøkelse ofte den beste og mest nyttige delen av eksamenen. Under en fysisk inspeksjon vil legen din gjøre følgende:

Undersøk nesen din for å vurdere om den har ligget rett (hvis det er et C-formet utseende, så har du sannsynligvis en avviket septum)
Undersøk nesen din ved å føle (palpere) de forskjellige delene av nesen, inkludert nesebenene
Kontroller innsiden av nesen din ved hjelp av et nesespekulum, som er et lite klemmeinstrument for å åpne nakkene dine for lettere visualisering (hvis du ser en ENT (øre, nese og halsdoktor), kan de også bruke et rhinoskop til visualisere i nesen din for å se på slimhinner, nese septum og bihuler
Legen din kan fortsatt ha noen radiografiske bilder (i de fleste tilfeller vil røntgenbilder ikke gi nok nyttig informasjon, en CT-skanning er mest nyttig for å utelukke andre ansiktsfrakturer)

Siden nesen er i nærheten av munnen og nakken, vil legen din også se etter andre tegn på komplikasjoner som ikke er relatert til nesen din, inkludert:

Nakke og ryggskade
Visjonsproblemer (du kan bli henvist til enten en nevrolog og / eller en optometrist)
Malocclusion av tennene dine

Hvis brudd på nesebenene og det omkringliggende vevet er minimalt, og pusten er upåvirket, er observasjon vanligvis anbefaling. Hvis nesebenene er mer brutt og forskjøvet, vil den type prosedyre som brukes til å reparere brukket, være avhengig av bruddens svikt.

Lukket reduksjon

Hvis nesebenene har blitt forskjøvet, men frakturering ikke er alvorlig, kan lokal eller generell anestesi brukes mens legen din manuelt setter nesebenene på plass igjen. Det kreves ingen kutting av huden. Denne prosedyren refereres til som lukket reduksjon. Reparere frakturer med lukket reduksjon bør utføres av enten ENT, plastikkirurg eller en maxillofacial kirurg for best resultat..

Åpen reduksjon

Åpen reduksjon refererer til den kirurgiske prosedyren der legen din bruker et snitt for å visualisere og reparere nesebenene. Ved reparasjon av nesebenene kan legen din kanskje bruke instrumenter som kalles osteotomer, som ser ut som små meisler, for å hjelpe omforme nesebenene for å passe sammen sammen pent.
I situasjoner hvor umiddelbar reparasjon ikke er garantert, kan legen din velge å la nesen helbrede seg selv og la hevelsen minske før operasjonen. I dette tilfellet vil du bli planlagt for en septorinoplastikk eller en neseposisjon, hvor legen din kan reparere og omforme nesebenene, septumet og brusk i nesen din.
Hvis du har fordrevne neseboner som krever åpen reduksjon eller lukket reduksjon, vil du sannsynligvis ha en viss mengde deformitet i nesen din. I dette tilfellet kan du også ha en septorhinoplastikk som en oppfølgingsprosedyre for å reparere avviket septum.
Etter eventuelle reparasjoner av knuste neseben, kirurgisk eller manuelt manipulert, må du la nesen din stå i flere uker for å helbrede. Siden nesebenene fremdeles er mobile i ca. to uker etter reparasjon, anbefales det å avstå fra alle idretter i to uker. Til tross for å være helbredet tilstrekkelig for de fleste aktiviteter om to uker, kan nesbenene fremdeles være tvunget til å skille seg opp til seks uker etter reparasjon.
Det anbefales at du avstår fra kontaktsporter for denne seks ukers perioden. De fleste idrettsutøvere vender tilbake til sin sport (både kontaktfri og kontaktsporter) etter en nesebenbrudd.
Førstehjelp for ødelagte neser