En oversikt over psoriasispondylitt
symptomer
Forskning rapportert i Klinisk og eksperimentell reumatologi finner opptil 40 prosent av personer med PsA har ryggraden involvering. Psoriatisk spondylitt kalles noen ganger aksial sykdom.Ryggraden involverer vanligvis at det er betennelse i ryggraden og SI leddene. SI-leddene befinner seg i bekkenet og de støtter støtten på ryggraden. Leddene selv støttes av brystene fra ilium (øverste og største bein i hoftene) i bekkenet.
Psoriatisk spondylitt er ofte asymmetrisk, noe som betyr at den bare påvirker den ene siden av kroppen. Ryggraden involverer forårsaker inflammatoriske ryggsmerter og betennelsen kan ses på imaging studier, inkludert MR og røntgenstråler.
Symptomer på psoriatisk spondylitt kan omfatte:
- Ryggsmerte
- Smerte og hevelse i andre ledd, inkludert hofter, knær, skuldre, ankler, føtter, albuer, hender og håndledd
- Hevelse av tær og fingre, en tilstand som kalles "pølsefinger"
- Redusert bevegelsesområde og stivhet i lav rygg, ryggrad og bekken
- osteoporose
- Kronisk utmattelse
- Inflammasjon av hjerteventilen
- Betennelse i øynene, inkludert smerte og rødhet
- Psoriasis hudutslett
Fører til
PsA i ryggraden aksjer likheter med ankyloserende spondylitt, en annen type inflammatorisk artritt som primært påvirker ryggraden og store ledd. Begge disse forholdene er autoimmune sykdommer forårsaket av HLA-B27 genet. HLA-B27 er genet som predisposes mennesker til flere autoimmune sykdommer.Det er andre gener forbundet med PsA, men HLA-B27 er den høyeste prediktoren for denne tilstanden. Men ikke alle med dette genet vil utvikle PsA.
Andre risikofaktorer
- psoriasis: Å ha psoriasis er en annen sterk risikofaktor for PsA. Psoriasis er en inflammatorisk hudsykdom som får huden til å regenerere for fort, noe som resulterer i rød patchy hud med sølvfarve.
- Familie historie: Mange med PsA har et annet familiemedlem med tilstanden, vanligvis en forelder eller søsken.
- Alder: Mens PsA kan påvirke noen av alle alder, har nye diagnoser en tendens til å forekomme hos voksne mellom 30 og 50 år.
Diagnose
En diagnose av psoriatisk spondylitt starter med en fysisk undersøkelse, inkludert hudsymptomer, og ser på en persons medisinske historie. Legen kan be om røntgenstråler eller en MR-ryggrad. Røntgenstråler generelt ser etter unormaliteter av ryggraden og sakkulær ledd. En MR (magnetisk resonansbilder) kan gi en nærmere titt på leddene.Blodarbeid kan avgjøre om noen bærer HLA-B27 genet. Nærværet av dette genet, sammen med bildebehandling og symptomer, bekrefter vanligvis en diagnose.
Behandling
Mindre smerte, stivhet og andre symptomer på psoriasispondylitt kan administreres med NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). I tillegg kan kortikosteroider bidra til å redusere betennelse og redusere smerte. Noen er tilgjengelige i pilleform eller som krem og kan foreskrives av en lege. Andre er tilgjengelige som injeksjon og kan kun administreres av lege.For moderat til alvorlig sykdom er behandlingen rettet mot å målrette betennelse, redusere symptomer, forhindre deformiteter og stoppe sykdomsprogresjon. Dette inkluderer alt fra sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDer), dvs. metotreksat og biologiske DMARDer, dvs. Cosentyx. Andre biologer er tumor nekrosefaktor (TNF) hemmere, som for eksempel Humira og Remicade. TNF er en kjemikalie i kroppen som gir betennelse.
Fysisk og ergoterapi anbefales også for å beskytte leddene og opprettholde funksjon og bevegelsesområde.
Noen livsstilsendringer som reduserer smerten av psoriasispondylitt inkluderer:
- Trening: Stretching kan holde ryggraden fra å være stiv og gå inn i en permanent krumning.
- Ikke røyking: Røyking kan fremme felles skade i beinene i ryggraden. Ikke røyking vil redusere effekten av betennelse på ryggraden.
- God holdning: Smerte gjør at en person vil bøye seg over, noe som forårsaker mer belastning på ryggraden. Øvelse av god holdning kan holde ryggraden fra å ta på seg et forsinket utseende.
